У медицинском жаргону, оток се односи на отицање ткива, органа или дела тела. Ово може бити повезано са упалом, едемом, посттрауматским хематомом, апсцесом или чак тумором. То је чест разлог за консултације са лекаром. Симптоми варирају у зависности од природе и локације отока. Оток је клинички знак, а не симптом. Дијагноза ће бити изазвана у складу са контекстом и биће подржана додатним прегледима (рендгенски снимци, ултразвук, МРИ, скенер). Лечење ће такође зависити од врсте отока, а посебно од његовог узрока.

Ако се термин "оток костију" мало користи, строго говорећи, у медицинском свету, неки тумори који деформишу површину кости могу бити праћени отоком који се може идентификовати палпацијом. Тумор костију је развој патолошког ткива унутар кости. Већина тумора костију је заиста бенигна (неканцерозна) у поређењу са малигним (канцерогеним) туморима. Друга велика разлика је раздвајање „примарних“ тумора, најчешће бенигних, од секундарних (метастатских) увек малигних.

Бенигни (неканцерозни) тумор костију је квржица која се не шири на друге делове тела (не даје метастазе). Бенигни тумор обично није опасан по живот. Већина неканцерозних тумора костију се уклањају операцијом или киретажом, и обично се не враћају (понављају).

Примарни тумори почињу у кости и могу бити бенигни или, много ређе, малигни. Ниједан узрок или предиспонирајући фактор не објашњава зашто или како се појављују. Када постоје, симптоми су најчешће локализовани бол на потпорној кости, дубок и трајан који, за разлику од остеоартритиса, не јењава у мировању. Још изузетније, тумор који слаби коштано ткиво открива се „изненађујућим” преломом јер настаје након минималне трауме.

Постоји много различитих облика бенигних тумора који се односе на различите типове ћелија које га чине: неосификујући фибром, остеоидни остеом, тумор гигантске ћелије, остеохондрома, хондрома. Углавном погађају адолесценте и младе одрасле особе, али и децу. Њихову бенигност карактерише њихова спорост еволуције и одсуство удаљене дифузије. Њихове најчешће локације су близу колена, карлице и рамена.

Као опште правило, са изузетком неколико тумора (фиброма који не окоштава), предлаже се уклањање тумора да би се уклонила нелагодност или бол, да би се смањио ризик од прелома или, ређе, да би се спречила његова трансформација. код малигног тумора. Операција се састоји у извођењу ексцизије (аблације) захваћеног дела кости, у надокнади одстрањеног подручја и евентуалном јачању кости металним хируршким материјалом или остеосинтезом. Уклоњени волумен тумора може бити попуњен костом пацијента (аутографт) или кости другог пацијента (алотрансплантат).

Неки бенигни тумори немају знакове или бол. Понекад је то случајно радиолошко откриће. Понекад је бол у захваћеној кости оно што захтева комплетан радиолошки преглед (рендгенски снимак, ЦТ, чак и МРИ). У већини случајева, медицинско снимање омогућава прецизну и дефинитивну идентификацију типа тумора, због његовог веома специфичног радиографског изгледа. У неким случајевима када се коначна дијагноза не може поставити, само биопсија кости ће потврдити дијагнозу и искључити сваку сумњу на малигни тумор. Узорак кости ће прегледати патолог.

Обратите пажњу на посебан случај остеоидног остеома, малог тумора пречника неколико милиметара, често болног, за који операцију не изводи хирург већ радиолог. Тумор се термички уништава помоћу две електроде унете у њега, под контролом скенера.

Примарни малигни тумори костију су ретки и посебно погађају адолесценте и младе одрасле особе. Два главна типа малигних тумора костију у овој старосној групи (90% малигнитета костију) су:

• остеосарком, најчешћи од карцинома костију, 100 до 150 нових случајева годишње, претежно мушкараца;
• Јуингов сарком, редак тумор који погађа 3 од милион људи годишње у Француској.

Бол остаје главни позивни знак. Понављање и упорност ових болова, који онемогућавају спавање или неуобичајене, затим појава отока што доводи до захтеваних прегледа (рендгенски снимак, скенер, магнетна резонанца) који ће поставити сумњу на дијагнозу. Ови тумори су ретки и морају се лечити у стручним центрима.

Хирургија је камен темељац куративног лечења саркома, када је то могуће и када болест није метастатска. Може се комбиновати са радиотерапијом и хемотерапијом. Терапијски избор се врши на усаглашен начин између специјалиста из различитих дисциплина (хирургија, радиотерапија, онкологија, имиџинг, анатомопатологија) и увек узима у обзир јединственост сваког пацијента.

Главни тумори који могу изазвати метастазе у костима (секундарни тумори) су карцином дојке, бубрега, простате, штитне жлезде и плућа. Лечење ових метастаза има за циљ побољшање живота пацијента, ублажавањем болова и смањењем ризика од прелома. О њему одлучује и прати мултидисциплинарни тим (онколог, хирург, радиотерапеут, итд.).