Reč je o malom komadu creva koji, ako meri samo nekoliko centimetara, može da napravi veliku štetu. Dodatak se nalazi u donjem desnom delu stomaka. Kada se najčešće začepi zato što su ga prodrli ostaci fekalne materije, to dovodi do prekomernog rasta bakterija. Odjednom se zapali: to je napad slepog creva.

„To je klasičan uzrok bolova u stomaku kod dece“, objašnjava profesor Žan Breaud, pedijatrijski visceralni hirurg.

Svi roditelji je se plaše. Ali kako razlikovati običan bol u stomaku od apendicitisa?

Koji su prvi simptomi?

Prvi simptom je bol, koji je prilično intenzivan i lokalizovan. „Počinje od pupka i zrači do donjeg desnog dela stomaka“, opisuje profesor Breaud. „Iznad svega, to je konstantno, ne ostavljajući predaha detetu. I samo se povećava. Može biti i umerena temperatura, oko 38º. Ovo je dokaz da se imuni sistem brani od agresije, bakterijske infekcije. Dete takođe može imati mučninu i povraćanje, gubitak apetita.

Upozorenje: može se desiti da napad slepog creva nije praćen bolom, ili da nije lokalizovan u donjem desnom delu stomaka. Разлог ? Dodatak se obično nalazi u donjem desnom uglu... ali ne uvek. Može biti, na primer, ispod jetre, ili u sredini stomaka.

„Učestalost upale slepog creva je posebno visoka između 7 i 13 godina, iako bolest može da zahvati bilo koji uzrast. „Kod mališana, kod kojih je napad slepog creva redak, simptomi nisu isti kao kod starijih. „Kod dece mlađe od 3 godine, ponekad su u prvom planu nesanica, nemir, dijareja, gubitak apetita i visoka temperatura“, navodi zdravstveno osiguranje na sajtu ameli.fr.

Ako bol ne nestane brzo, odmah treba da odete kod lekara opšte prakse ili pedijatra. Bolje je da se konsultujete uzalud nego da čekate i završite u dramatičnoj situaciji.

Dijagnozu nije lako postaviti. Ovo objašnjava zašto se pre napretka medicinskog snimanja skalpel mnogo lakše vadio... da bi se često primećivalo da je uklonjeno slepo crevo zdravo. 

Sa 162.700 apendektomija u 1997. godini, u 83.400. godini smo porasli na 2012. A u 2015. zdravstveno osiguranje je zabeležilo 72.000 hospitalizacija zbog upale slepog creva. „Dijagnoza se pre svega zasniva na ispitivanju.

Utvrđena je hronologija bola. Zatim se može uraditi test krvi da se traže znaci upale, kao što je povećanje broja belih krvnih zrnaca u krvi. U slučaju sumnje, ultrazvuk se radi da bi se potvrdila dijagnoza. Skener je precizniji i pouzdaniji od ultrazvuka, ali je izložen rendgenskim zracima, što objašnjava zašto se vrlo malo koristi kod dece. „Napredak u medicinskom imidžingu je omogućio da se naglo smanji broj apendektomija“, raduje se profesor Breaud.

Kada se postavi dijagnoza apendicitisa, nema vremena za gubljenje. Dete ide u OR istog dana, ili najkasnije sledećeg dana. Mora da je zaista na prazan stomak. „Operacija podrazumeva uklanjanje slepog creva i čišćenje trbušne duplje. Najčešće se radi pod laparoskopijom”. Hirurg pravi tri mala reza na nivou pupka i na dnu abdomena kako bi prošao kameru i instrumente koji omogućavaju da se slepo crevo preseče i izvuče.

Kako se operacija izvodi?

Operacija se izvodi pod opštom anestezijom. Traje između 20 minuta i 1:30. Postoperativni bol se smiruje paracetamolom, moguće antiinflamatornim lekovima. Dete će se generalno oporaviti za 24 do 48 sati. Ožiljci koji su ostali nakon operacije biće gotovo nevidljivi. I svi operisani će to potvrditi: mi bez ovog organa živimo veoma dobro, nimalo neophodno.

Lečite upalu slepog creva samo antibioticima, kako biste izbegli operaciju? Neki lekari ga preporučuju za nekomplikovane oblike kada inflamatorne lezije ostaju ograničene na zid slepog creva – akutni apendicitis. Ali za sada, Haute Autorité de santé smatra da „njena efikasnost još nije dokazana na značajan način da bi se danas omogućila zamena za apendektomiju. “

Ako se apendicitis ne leči na vreme, može se degenerisati u peritonitis. Ova hitna situacija opasna po život znači da je slepo crevo nastavilo da se inficira, sve dok nije na kraju probušilo. „Gnoj se zatim širi u trbušnu duplju, što je veoma ozbiljno. Bol je intenzivan, stomak tvrd i nežan na dodir.

Mora se odmah kontaktirati sa 15. Mali pacijent će tada obično dobiti veliku dozu antibiotika za suzbijanje infekcije i biće operisan da bi se uklonio slepo crevo. I moraće da stavi torbe u bolnicu najmanje nedelju dana.