апсцес јетре

Шта је апсцес јетре

Апсцес јетре је циста испуњена гнојем. Апсцес јетре може се појавити код било кога. Сам по себи, није опасан по живот, јер је гној инкапсулиран и одвојен од свих ткива. Али може постати опасно ако се капсула отвори и садржај исцури. Може се десити изненада, тако да увек треба да се консултујете са својим лекаром.

Ако се апсцес јетре открије рано, обично се може лечити. Без лечења, може да пукне и прошири инфекцију, што доводи до сепсе, бактеријске инфекције крви опасне по живот.

Узроци апсцеса јетре код одраслих

Постоје два главна разлога који могу изазвати апсцес јетре.

Заразне:

• бактеријска инфекција у билијарном тракту;
• бактеријске инфекције трбушне дупље повезане са апендицитисом, дивертикулитисом или перфорацијом црева;
• инфекције крвотока;
• Инфекција Ентамоеба хистолитица (организам који такође изазива амебну дизентерију – може се пренети путем воде или контакта од особе до особе).

Трауматично:

• ендоскопија жучних канала и канала;
• ударци, незгоде;
• пад живота.

Постоје и фактори који повећавају ризик од развоја апсцеса јетре:

• Кронова болест;
• дијабетес;
• старије доба;
• алкохол;
• ослабљен имуни систем услед стања као што су ХИВ или АИДС, као и других имунодефицијенција, употребе кортикостероида, трансплантације органа или лечења рака;
• Лоша исхрана;
• путују у регионе где су амебне инфекције честе.

Симптоми апсцеса јетре код одраслих

Кључне манифестације апсцеса јетре и тегобе са њим варирају, али најчешће укључују комбинацију симптома:

• бол у стомаку (нарочито у десном горњем делу стомака или испод ребара);
• измет боје глине или сиве боје;
• тамни урин;
• жутило коже и беланчевина очију (жутица);
• дијареја;
• грозница или мрзлица;
• бол у зглобовима;
• мучнина са или без повраћања;
• губитак апетита;
• необјашњив губитак тежине;
• малаксалост или летаргија;
• знојење.

У неким случајевима, апсцес јетре може бити веома опасан по живот. Одмах позовите КСНУМКС ако пацијент има било који од ових симптома:

• изненадна промена понашања, као што су збуњеност, делиријум, летаргија, халуцинације и вртоглавица;
• висока температура (изнад 38 ° Ц);
• узнемиреност или летаргија;
• убрзан рад срца (тахикардија);
• проблеми са дисањем као што су кратак дах, проблеми или немогућност дисања, пискање или гушење;
• јак бол;
• повраћање

Лечење апсцеса јетре код одраслих

Дијагноза се потврђује ако у јетри постоје цистичне или тврде области из којих се приликом узимања садржаја ослобађа гнојна течност са позитивним културама. Важно је брзо урадити ове тестове и започети лечење због високог ризика од компликација.

Dijagnostika

Након прегледа и прикупљања анамнезе о томе како се пацијент разболео, потребно је урадити низ претрага. Пре свега, ово је општи тест крви – серумски ензими који показују функцију јетре (алкална фосфатаза, АЛТ, АСТ), хемокултуре, протромбинско време и активирано парцијално тромбопластинско време, серумски тест на антитела на Ентамоеба хистолитица,

Поред тога, биће узета анализа столице на антиген Ентамоеба хистолитица и биће извршено тестирање на антиген или ланчану реакцију полимеразе (ПЦР) аспириране апсцесне течности.

Такође раде ултразвук јетре и компјутерску томографију.

Савремени третмани

Апсцес јетре се лечи и лековима и операцијом.

Антибиотици. За лечење апсцеса јетре користе се различити антибиотици. Њихов избор зависи од природе инфекције. Главни лекови:

• аминогликозиди као што су амикацин (Амикин) или гентамицин (Гарамицин);
• клиндамицин (Цлеоцин);
• комбинација пиперацилин-тазобактам (Зосин);
• метронидазол (Флагил).

Ако се ради о амебном апсцесу, након што се инфекција излечи, пацијенту ће бити прописан други лек за убијање амебе у цревима како би се спречило понављање апсцеса.

хируршке методе. Они су различити, а избор зависи од степена оштећења јетре и тежине стања пацијента:

• аспирација - у овом случају гној се испумпава иглом кроз трбушну шупљину, то се дешава неколико пута (за апсцесе мање од 5 цм у пречнику);
• дренажа – захтева уградњу катетера за дренирање гноја (за апсцес пречника већег од 5 цм).

Обе ове процедуре су лапароскопске, раде се кроз мале резове. Али понекад је потребна отворена операција за перитонитис, апсцесе дебелих зидова, руптуре апсцеса, више великих апсцеса и претходно неуспеле процедуре дренаже.

Превенција апсцеса јетре код одраслих код куће

Није увек могуће избећи апсцес јетре. Међутим, у многим случајевима можете смањити ризик од развоја патологије избегавањем конзумирања контаминиране хране или воде, ограничавајући путовања у регионе где су амебне инфекције честе.

Популарна питања и одговори

Одговорио на наша питања о апсцесу јетре гастроентеролог, хепатолог, нутрициониста Наталија Заварзина.