Топ 10 нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД)
НСАИЛ – „магична“ пилула за главобољу, зубобољу, менструални бол, бол у мишићима или зглобовима. Важно је схватити да нестероидни антиинфламаторни лекови само елиминишу симптом, али не утичу на сам узрок бола.

30 милиона људи дневно користи нестероидне антиинфламаторне лекове за ублажавање болова. Хајде да схватимо која је разлика између различитих група НВПС-а, за које болести су прописане и које нежељене ефекте могу имати.

Листа 10 најјефтинијих и ефикасних нестероидних антиинфламаторних лекова према КП

1. Аспирин

Аспирин се прописује код болова било које природе (мишићни, зглобни, менструални) и повишене телесне температуре. Овај лек је укључен у листу виталних лекова Руске Федерације. Аспирин такође смањује адхезију тромбоцита једни на друге и разређује крв, па се може преписати за дуготрајну употребу у малим дозама за превенцију кардиоваскуларних болести. Максимална дневна доза је 300 мг.

Противопоказаниа:повећана склоност крварењу, деца млађа од 15 година.

погодан за бол било које природе, приступачне цене.
уз продужену употребу, негативно утиче на стомак; могући развој бронхијалне астме повезане са аспирином.
схов море

2. Диклофенак

Диклофенак се најчешће прописује за инфламаторне болести зглобова (артритис). Такође, лек се активно користи за болове у мишићима, неуралгију, за бол након повреда или операција, за синдром бола на позадини инфламаторних болести горњих дисајних путева и мале карлице (аднекситис, фарингитис). Максимална појединачна доза је 100 мг.

Контраиндикације: крварење непознатог порекла, чир на желуцу или дванаестопалачном цреву, последњи триместар трудноће.

универзална примена; постоји неколико облика ослобађања (гел, таблете).
са опрезом се прописује старијим особама; контраиндикована код едема.

3. Кетанов

Кетанов је прописан за бол умереног до јаког интензитета. Такође, лек је ефикасан у синдрому бола који прати рак и након операције. Аналгетички ефекат се јавља 1 сат након ингестије, а максимални ефекат се постиже након 2-3 сата. Максимална дневна доза је 40 мг. Такође је вредно запамтити да се кеторолак не користи за лечење хроничног бола. Не користите дуже од два дана без консултације са лекаром.

Противопоказаниа: трудноћа, дојење, отказивање јетре, преосетљивост на НСАИЛ, улцеративне ерозивне лезије гастроинтестиналног тракта у акутној фази.

изражен аналгетички ефекат; применљив за било који бол (осим хроничног).
снажан негативан ефекат на слузницу желуца.

4. Ибупрофен

Лек се користи за ублажавање краткотрајног бола или грознице са прехладом. Трајање аналгетичког ефекта траје око 8 сати. Максимална дневна доза је 1200 мг, док се лек не препоручује узимати дуже од 3 дана без препоруке лекара.

Противопоказаниа: преосетљивост на ибупрофен, ерозивне и улцеративне болести и крварења гастроинтестиналног тракта, бронхијална астма, тешка срчана, бубрежна и јетрена инсуфицијенција, поремећаји згрушавања крви, трудноћа (3. триместар), деца млађа од 3 месеца, нека реуматолошка обољења (системски лупус). еритематозус).

универзална примена; дуготрајан аналгетички ефекат.
опсежна листа контраиндикација, не може се узимати дуже од 3 дана.
схов море

5. Кетопрофен

Кетопрофен се често прописује за упалне болести костију, зглобова и мишића - артритис, артроза, мијалгија, неуралгија, ишијас. Такође, овај лек је ефикасан за ублажавање болова након трауме, операције, бубрежне колике. Максимална дневна доза је 300 мг.

Противопоказаниа: пептични улкуси гастроинтестиналног тракта, деца млађа од 18 година, трудноћа (3. триместар), тешка инсуфицијенција јетре и бубрега.

изражен аналгетички ефекат; погодан за разне болове.
препоручује се само једнократна употреба; негативно утиче на гастроинтестинални тракт.

6. Налгезин Форте

Налгезин Форте се користи за ублажавање болова код инфламаторних обољења зглобова, костију, мишића, главобоље и мигрене. Такође, лек је ефикасан за грозницу током прехладе. Максимална дневна доза је 1000 мг. Уз продужену употребу, потребно је пратити функцију бубрега.

Противопоказаниа: ерозивне и улцеративне лезије гастроинтестиналног тракта у акутној фази, хематопоетски поремећаји, тешко оштећење функције бубрега и јетре, деца млађа од 12 година, преосетљивост на напроксен и друге НСАИЛ.

универзална примена; ефикасан као антипиретик.
широка листа контраиндикација.

7. Мелоксикам

Мелоксикам се прописује за различите артритисе (остеоартритис или реуматоидни артритис), јер брзо и ефикасно ублажава бол и упалу. У овом случају, препоручује се почетак лечења са минималном дозом и повећањем ако је потребно. Такође, приликом узимања Мелоксикама могућа су нежељена дејства као што су бол у стомаку, дијареја, надимање, мучнина.

Противопоказаниа: преосетљивост на компоненте лека, декомпензована срчана инсуфицијенција, ерозивне лезије и крварења гастроинтестиналног тракта, трудноћа и дојење, деца млађа од 12 година.

изражен аналгетички ефекат код реуматолошких болести.
могући нежељени ефекти; потреба за пажљивим одабиром дозе.

8. Нимесулиде

Нимесулид се користи за различите врсте болова: зубне, главобоље, болове у мишићима, леђима, као иу постоперативном периоду, након повреда и модрица. Максимална појединачна доза је 200 мг. У овом случају, лек не треба узимати за прехладе и САРС. Лекари такође упозоравају да нимесулид може изазвати нежељене ефекте као што су вртоглавица, поспаност, главобоља, прекомерно знојење, уртикарија, свраб коже.

Противопоказаниа: трудноћа и дојење, бронхоспазам, уртикарија, ринитис изазван узимањем НСАИЛ, деца млађа од 12 година.

продужени аналгетички ефекат (више од 12 сати).
контраиндикована код грознице током прехладе, негативно утиче на гастроинтестинални тракт.

9. Целецокиб

Целекоксиб се сматра једним од најсигурнијих НСАИЛ. Лек се користи за ублажавање болова у зглобовима, мишићима, а користи се и за ублажавање напада акутног бола код одраслих.1. Лекари препоручују почетак лечења са минималном дозом и повећањем ако је потребно.

Противопоказаниа: тешке повреде бубрега и јетре, алергијске реакције на узимање ацетилсалицилне киселине или других НСАИЛ у историји, ИИИ триместар трудноће, дојење.

безбедан за гастроинтестиналну слузокожу, помаже код разних врста болова.
потребан је избор дозе.

10. Арцокиа

Активна супстанца садржана у саставу је еторикоксиб. Лек је намењен лечењу хроничног бола (укључујући реуматолошке болести), као и болова након стоматолошких операција.2. Максимална дневна доза је 120 мг.

Противопоказаниа: трудноћа, дојење, ерозивне и улцеративне промене на слузокожи желуца или дванаестопалачног црева, активно гастроинтестинално крварење, цереброваскуларна или друга крварења, деца млађа од 16 година.

изражен аналгетички ефекат.
не смањује температуру, неће помоћи код свих врста болова.

Како одабрати нестероидне антиинфламаторне лекове

Сви нестероидни антиинфламаторни лекови су подељени у неколико група. Разликују се по трајању деловања, ефикасности у ублажавању бола и упале и хемијској структури.3.

Према трајању деловања, разликују се нестероидни антиинфламаторни лекови кратког дејства (период излагања око 6 сати) и дугог дејства (период излагања више од 6 сати).

Такође, НСАИД се разликују по ефикасности антиинфламаторног и аналгетичког ефекта. Антиинфламаторно дејство (од максималног до минималног) имају: индометацин – диклофенак – кетопрофен – ибупрофен – аспирин. Према јачини аналгетичког дејства (од максималног до минималног): кеторолак – кетопрофен – диклофенак – индоментацин – ибупрофен – аспирин4.

Прегледи лекара о нестероидним антиинфламаторним лековима

Многи лекари су хвалили целекоксиб као ефикасан лек за хронични реуматски бол. Поред тога, Целекоксиб се сматра „златним стандардом“ за низак ризик од гастроинтестиналних компликација.

Такође, стручњаци препоручују Напроксен, који пацијенти добро толеришу и не изазива нежељене ефекте када се користи не дуже од 21 дан.5.

Многи реуматолози истичу лек Еторицокиб (Арцокиа), који је ефикасан за многа стања која укључују бол. Једна од његових главних предности је погодан режим дозирања и брзина почетка ефекта.

Популарна питања и одговори

Разговарали смо о важним питањима везаним за нестероидне антиинфламаторне лекове са лекар највиша категорија Татјана Померанцева.

Зашто су нестероидни антиинфламаторни лекови опасни?

– НВПС су опасни јер могу изазвати нежељене ефекте. Најчешћи од њих:

• НСАИЛ – гастропатија (код 68% пацијената који узимају лекове најмање 6 недеља) – манифестује се стварањем чирева, ерозија, желудачним крварењем, перфорацијама;

• бубрези – акутна бубрежна инсуфицијенција, задржавање течности;

• кардиоваскуларни систем – кршење процеса згрушавања крви;

• нервни систем – главобоља, проблеми са спавањем, проблеми са памћењем, депресија, вртоглавица;

• преосетљивост – повећан ризик од развоја бронхијалне астме;

• оштећење јетре.

Која је разлика између стероидних и нестероидних лекова?

– Стероидни антиинфламаторни лекови су хормонални лекови. А нестероидни лекови су органске киселине. За разлику од НСАИЛ, стероидни лекови утичу на метаболичке процесе у телу и имуни систем. Стероидни лекови се прописују у случају високе активности болести, у присуству патолошких процеса из других органа и система, хроничних болова, болова у зглобовима (у реуматологији), у случају неефикасности НСАИЛ или контраиндикација на њих.

Колико дуго се нестероидни лекови могу користити?

НСАИЛ су лекови против болова који не лече узрок бола. Због тога можете сами узимати лекове не више од 5 дана. Ако бол потраје, свакако се обратите лекару.

Како заштитити слузницу желуца од агресивног дејства НСАИЛ?

– Неопходно је узимати инхибиторе протонске пумпе (ППИ) паралелно са курсом НСАИЛ. ИПП укључују Омепразол, Париет, Нолпаза, Некиум. Ови лекови смањују лучење хлороводоничне киселине од стране посебних ћелија слузокоже и обезбеђују одређену заштиту слузокоже желуца.

Да ли постоје безбедни НСАИЛ?

Не постоје нестероидни антиинфламаторни лекови који су апсолутно сигурни за здравље. Само што је тежина нежељених ефеката код неких лекова много мања. Напроксен и Целекоксиб се сматрају најбезбеднијим.
  1. Каратеев АЕ Целекоксиб: процена ефикасности и безбедности у другој деценији 2013. века // Модерна реуматологија. 4. бр КСНУМКС. УРЛ: хттпс://циберленинка.ру/артицле/н/тселекоксиб-отсенка-еффективности-и-безопасности-во-втором-десиатилетии-кки-века
  2. Кудаева Фатима Магомедовна, Барскова ВГ Еторикоксиб (аркоксија) у реуматологији // Модерна реуматологија. 2011. бр. 2. УРЛ: хттпс://циберленинка.ру/артицле/н/еторикоксиб-аркоксиа-в-ревматологии
  3. 2000-2022. РЕГИСТАР ЛЕКОВА РУСИЈЕ® РЛС ®
  4. Шостак НА, Клименко АА Нестероидни антиинфламаторни лекови — савремени аспекти њихове употребе. Клиничар. 2013. број 3-4. УРЛ: хттпс://циберленинка.ру/артицле/н/нестероидние-противовоспалителние-препарати-современние-аспекти-их-примененииа
  5. Татоцхенко ВК Још једном о антипиретицима // ВСП. 2007. бр. 2. УРЛ: хттпс://циберленинка.ру/артицле/н/есцхио-раз-о-зхаропонизхаиусцхих-средствах

Ostavite komentar