Висцера

Висцера

Трбушни органи су сви органи који се налазе у трбушној дупљи. Сви ови органи играју улогу у три виталне функције: варењу, пречишћавању и репродукцији. На њих могу утицати одређене уобичајене патологије (упале, тумори, малформације) или абнормалности које су специфичне за сваки орган. 

Анатомија трбушних органа

Трбушни органи су сви органи који се налазе у трбушној дупљи.

Утробе дигестивног тракта

  • Желудац: шупљи мишићни орган у облику зрна, налази се између једњака и танког црева;
  • Танко црево: обухвата релативно фиксиран део, дванаестопалачно црево, који је омотан око панкреаса, и покретни део, јејуно-илеум састављен од 15 или 16 цревних петљи у облику слова У које се спајају једна за другом;
  • Дебело црево, или дебело црево, налази се између танког црева и ректума;
  • Ректум је терминални сегмент дигестивног тракта.

Утробе причвршћене за дигестивни тракт 

  • Јетра: налази се испод дијафрагме, највећи је орган у људском телу. Троугластог облика, црвенкастосмеђег је изгледа, мрвљива и ломљива, а површина му је глатка. Састоји се од четири режња;
  • Жучна кеса: мала бешика која се налази испод јетре, цистичним каналом је повезана са главним жучним каналом (један од канала који одводи жуч коју излучује јетра);
  • Гуштерача: смештена иза желуца, ова жлезда има два органа са унутрашњим и спољашњим лучењем;
  • Слезина: сунђераст, мекан орган величине шаке, налази се одмах испод грудног коша;
  • Бубрези: тамноцрвени органи у облику пасуља, који се налазе са обе стране кичме. Основна функционална јединица бубрега, названа нефрон, састоји се од органа за филтрирање (гломерула) и органа за разблаживање и концентрисање урина (тубул).

Вагина, материца и помоћни органи (мокраћна бешика, простата, уретра) су урогенитални органи.

Физиологија трбушних органа

Абдоминални нутрини су укључени у три главне виталне функције:

Варење

У дигестивном тракту, прогутана храна се претвара у једноставне хемикалије које могу проћи у крвоток.

  • Желудац обавља двоструку функцију: механичку (мешање хране) и хемијску (желудац садржи хлороводоничну киселину која стерилише храну, а лучи пепсин, ензим који разграђује протеине. );
  • У цревима, цревни ензими (они које производи панкреас) и жуч коју излучује јетра претварају протеине, липиде и угљене хидрате у елементе које тело може да асимилује;
  • Дебело црево је место где се завршава варење захваљујући деловању тамошње микробне флоре. То је такође орган резервоара где се акумулирају остаци хране које треба елиминисати;
  • Ректум се пуни столицом која се налази у дебелом цреву, што доводи до потребе за евакуацијом.

Јетра је такође укључена у варење:

  • Регулише шећер у крви претварањем вишка глукозе у гликоген;
  • Разлаже дијеталне масне киселине у производе високе енергетске вредности;
  • Он хвата аминокиселине које чине протеине и затим их складишти или пушта у крвоток у складу са потребама тела.

Пурифицатион

Отпад или токсичне супстанце садржане у телу се елиминишу:

  • Јетра, која у жучи концентрише супстанце које треба излучити из којих је пречистила крв која је кроз њу прошла;
  • Бубрези, који елиминишу азотне отпадне материје и токсине растворљиве у води стварањем урина;
  • Бешика, која акумулира урин да би се елиминисала.

Репродукција

Вагина и материца су утробе укључене у репродукцију.

Абнормалности и патологије абдоминалних висцера

На стомак могу утицати следеће абнормалности и патологије:

  • Свака рана на стомаку може довести до оштећења стомака, што се манифестује контрактурама и присуством ваздуха у трбушној дупљи.
  • Гастритис: хронична или изолована упала слузнице желуца
  • Чир на желуцу: губитак супстанце из слузнице желуца
  • Тумори: могу бити бенигни или канцерозни
  • Крварење у стомаку: ово може бити узроковано чиром, раком или хеморагичним гастритисом

На црева могу утицати бројни услови који могу довести до опструкције, дијареје или квара у процесу који помера храну кроз цревну баријеру (малабсорпција):

  • Урођене анатомске абнормалности као што је сужење или одсуство дела црева (конгенитална атрезија)
  • Тумори
  • Увртање црева око тачке везивања (волвулус)
  • Упала црева (ентеритис)
  • Туберкулоза црева
  • Интестинални или мезентерични инфаркт (повлачење перитонеума који садржи судове који хране црево)

На дебело црево могу утицати следеће патологије:

  • Упала дебелог црева бактеријског, токсичног, паразитског, вирусног или аутоимуног порекла. То може довести до дијареје, а понекад и грознице
  • Тумори који се манифестују крварењем, нападима констипације или чак опструкцијом црева
  • Функционална колопатија, без функционалних оштећења, која се манифестује као грчеви или дијареја.

Патологије које утичу на ректум су следеће:

  • Трауматске повреде узроковане страним телима, пројектилима или набијањем на колац
  • Запаљење ректума (проктитис): често током избијања хемороида, може бити и секундарно након терапијског зрачења карлице
  • Бенигни (полипи) или канцерозни тумори

На јетру може утицати мноштво патологија:

  • Хепатитис је запаљење јетре токсичног, вирусног, бактеријског или паразитског порекла
  • Цироза је дегенеративно обољење ткива јетре услед алкохолизма (80% случајева) или других стања (хепатитис, Вилсонова болест, опструкција жучних путева итд.)
  • Паразитски поремећаји, укључујући болест јетрених метиља, која се често добија од једења дивље поточарке
  • Апсцеси јетре паразитског или бактеријског порекла
  • Бенигни тумори (холангиоми, фиброиди, хемангиоми)
  • Примарни рак јетре који се развија из ћелија јетре

Јетра може бити захваћена и при кардиоваскуларним обољењима (срчана инсуфицијенција, перикардитис, артеријска емболија, тромбоза и др.), а у јетри се могу локализовати различите опште болести, попут грануломатозе, тезауризмозе, гликогенозе или рака других органа. Коначно, током трудноће се могу приметити хепатичне несреће.

На бубреге могу утицати различити услови класификовани према оштећеном ткиву и врсти лезије:

  • Примарне гломерулопатије, које укључују гломерул, могу бити бенигне и пролазне, док друге могу напредовати до хроничне бубрежне инсуфицијенције. Они резултирају мање или више важном елиминацијом у урину протеина које нормално задржава гломерул. Често су повезани са емисијом урина који садржи крв (хематурија), а понекад и са високим крвним притиском;
  • Секундарне гломерулопатије се јављају током општих болести као што су амилоидоза бубрега или дијабетес;
  • Тубулопатије су оштећење тубула које може бити акутно када је узроковано гутањем токсичне супстанце или хронично. У другом случају, они резултирају дефектом једне или више тубуларних функција 
  • Стања бубрега која утичу на потпорна ткива између два бубрега, која се називају интерстицијске нефропатије, често су резултат болести уринарног тракта;
  • Стања која утичу на судове у бубрезима, која се називају васкуларне нефропатије, могу довести до нефротског синдрома или високог крвног притиска 
  • Малформације бубрега као што су хипоплазија (неуспех у развоју ткива или органа) или полицистоза (прогресивна појава циста дуж тубула) су уобичајене 
  • Отказивање бубрега је смањење или потискивање функције пречишћавања бубрега. То доводи до повећања урее и креатинина (губитак метаболизма) у крви, често са едемом и високим крвним притиском 
  • На бубреге могу утицати и хируршка стања као што су трауме услед шока у лумбалној регији, инфекције или туморске лезије. 
  • Нефроптоза (или спуштени бубрег) је болест коју карактерише абнормална покретљивост и ниска позиција бубрега.

Вагина може бити погођена урођеним малформацијама (потпуно или делимично одсуство вагине, преграда), вагиналним туморима или фистулама које доводе до тога да вагина комуницира са дигестивним или уринарним трактом. Запаљенско стање у слузокожи вагине, звано вагинитис, резултира белим исцедком, печењем, сврабом и нелагодношћу током односа.

Материца може имати урођене дефекте (двоструке, септиране или једнороге материце) које могу узроковати неплодност, абортусе или абнормалне феталне презентације. Може представљати абнормалности положаја, или бити седиште инфекција или бенигних или малигних тумора.

Бешика може бити трауматична. Смањење брзине протока урина може довести до развоја камења у бешику. Тумори бешике се најчешће појављују као крвави урин.

Уретра може бити место стриктуре, камена или тумора.

Најчешће стање простате је аденом простате, бенигни тумор који се манифестује повећаном учесталошћу мокрења, променом обрасца, а понекад и акутним задржавањем урина. Простата такође може бити место рака или упале.

Третмани

Поремећаји дигестивног система (желудац, црева, дебело црево, ректум, јетра, панкреас, жучна кеса, слезина) управља гастроентеролог. У случају специфичних ректалних поремећаја, могуће је консултовати проктолога (специјалиста за ректум и анус). Патологијама јетре, слезине и жучних путева може се конкретније бавити специјалиста за ове органе, хепатолог.

Лечење патологија бубрега врши нефролог, а патологија женског гениталног система (вагине, материце) гинеколог.

Болести које се односе на уринарни тракт (мокраћна бешика, уретра) и мушке гениталије (простата) лечи уролог. Ово последње такође омогућава хируршко лечење болести бубрега или гениталног тракта жене.

Дијагностички

Клинички преглед

Укључује палпацију и перкусију абдомена што може омогућити да се открију значајне промене у запремини и конзистенцији јетре, или да се уочи велики бубрег.

Функционално истраживање

Постоји читав низ тестова за испитивање колико добро функционишу различити абдоминални органи.

Секреторна функција панкреаса може се истражити на следећи начин:

  • Тест ензима (амилазе) у крви и урину
  • Дуоденална цевчица: сонда се уводи у дуоденум како би се прикупио шећер из панкреаса добијен након стимулације излучивања жлезде
  • Преглед столице: инсуфицијенција панкреаса изазива лошу варење што резултира обилном, пастозном и масном столицом

Функционално истраживање бубрега укључује:

  • Хемијски преглед урина за откривање елиминације протеина у урину што указује на дисфункцију филтерске функције гломерула
  • Тестови крви за уреу и креатинин да би се проверила ефикасност крви за чишћење бубрега

Рендген абдомена

  • Уочавање страних тела у стомаку
  • Рак желуца
  • Радиолошки преглед желуца омогућава да се истакне упале слузокоже желуца

Дигестивна радиографија

Састоји се од гутања производа непрозирног за рендгенске зраке и проучавања прогресије овог производа кроз једњак, желудац, дуоденум и жучне канале. Омогућава морфолошко проучавање унутрашњих зидова ових различитих органа. Пост је неопходан како би се производу омогућило да прионе на зидове за варење. Користи се у дијагнози желудачног крварења.

Ендоскопија

Ово испитивање се састоји у увођењу оптичке цеви опремљене системом осветљења у шупљину да би се испитала. Када се ендоскопијом прегледа стомак, дуоденум, јетра или гениталије, тест се назива есогастродуоденална ендоскопија или „есогастродуоденална ендоскопија, а цев се убацује кроз уста. Када се врши посматрање дебелог црева, јетре, бешике или ректума, ендоскоп се уводи кроз анус. Ендоскопија се посебно ради за дијагнозу желудачне хеморагије, рака желуца, тумора дебелог црева, инфламаторне болести дебелог црева, абнормалности јетре итд.

Сцинтиграпхи

Такође се назива гама радиографија, а састоји се од прегледа органа захваљујући акумулацији на његовом нивоу хемијских елемената који емитују гама зраке. Захваљујући детектору зрака који се креће док скенира површину која се проучава, добија се слика органа где радиоактивна густина указује на пропорцију фиксиране супстанце. Сцинтиграфија се користи за истраживање:

  • Јетра. Омогућава истицање циста, апсцеса, тумора или метастаза.
  • Бубрег. Омогућава упоређивање симетрије два бубрега.

Ostavite komentar