Са преко 200 милиона људи заражених широм света сваке године, трихомонијаза је једна од најчешћих полно преносивих инфекција.

Најчешће бенигна и асимптоматска, трихомонијаза је полно преносива инфекција која може изазвати компликације и не треба је занемарити. Одговарајућом превенцијом и лечењем овај паразит се искорењује у 90% случајева.

Генерално, период инкубације паразита креће се од 5 до 30 дана након контаминације. Инфестација је најчешће асимптоматска код људи.

Код жена

У око 50% случајева симптоми се могу појавити код жена. Вагинална инфекција Трицхомонас Вагоналис чини око 30% вулвовагинитиса и 50% вагинитиса са исцедком код жена.

Симптоми варирају по интензитету, од асимптоматских облика до обилног, жуто-зеленог, пенастог вагиналног исцедка са мирисом рибе. Такође постоји бол у вулви и перинеуму повезан са болом током односа и болом при мокрењу (дизурија).

Асимптоматска инфекција може постати симптоматска у било ком тренутку када се развије запаљење вулве и перинеума и едем лабија (вагине).

Интензитет бола је израженији на почетку и на крају менструалног циклуса због повећања пХ вагине, погодног за развој паразита. Менопауза, која изазива варијацију пХ на вагиналном нивоу, такође је повољна за развој паразита. Код трудница, Трицхомонас вагиналис може бити одговоран за превремени порођај код инфицираних жена.

Код људи

Клинички знаци су ретки, а инфестација је асимптоматска у 80% случајева. Понекад се уретритис манифестује исцедком из уретре који може бити пролазан, пенаст или гнојан или изазива бол при мокрењу (дизурија) или чест нагон за мокрењем (полакиурија), обично ујутру. Уретритис је често бенигни.

Једине ретке компликације су епидидимитис (запаљење канала који повезује тестис са простатом) и простатитис (запаљење простате).

Код мушкараца, трихомонијаза је одговорна за хронични бол различитог интензитета током сексуалног односа.

Потрага за Трицхомонас Вагиналис се заснива на директном прегледу урогениталног узорка или молекуларном дијагностичком техником (ПЦР).

Ова молекуларна техника (ПЦР), која се не надокнађује, мора бити предмет посебног рецепта и не спроводи се током рутинског прегледа рутинског вагиналног узорка.

Пошто је трицхомонас вагиналис мобилни паразит, може се лако открити микроскопским прегледом под условом да се уради одмах након узимања узорка. Иначе, директно испитивање се врши након бојења дијапозитива очитаног под микроскопом. Преглед Папа теста може открити цитолошке (проучавање ћелија) абнормалности које указују на инфекцију Трицхомонас Вагиналис. Међутим, то не дозвољава да се закључи зараза паразитом.

Трицхомонас вагиналис је сексуално преносиви паразит. Препоручује се тестирање на његово присуство код људи са другим полно преносивим инфекцијама, јер ове друге могу повећати њихов пренос услед запаљења које изазива на урогениталном нивоу.

Ређе је могућ и пренос преко влажних пешкира, воде за купање или претходно контаминираних тоалетних чаша. Паразит може да живи до 24 сата на отвореном ако су услови повољни.

Код жена, трихомонијаза може повећати ризик од заразе ХИВ-ом када имају секс са партнером који носи вирус АИДС-а. С друге стране, трихомонијаза може повећати ризик од преношења ХИВ-а са жене са АИДС-ом на њу или њеног партнера.

Лечење се заснива на оралној примени антипаразитног антибиотика из породице нитроимидазола (метронидазол, тинидазол итд.). Третман може бити појединачна доза („минутни“ третман) или да се узима током неколико дана у зависности од симптома, без конзумирања алкохола током лечења. Током првог тромесечја трудноће, пожељно је давати локални третман (јајне ћелије, крема) иако нема контраиндикација за узимање оралних нитроимидазола.

У случају дојења, препоручује се прекид дојења током трајања терапије и 24 сата након завршетка потоњег.

У свим случајевима, чак иу одсуству симптома, препоручује се лечење партнера(а) заражене особе. Не постоји вакцина за спречавање инфекције Трицхомонас Вагиналис. Превенција се заснива на заштити од полног односа.