Урицемија

Урицемија

Урицемија је концентрација мокраћне киселине у крви. Ова мокраћна киселина је резултат разградње азотних продуката, након катаболизма нуклеинских киселина присутних у телу (ДНК и РНК), или уништавања пурина апсорбованих храном. Мокраћна киселина се првенствено елиминише урином. Повећање нивоа мокраћне киселине, названо хиперурикемија, може довести до гихта или уролитијазе. Хипо-урикемија се понекад примећује након узимања одређених третмана. Усвајање добрих навика у исхрани помаже у одржавању исправне урицемије.

Дефиниција урицемије

Урицемија је ниво мокраћне киселине у крвној плазми. Ова мокраћна киселина је производ који настаје разградњом азотних продуката: дакле, или је резултат катаболизма нуклеинских киселина присутних у телу у облику ДНК и РНК, или настаје разградњом пурина унесених током хране. Мокраћна киселина је стога отпад који тело производи, посебно када, током смрти и обнављања ћелија, разграђује молекуле ДНК и РНК (молекуле који носе генетске информације појединца и омогућавају њихово превођење у протеине).

Мокраћна киселина се налази у крви, где се дистрибуира између плазме и крвних зрнаца, иу ткивима. Мокраћна киселина се не може трансформисати, као код птица, у алантоин: у ствари, људи немају ензим способан да детоксикује мокраћну киселину овим путем алантоина. Ова мокраћна киселина ће се стога, код људи, излучити углавном путем урина.

  • Ако је садржај мокраћне киселине у крви висок, може се акумулирати у зглобовима и изазвати упалу која изазива нападе гихта, који су веома болни.
  • Ако се скупља у мокраћним путевима, може изазвати уролитијазу, а присуством камења и јаке болове.

Зашто имате урицемију?

Урицемију треба урадити ако лекар сумња на повећање мокраћне киселине у крви. Ова биолошка анализа ће се стога посебно извршити:

  • ако клиничар сумња на епизоду гихта, када пацијент има болове у зглобовима;
  • за праћење одређених болести код којих је присутна хиперурикемија, као што су отказивање бубрега или одређене болести крви; 
  • након узимања одређених лекова као што су диуретици који ометају елиминацију мокраћне киселине урина; 
  • у случају преједања, што такође може изазвати повећање нивоа мокраћне киселине; 
  • за праћење хипо-урикемије;
  • током трудноће, за откривање могуће хиперурикемије;
  • код људи који су имали камење у бубрегу мокраћне киселине или урата;
  • за праћење субјеката који већ имају повишену урицемију, како би се идентификовали ризици од бубрежних компликација.

Овај тест мокраћне киселине ће се често комбиновати са испитивањем функције бубрега, мерењем нивоа креатинина у крви.

Како се изводи урицемија?

Биолошко одређивање мокраћне киселине врши се ензимском техником, на серуму, након анализе крви. Овај узорак крви се узима од пацијента који гладује и даље од заливеног оброка. Венпункција се обично ради на прегибу лакта. Изводи се у лабораторији за медицинске анализе, често у граду, по лекарском рецепту. У просеку, резултати су доступни у року од 24 сата од прикупљања.

Какве резултате можете очекивати од мокраћне ацидемије?

Мокраћна киселина циркулише у крви на нормалном нивоу код жена између 150 и 360 µмол по литру, а код мушкараца између 180 и 420 µмол по литру. Нормални ниво код одраслих, у мг по литру, обично се сматра између 25 до 60 код жена и 35 до 70 код мушкараца. Код деце би требало да буде између 20 и 50 мг по литру (тј. 120 до 300 µмол по литру).

У случају хиперурикемије, дакле са концентрацијом мокраћне киселине већом од 360 µмол/л код жена и већом од 420 µмол/л код мушкараца, пацијент је у опасности од гихта или уролитијазе.

  • Гихт је болест метаболичког зглоба, која највише захвата велики прст на нози, али понекад и скочни и коленски зглоб. То је узроковано повећањем садржаја мокраћне киселине у крви што доводи до акумулације кристала урата у периферним зглобовима и упале. Лечење акутног напада често се ослања на колхицин. Хиперурикемија се може сузбити уклањањем свих могућих узрока хиперурикемије и инхибиторима ксантин оксидазе (овај ензим претвара молекул који се зове ксантин у мокраћну киселину).

     

  • Уролитијаза је присуство камења на путу излучивања урина, узроковано формирањем кристала.

Хипоурикемија, односно концентрација мокраћне киселине мања од 150 µмол/л код жена и 180 µмол/литар код мушкараца, углавном се примећује током третмана који елиминишу урико или коче урико.

Улога исхране у превенцији хиперурикемије и гихта

У давна времена, епизоде ​​гихта су пријављиване као резултат преједања и пијења. Али тек у последњој деценији дошло је до широког разумевања фактора исхране повезаних са хиперурикемијом и гихтом. Стога, прилично често, прекомерно храњење доприноси повећању мокраћне ацидемије од 10 мг / мл. Тачније, код одраслих мушкараца са урикемијом између 60 и 70 мг/мл, такво повећање може изложити гихту.

Гојазност, вишак црвеног меса у храни и алкохолним пићима већ су од давнина препознати као окидачи за гихт. С друге стране, поврће и биљке богате пуринима нису укључене, што је показало неколико студија. С друге стране, идентификовани су нови фактори ризика, који још нису били препознати, укључујући фруктозу и заслађена пића. Коначно, забележени су и заштитни фактори, посебно потрошња обраних млечних производа.

Гихт карактерише не само повећана мокраћна киселина, могуће епизоде ​​артритиса и хронична оштећења, већ се може повезати и са тешким коморбидитетима и повећаним ризиком од кардиоваскуларних болести. Усвајање здравих навика у исхрани помоћи ће у бољој контроли урицемије и смањењу болести повезаних са њом.

Ostavite komentar