Бакарна спирала је интраутерина контрацептивна направа (ИУД), која се назива и бакарна спирала. Долази у облику малог флексибилног пластичног оквира у облику слова „Т“ окруженог бакром и мери приближно 3,5 центиметра. ИУД је продужен навојем у својој основи.

Бакарна спирала је дуготрајна контрацепција без хормона – може се носити до 10 година – реверзибилна и једна од најефикаснијих доступних метода контрацепције. Већина жена може безбедно да носи бакарни спиралу, чак и оне које никада нису биле трудне.

У материци, присуство спирале, која се сматра страним телом, изазива анатомске и биохемијске промене које су штетне за сперму. Ендометријум (слузница материце) реагује ослобађањем белих крвних зрнаца, ензима и простагландина: чини се да ове реакције спречавају сперму да стигне до јајовода. Бакарне спирале такође ослобађају јоне бакра у течности материце и јајовода, што повећава онеспособљавајући ефекат на сперму. Не могу доћи до јајета да би га оплодили. Бакарна спирала такође може спречити имплантацију ембриона у матерничну шупљину.

ИУД се може уметнути у било које време током менструалног циклуса, све док нисте трудни.

Може се поставити и након порођаја под условом да се поштују следећи рокови:

• Или у року од 48 сати од порођаја;
• Или више од 4 недеље након порођаја.

Полагање је могуће и одмах након побачаја или абортуса.

Уметање спирале мора да обави гинеколог.

Након неколико питања о историји болести, лекар ће понекад понудити тест за полно преносиве инфекције и болести.

Процес полагања

Инсталација ће се затим наставити према следећим корацима:

• Преглед карлице: вагина, грлић материце и материца;
• Чишћење вагине и грлића материце;
• Увођење спекулума да би се спирала – чије су „руке“ „Т“ савијене – у материцу кроз отвор грлића материце помоћу специјалног уређаја уметнула – спирала се поставља нежно и деликатно, а „руке“ се одвијају у материци;
• Резање конца након уметања спирале тако да вири само око 1 цм у вагину – конац мора остати доступан како би се омогућило лако уклањање спирале, али ако омета током сексуалног односа, гинеколог може да је скраће.

У веома ретким случајевима, величина или облик материце особе отежава правилно уметање спирале. Гинеколог тада нуди алтернативно решење: други облик спирале или друго средство контрацепције.

Контроле инсталације

Након уметања, могуће је с времена на време проверити да ли је спирала на месту:

• Једном недељно током првог месеца, а затим повремено након менструације;
• Оперите руке, чучните, ставите прст у вагину и додирните нити у грлићу материце, без повлачења.

Ако су нити нестале или су дуже или краће од нормалног, препоручује се посета гинекологу.

У сваком случају, препоручује се контролна посета три до шест недеља након уградње.

Уклањање спирале мора да обави гинеколог.

Прилично је једноставно и брзо: лекар нежно повлачи конац, кракови спирале су преклопљени уназад и спирала клизи напоље. У ретким случајевима када се спирала не може лако уклонити, он може користити посебне инструменте. И у врло ретким случајевима, операција може бити неопходна.

Након уклањања, може доћи до протока крви, али ће се тело постепено вратити у првобитно стање. Поред тога, плодност се враћа у нормалу чим се спирала уклони.

ИУД је једна од најбољих доступних метода контрацепције: ефективна је преко 99%. 

Бакарна спирала такође функционише као хитна контрацепција. То је чак и најефикаснији начин за спречавање трудноће након незаштићеног секса. Примењен у року од 120 сати (5 дана) од незаштићеног односа, ефикасан је преко 99,9%.

Ова метода може имати неке нежељене ефекте, али ти ефекти обично нестају након три до шест месеци, у зависности од жене.

Након инсталације:

• Неки грчеви неколико дана;
• Мало крварење неколико недеља.

Остале нуспојаве:

• Менструације дуже и теже од нормалног;
• Нека крварења или благо крварење између менструација;
• Појачани грчеви или бол током менструације.

Бакарна спирала се не препоручује у следећим случајевима:

• Сумња на трудноћу;
• Недавни порођај: због ризика од избацивања, спирала се мора уметнути или у року од 48 сати од порођаја или четири недеље након порођаја;
• Инфекција карлице након порођаја или абортуса;
• Велика сумња на инфекцију или полно преносиву болест или други проблем који погађа гениталне органе: ХИВ, гонореја (гонореја), кламидија, сифилис, кондиломи, вагиноза, генитални херпес, хепатитис…: онда је питање лечења проблема пре убацивања ИУД;
• Недавно необично вагинално крварење: онда је питање проналажења узрока крварења пре уметања спирале;
• Рак грлића материце, ендометријума или јајника;
• Бенигни или малигни тумор трофобласта;
• Туберкулоза генитоуринарног система.

Бакарна спирала не би требало да се убацује:

• У случају алергије на бакар;
• Вилсонова болест: генетска болест коју карактерише токсична акумулација бакра у телу;
• Поремећај крварења који узрокује проблеме са коагулацијом. 

Жене у менопаузи такође морају да уклоне спиралу најкасније годину дана након последње менструације.

Бакарна спирала је једна од најефикаснијих метода контрацепције. С друге стране, не штити од полно преносивих болести или инфекција: додатно се мора користити кондом.

Бакарна спирала се издаје у апотекама на лекарски рецепт. Његова индикативна јавна цена је око 30 евра: надокнађује га социјално осигурање у износу од 65%.

Испорука спирале је бесплатна и поверљива:

• За малолетна лица са социјалном осигурањем или кориснике у апотеци;
• За малолетна лица и неосигурана социјално осигурање без старосне границе у Центрима за планирање породице и образовање (ЦПЕФ).