Аденомиоза или унутрашња ендометриоза је честа и бенигна болест материце. Ако сте погођени овом болешћу, знајте да се може размотрити неколико третмана у зависности од тога да ли желите да затрудните или не. 

Дефиниција

Аденомиоза материце се често дефинише као ендометриоза унутрашња материце. То одговара инфилтрацији ћелија ендометријума (утерине слузнице) у мишићу зида материце (миометријум), што доводи до задебљања миометријума. 

Аденомиоза може бити дифузна или жаришна (једно или неколико жаришта унутар миометријума), површинска или дубока. Најчешћа је дифузна аденомиоза. 

Наиме: постоји веза између ендометриозе и аденомиозе, али жена може имати ендометриозу без аденомиозе или аденомиозу без ендометриозе. 

Ова патологија материце може утицати на плодност. 

Узроци 

Тачни узроци ове болести нису познати. Знамо да то зависи од нивоа естрогена и да су жене које су имале барем једну трудноћу или оне које су имале операцију материце (царски рез, киретажа итд.) у већем ризику од развоја аденомиозе. 

Дијагностички 

Када постоји сумња на аденомиозу, врши се ултразвук карлице. Ако није довољно за постављање дијагнозе, ради се магнетна резонанца карлице (МРИ). Осим што омогућавају дијагнозу, сликовни прегледи омогућавају одређивање степена проширења, тражење придружене патологије материце (ендометриоза, фиброиди материце), посебно у случају неплодности). 

Заинтересоване особе 

Аденомиоза погађа скоро једну од две жене између 40 и 50 година. Аденомиоза и ендометриоза су повезане у 6 до 20% случајева. Аденомиоза је у око 30% случајева повезана са присуством миома материце. 

Фактори ризика 

Аденомиоза се јавља нарочито код жена са више деце (мултипарност). 

Други идентификовани фактори ризика за аденомиозу су: датум прве менструације, касни спонтани побачај или абортус, царски рез, лечење тамоксифеном. 

Може постојати генетска предиспозиција. 

У трећини случајева аденомиоза не даје никакве симптоме (каже се да је асимптоматска).

Када је симптоматично, симптоми су обилни и дуги периоди, бол у вези са циклусима, бол у карлици.

Тешке и дуге менструације (менорагија)

Веома обилне и дуге менструације су најчешћи симптом аденомиозе. То је симптом који се налази код половине оболелих жена. Аденомиоза је најчешћи узрок веома обилних и дугих менструација код жена старости 40-50 година. Такође може узроковати да крв тече ван менструације (менорагија). 

Бол повезан са циклусом (дисменореја) 

Аденомиоза може бити сигнализирана и менструалним болом, али и болом у карлици отпорном на уобичајене аналгетике и болом током сексуалног односа. 

Клинички преглед показује увећану материцу.

Лечење аденомиозе се разликује у зависности од тога да ли жена жели да задржи могућност трудноће или не.

Уколико жена жели да задржи могућност трудноће, лечење се састоји у прописивању антихеморагичних лекова који делују једном у 1 на крварење или у постављању интраутериног улошка (ИУД) са прогестероном, ефективних 2 од 2 пута. у ублажавању симптома. 

Када жена више не жели да затрудни, лечење се састоји од уништавања ендометријума (ендометриктомија). Када су инфилтрације у слузокожи материце веома велике и узрокују јак бол и крварење, материца се може уклонити (хистеректомија).

Интервентне радиолошке технике (емболизација артерија материце, фокусирани ултразвук) дају занимљиве резултате, али њихово место се мора разјаснити у лечењу аденомиозе. 

Аденомиоза, природна решења 

Редовна конзумација поврћа из породице крсташа (купус, броколи и др.) могла би да смањи симптоме аденомиозе својим деловањем на ниво женских хормона.

Аденомиоза се не може спречити јер тачни узроци болести нису познати. 

Што се тиче превенције ендометриозе, међутим, знамо да здрав начин живота, уравнотежена исхрана, добро управљање стресом и редовна физичка активност могу ограничити ризик од развоја или поновног појаве болести.