Садржај
Шта је поткожни емфизем?
Поткожни емфизем – то је акумулација гаса или мехурића ваздуха у ткивима, што изазива стварање ваздушног јастука. Буквално, термин емфизем се може превести као повећана прозрачност. Узрок ове болести може бити повреда грудног коша, услед чега су знатно повређени респираторни органи, као и оштећење једњака. Због тога ваздух који улази у медијастинум стисне велике артерије и судове, што доводи до гушења, кардиоваскуларне инсуфицијенције и, као резултат, смрти.
Узрок поткожног емфизема може бити и спољашња дубока рана, при чему су оштећени респираторни органи.
У медицини је уобичајено разликовати неколико главних извора ваздуха који улази у ткива, наиме, само три:
рана грудног коша, која има својство само да пушта ваздух у ткива, али не даје прилику да се врати назад;
у случају оштећења бронхија, трахеје или једњака, када је оштећена медијастинална плеура, па ваздух из медијастинума слободно улази у плеуралну шупљину;
истовремено кршење интегритета париеталне плеуре и плућа, рана има изглед попут вентила.
Када ваздух уђе у ткива, може се слободно кретати испод коже од ареоларне регије до регије лица. Субкутани емфизем најчешће не изазива никакве сметње које пацијенти примећују. Сама по себи, ова болест није опасна ако се на време идентификује узрок њеног настанка. Да бисте пронашли узрок, важно је пратити динамику развоја овог процеса.
Лекари све пацијенте деле у две старосне категорије: младе и оне који су већ преко 40 година. Болест код таквих људи увек се одвија на различите начине. Код младих људи, старости око 20-30 година, емфизем се јавља у много блажој форми и практично без последица. Код старијих особа, старијих од 40 година, болест је много тежа и опоравак од болести траје мало дуже.
Узроци поткожног емфизема
Доктори разликују следеће разлоге, због којих се појављује поткожни емфизем:
Хронични бронхитис, пушење. У 90% случајева управо пушење изазива развој емфизема. Многи пацијенти греше у веровању да је бронхитис пушача потпуно безопасна болест. Дувански дим садржи велику количину штетних материја које изазивају уништавање респираторног тракта у телу пушача. То доводи до тешких промена;
Промена нормалног облика грудног коша као резултат спољних утицаја, трауме;
Озбиљне повреде (затворени прелом ребра, чији је фрагмент пробио плућа) или операција грудног коша, лапароскопија;
Аномалија у развоју органа респираторног система, најчешће су то урођене малформације;
Удисање токсичних материја које деструктивно делују на респираторни систем (професионалне делатности, загађена животна средина, рад са токсичним материјама или у опасној производњи, грађевинари и сл., људи који удишу ваздух који садржи много штетних нечистоћа);
Прострелна рана, направљена скоро из близине. Услед дејства прашкастих гасова на кожу око ране, јавља се необимни емфизем;
анаеробна инфекција;
Нож, тупе ране;
Удари аутомобила у којима су жртве удариле грудима о волан или седишта великом снагом;
Оштећење плућа изазвано веома јаким унутрашњим притиском, тзв. баротраума (скакање у воду, оштар зарон у дубину);
Са преломом костију лица;
Неоплазме на врату и у трахеји;
Ангина Лудвиг;
Перфорација једњака. Овај разлог је најређи;
Понекад се емфизем јавља током стоматолошке операције, због посебности инструмента;
Повреда великог зглоба (зглоб колена);
Са вештачком вентилацијом плућа. Употреба трахеалне цеви.
Симптоми поткожног емфизема
Често су симптоми поткожног емфизема:
оток у врату;
бол у грудима при дисању;
бол у грлу, отежано гутање;
отежано дисање;
отицање коже у одсуству очигледних трагова његовог запаљеног процеса.
Можете открити поткожни емфизем користећи рендгенски снимак у последњим стадијумима болести. Као и једноставна палпација у предвиђеном подручју акумулације ваздуха. Под прстима ће се веома добро осетити присуство ваздушних мехурића испод коже.
Када се палпира, пацијент неће осећати бол или нелагодност. Када притиснете на подручје акумулације гасова, чује се карактеристичан звук, који веома подсећа на шкрипање снега. Са значајном акумулацијом ваздуха испод коже, ткива у близини ове области толико набрекне да постаје приметна голим оком.
Ако се у врату формира поткожни емфизем, пацијент може променити глас и тешко ће дисати.
Ваздух може да се акумулира испод коже на разним деловима тела, чак и на ногама и рукама, стомаку.
Лечење поткожног емфизема
Емфизем се може дијагностиковати рендгенским или ЦТ скенирањем грудног коша. Чим се примећују ваздушни мехурићи у ткивима тела, лечење почиње одмах. У раним стадијумима болести спроводи се конзервативна терапија, односно прописују се посебни спрејеви и аеросоли. Међутим, ни на који начин нису у стању да зауставе развој болести.
Ток болести пажљиво прате лекари са одређеном учесталошћу, а егзацербације болести се примећују 2 или 3 пута годишње. Током таквих егзацербација развија се тешка кратак дах. У трећем и четвртом стадијуму емфизема, терапијски третман нема ефекта на болест и пацијент мора да пристане на хируршку интервенцију.
Иако у ствари, поткожни емфизем најчешће не захтева никакав третман. Сама по себи, ова болест не представља никакву опасност за људско тело, већ је само последица спољне повреде или неког унутрашњег органа. И након тога се уклања. Престаје убризгавање ваздуха испод коже. Болест постепено нестаје без специјализованог лечења.
Колико је ефикасно елиминисан узрок емфизема је ресорпција ваздуха. Да би се убрзао процес лечења, препоручују се вежбе дисања на свежем сеоском ваздуху. У овом случају, крв је засићена кисеоником, што доприноси испирању азота из тела.
У зависности од величине емфизема, врши се одређена хируршка интервенција, која има за циљ максимално елиминисање акумулације ваздуха.
Емфизем може бити опасан само ако се формира у пределу грудног коша и брзо се шири на врат, у почетку испод коже, а затим продире у ткива врата и медијастинума, што може изазвати компресију унутрашњих виталних органа. У овом случају је неопходна хитна операција, која ће помоћи да се идентификује узрок убризгавања ваздуха, као и да се елиминише без озбиљних последица за пацијента.