Садржај
Шта је асцитес
– Асцитес трбушне дупље – случај када је у трбушној дупљи настала патолошка акумулација течности. Болест се развија постепено, напредује неколико недеља, месеци. Често многи пацијенти чак и не знају да развијају асцитес. Пацијенти мисле да им је управо постало боље, па стомак расте. У 75% случајева асцитес је повезан са цирозом јетре, у преосталих 25% је рак, срчани проблеми, каже гастроентеролог Олга Смирнова.
Лекар напомиње да је погрешно мишљење „цироза изазива конзумацију алкохола“, јер хронични хепатитис, аутоимуно оштећење јетре и масна болест јетре такође доводе до цирозе јетре.
Узроци асцитеса код цирозе јетре код одраслих
Када пацијент први пут дође код лекара и посумња на асцит, следећа сумња је цироза јетре. Али имајте на уму да ако имате цирозу, то не значи да ће се асцитес појавити 100%.
Постоји неколико фактора који могу повећати шансе за развој болести. Стручњаци сматрају да су у опасности људи који воде нездрав начин живота – користе дроге и алкохол. Ово такође укључује особе које су имале хепатитис, оне пацијенте са дијагнозом гојазности свих врста, особе које пате од високог холестерола, дијабетеса типа 1 и типа 2.
Симптоми асцитеса код цирозе јетре код одраслих
– На самом почетку болести, пацијент ни не зна да има асцитес. Да би пацијент то рано приметио, потребно је да се у стомаку накупи најмање литар течности. Тада ће почети да се јављају остали симптоми асцитеса са цирозом јетре, каже доктор.
Остатак симптома се већ може приписати акутном болу у стомаку, нагомилавању гасова (када се прави ураган у стомаку), сталном подриговању, честим жгаравицама, особа почиње да дише тешко, ноге му отичу.
– Када човек има много течности унутра, стомак почиње да расте, а пацијент почиње да пати када се савија. Стомак постаје као лопта, појављују се стрије, јер је кожа јако растегнута. Такође, неке од вена на стомаку се шире, наставља специјалиста. – У случају посебно тешког тока болести, пацијент може добити и жутицу, осећаће се лоше, повраћање и мучнина.
Лечење асцитеса код цирозе јетре код одраслих
Када се асцитес развије на позадини цирозе, у лечењу се користе хепатопротектори. Уз то, пацијентима са асцитесом лекари прописују симптоматску терапију.
За почетак, пацијент ће морати да одустане од соли. Лекар ће прописати дијету са мало соли, која се мора строго поштовати. То подразумева потпуно одбијање соли или употребу само 2 г дневно.
Такође, лекар ће прописати лекове који надокнађују недостатак калијума у телу и диуретичке лекове за едем. Лекар ће пратити динамику лечења, као и тежину пацијента.
Dijagnostika
Као што је горе поменуто, ако је количина течности у стомаку мања од 400 мл, асцитес се практично не примећује. Али то се може идентификовати уз помоћ инструменталних студија. Због тога је важно редовно обављати физичке прегледе, посебно ако имате цирозу.
Да бисте дијагностиковали асцитес, пре свега, потребно је да се обратите лекару који ће извршити визуелни преглед и палпацију абдомена. Да би се поставила тачна дијагноза, потребно је урадити ултразвук трбушне шупљине, а понекад и грудног коша. Ултразвучни преглед ће показати стање јетре и омогућити лекару да види и сам асцитес и постојеће неоплазме или промене на органу.
Доплерографија, која ће показати стање вена.
За тачну дијагнозу асцитеса, потребно је урадити магнетну резонанцу или компјутерску томографију. Ове студије ће вам омогућити да видите присуство течности. Другим речима, да видите шта се не види током ултразвука.
У неким случајевима, ваш лекар може извршити лапароскопију. Специјалиста ће направити пункцију трбушног зида, а накупљена течност ће бити узета на анализу.
Поред тога, они раде општи тест крви.
Савремени третмани
Ови укључују:
- дијета без натријума (потпуно одбијање соли или потрошња од 2 г дневно);
- узимање диуретика.
Ако су горе наведене методе биле немоћне и нису дале никакав резултат, пацијент је наставио да пати, можда ће бити потребна операција. Лекар са асцитесом може уклонити течност уз постепену дренажу. У овом случају, хирург прави малу пункцију у абдомену и убацује у њега дренажну цев.
Пацијенту се такође могу поставити стални катетери и поткожни портови. Течност ће се уклонити чим уђе у њих. Ово је један од најбољих метода лечења - омогућава вам да смањите ризик од оштећења унутрашњих органа и упале.
Превенција асцитеса код цирозе јетре код одраслих код куће
Међу мерама за спречавање асцитеса су следеће:
- благовремено лечење заразних болести;
- Здрав начин живота;
- одустајање од алкохола, пушења;
- физичке вежбе;
- правилна исхрана.
Пацијента са цирозом треба редовно прегледати од стране специјалиста и пажљиво пратити њихова упутства.
Популарна питања и одговори
Одговорио на популарна питања гастроентеролог Олга Смирнова:
пацијент може добити механичке компликације компресијом са асцитичном течношћу;
● течност се може акумулирати између плеуралних листова – у плеуралној шупљини, другим речима, развија се хидроторакс;
● судови могу бити стиснути (синдром доње шупље вене, компресија бубрежних вена);
● појава киле – често пупчане;
● померање органа интраперитонеално;
● придруживање инфекције – спонтани бактеријски перитонитис;
● метаболичке компликације – кршење метаболизма електролита;
● хепаторенални синдром са оштећеном функцијом бубрега.
● асцитес је настао спонтано, или је стомак почео да се брзо повећава у величини са појавом различитих симптома;
● повишена телесна температура појавила се на позадини асцитеса;
● мокрење је постало ређе;
● дошло је до дезоријентације у простору – пацијент не може да се оријентише где се налази, који је данас дан, месец итд.
● ограничити унос течности – не више од 500-1000 мл дневно;
● ограничити унос масти како би се спречило погоршање панкреатитиса.
Пацијент са асцитесом треба да има правилно уравнотежену исхрану. У исхрани мора бити довољна количина поврћа и воћа, можете јести и свеже и динстано, млечне производе - кефир и свјежи сир. Ни у ком случају не пржите храну, боље је да прокувате или кувате у рерни, одличан начин за здраву вечеру или ручак је кухање хране на пари. Строго је забрањена масна храна, масно месо и риба, димљена храна, полупроизводи, алкохол, конзервисана и кисела храна.