Жучна кесица (од латинског весица билиарис) делује као складиште жучи, вискозне жуте течности коју излучује јетра и која је укључена у процес варења.

Жучна кеса се налази на десној страни стомака. То је мала торбица у облику крушке која се налази на доњој страни јетре. Зелене боје и са танким зидом, дугачак је у просеку 7 до 12 цм. Садржи у просеку 50 мл жучи. На свом доњем крају, цистични канал се придружује заједничком јетреном каналу и формира заједнички жучни канал. Кроз овај канал жуч тече у дуоденум, први сегмент танког црева који прати желудац.

Жуч садржи нарочито воду, жучне соли, билирубин (пигмент настао разградњом хемоглобина и који жучи даје зеленкасто жуту боју), холестерол и фосфолипиде. У процесу варења учествују само жучне соли и фосфолипиди. Иако не садржи ензиме, жуч је захваљујући својим солима у стању да смањи величину масних куглица, па самим тим и да олакша деловање дигестивних ензима.

Понашање жучне кесе зависи од стања дуоденума. Када је ово празно, жуч се враћа у цистични канал и складишти у жучној кеси. Потоњи концентрише жуч делимично упијајући њену воду, чинећи тако будуће деловање жучних соли ефикаснијим. Када масна храна уђе у дуоденум, лучење холецистокинина, хормона које производи црево, доводи до контракције жучне кесе, која затим избацује жуч у заједнички жучни канал. Овом потоњем се на улазу у дуоденум придружује канал панкреаса (како му име говори да долази из панкреаса), који преноси дигестивне ензиме, да чини хепато-панкреасну луковицу. Једном у танком цреву, жуч и сок панкреаса започињу хемијски разградњу хране.

Билијарна литијаза : стварање каменаца унутар жучне кесе или унутар жучних канала. Ово камење, слично малим каменчићима, углавном се састоји од кристализованог холестерола. Њихов облик, величина и број варирају од особе до особе. Иако су генерално бенигни, ови каменци могу опструирати цистичне и заједничке жучне канале, а самим тим и излаз жучи у дуоденум. У овом случају, субјект има билијарне колике које могу трајати до 4 сата.

Мали жучни каменци успоравају проток жучи која ће затим стагнирати све док не формира оно што се назива жучни муљ, што се такође налази код неких људи са СИДОМ (3).

Студија 4 (2001) омогућила је идентификацију гена осетљивости на литијазу код мишева, сугеришући тако могуће генетско порекло ове патологије. Осим тога, чини се да су одређене етничке групе, попут Индијанаца из Северне Америке, подложније литијази.

У сваком добу, гојазност је такође повећан фактор ризика за развој жучних каменаца. У студији 5 (2012.) на 510 особа старости од 000 до 9 година, откривено је да су деца са прекомерном телесном тежином два пута чешће патила од жучних каменаца, док је ризик од камена у жучи био осам пута већи. субјекти са тешком гојазношћу.

Генерално, жене су више изложене овим каменцима од мушкараца. Одређена понашања могу повећати ризик од развоја каменаца.

Колециститис : упала жучне кесе, која може бити праћена инфекцијом. Обично се јавља због присуства камења у жучној кеси или заједничком жучном каналу.

Порцуланска везикула : након холециститиса, калцијум се може везати за зидове жучне кесе, који се учвршћују. Субјект тада има такозвани порцулански мехур.

Холестатска жутица : Када су канали жучне кесе зачепљени, жуч се враћа у крв. Како се билирубин више не излучује столицом, он постаје безбојан, док кожа постаје благо жута. Истовремено, ниво билирубина у урину се повећава, што резултира тамнијим урином. Ово су симптоми холестатске жутице.

Холедохалне цисте : су абнормални отоци жучних канала. Болест присутна од рођења, повећава ризик од развоја рака жучне кесе.

Абнормални панкреасно-билијарни спој : урођена аномалија споја између заједничког жучног и панкреасног канала. У овом случају, ензими које производи панкреас не могу доћи до дуоденума. Тада могу изазвати иритацију жучне кесе.

Рак жучне кесе : Као и код холециститиса, појави карцинома жучне кесе погодују жучни каменци. Ретка патологија у Француској, углавном погађа жене старије од 70 година. Обично се открива касно када се прошири на суседне органе, понекад је праћена боловима у трбуху, повраћањем и губитком апетита. Морају се узети у обзир етнички фактори да би се проценила његова учесталост. Изложеност Тхоротрасту (9) (контрастном медијуму који се раније користио у медицинском снимању) такође повећава ризик од развоја рака жучне кесе.

Када камење није калцификовано и не прелази одређену величину, могућ је третман за њихово растварање, као што је Ацтигалл. Аблација, која нема стварног утицаја на дневној бази, остаје норма у случајевима жучних каменаца.

Исхрана може утицати на стварање жучних каменаца. Висококалорична дијета има тенденцију да промовише њихов изглед, док исхрана богата биљним влакнима смањује овај проценат. У случају прве појаве камења, прилагођавање начина живота (смањење потрошње масти, шећера, добра хидратација, редовна физичка активност итд.) Може брзо ублажити бол.

Одређене болести црева, попут Црохнове болести, могу удвостручити или чак утростручити преваленцију жучних каменаца (10).

Ултразвук абдомена: најлакши и најбржи преглед за идентификацију жучних каменаца. Може открити 90% прорачуна. Повезан је са биолошким прегледима (тест крви и анализа билирубина) како би се проценила озбиљност ситуације.

Ехо-ендоскопија: овај двадесетоминутни преглед омогућава вам да посматрате унутрашњост жучне кесе и додатно проучите панкреас.

Уклањање жучне кесе (или холецистектомија): Операција која се може урадити за лечење жучних каменаца у жучној кеси или заједничком жучном каналу када је повезана са јаким болом.

У антици је Гален развио теорију о четири хумора (11) према којој равнотежа хумора (крв, жута жуч, црна жуч, флегма) управља менталним и телесним здрављем појединца. Жути мермер повезан је са љутњом, док црна жуч изазива меланхолију и тугу. Потоњи је у мислима био одговоран за бриге и зла. Из ове грчке теорије долази израз „имати жуч“ (12).