Скрининг сполно преносивих болести укључује тражење полно преносивих болести (СТД), које се сада називају СПИ (сексуално преносиве инфекције). Међу десетак постојећих СПИ, неке изазивају симптоме, друге не. Отуда је важност њиховог скрининга како би се лечили и избегли, за неке, озбиљне компликације.

Скрининг полно преносивих болести укључује скрининг на различите полно преносиве болести (Спољно преносиве болести), које се сада називају СПИ (сексуално преносиве инфекције). Ово је скуп стања узрокованих вирусима, бактеријама или паразитима који се могу пренети током полног односа, пенетрацијом или за неке, без.

Постоје различите СПИ:

• инфекција вирусом ХИВ-а или АИДС-а;
• Хепатитис Б;
• сифилис („богиње“);
• кламидија, узрокована клицама Цхламидиае трацхоматис ;
• венерична лимфогрануломатоза (ЛГВ) узрокована одређеним врстама Цхламидиа тхрахоматис посебно агресиван;
• генитални херпес;
• инфекција папилома вирусом (ХПВ);
• гонореја (која се обично назива "врућа мокраћа") узрокована веома заразном бактеријом, Неиссериа гоноррхоеае (гонокок) ;
• вагинитис код Трицхомонас вагиналис (или трихономаза);
• инфекције микоплазмама, узроковане различитим бактеријама: Мицопласма гениталиум (МГ), Микоплазма, Мицопласма уреалитицум ;
• неке вулвовагиналне гљивичне инфекције могу се пренети током секса, али је такође могуће имати гљивичну инфекцију без секса.

Кондоми штите од већине СПИ, али не од свих. Једноставан контакт кожа на кожу може бити довољан за преношење хламидије, на пример.

Стога је тестирање на сполно преносиве болести изузетно важно. Често тихи, могу бити извор разних компликација: 

• опште са другом локализацијом болести: оштећење очију, мозга, нерава, срца за сифилис; цироза или рак јетре за хепатитис Б; еволуција ка АИДС-у за ХИВ;
• ризик од прогресије до преканцерозне или канцерозне лезије за одређене ХПВ-ове;
• захваћеност јајовода, јајника или карлице што може довести до стерилитета јајовода (после салпингитиса) или ванматеричне трудноће (кламидија, гонокок);
• пренос од мајке до фетуса са захватањем новорођенчета (кламидија, гонокок, ХПВ, хепатитис, ХИВ).

На крају, треба напоменути да све СПИ ослабљују слузокожу и значајно повећавају ризик од контаминације вирусом АИДС-а.

Клинички преглед може указивати на одређене СПИ, али за дијагнозу су потребни лабораторијски тестови: серолошка анализа крви или бактериолошки узорак у зависности од СПИ.

• Скрининг на ХИВ се ради тестом крви, најмање 3 месеца након ризичног односа, ако је примењиво. Користи се комбиновани ЕЛИСА тест. Састоји се од тражења антитела произведених у присуству ХИВ-а, као и тражења вирусне честице, п24 антигена, која се може открити раније од антитела. Ако је овај тест позитиван, треба урадити други тест који се зове Вестерн-Блот како би се утврдило да ли је вирус заиста присутан. Само овај потврдни тест може рећи да ли је особа заиста ХИВ позитивна. Имајте на уму да данас постоји оријентациони самотест који се продаје без рецепта у апотекама. Изводи се на малој капи крви. Позитиван резултат мора бити потврђен другим лабораторијским тестом;
• гонококна гонореја се открива помоћу узорка на улазу у вагину код жена, на крају пениса код мушкараца. Анализа урина може бити довољна;
• дијагноза хламидије се поставља на основу локалног бриса на улазу у вагину код жена, а код мушкараца узорак урина или брис на улазу у уретру;
• скрининг на хепатитис Б захтева тест крви за серологију;
• дијагноза херпеса се поставља клиничким прегледом типичних лезија; да би се потврдила дијагноза, узорци ћелија из лезија могу се култивисати у лабораторији;
• папилома вируси (ХПВ) се могу открити клиничким прегледом (у присуству кондилома) или током бриса. У случају абнормалног размаза (АСЦ-УС тип за „аномалије сквамозних ћелија непознатог значаја“), може се прописати ХПВ тест. Ако је позитиван, препоручује се колпоскопија (преглед грлића материце помоћу велике лупе) са узорком биопсије ако се идентификује абнормалност;
• Трихомонадни вагинитис се прилично лако дијагностикује гинеколошким прегледом уз различите сугестивне симптоме (осећај печења вулве, свраб, бол током сексуалног односа) и карактеристичан изглед вагиналног секрета (обилног, смрдљивог, зеленкастог и пенастог). Ако сумњате, може се узети вагинални узорак;
• дијагноза венеричне лимфогрануломатозе захтева узорак из лезија;
• микоплазма инфекције се могу открити коришћењем локалног бриса.

Ове различите биолошке прегледе може прописати лекар или лекар специјалиста (гинеколог, уролог). Треба напоменути да постоје и наменска места, ЦеГИДД (Центар за бесплатне информације, скрининг и дијагностику) овлашћена за обављање скрининга на хепатитис Б и Ц и СПИ. Центри за планирање мајке и детета (ПМИ), Центри за планирање породице и образовање (ЦПЕФ) и Центри за планирање или планирање породице такође могу понудити бесплатан скрининг.

Скрининг сполно преносивих болести може се прописати за различите симптоме:

• вагинални исцједак који је необичан по боји, мирису, количини;
• иритација у интимном подручју;
• поремећаји мокрења: отежано мокрење, болно мокрење, честа потреба за мокрењем;
• бол током односа;
• појава малих брадавица (ХПВ), шанкра (мала безболна раница карактеристична за сифилис), пликова (генитални херпес) у гениталијама;
• бол у карлици;
• метрорагија;
• умор, мучнина, жутица;
• печење и / или жути исцједак из пениса (бенорагија);
• генитални исцједак као јутарња кап или лагано, бистро цурење (кламидија).

Скрининг може да затражи и пацијент или га препише лекар након ризичних секса (незаштићени секс, веза са особом сумњиве верности и сл.).

Како неке полно преносиве болести остају тихе, скрининг сполно преносивих болести се такође може обавити рутински као део гинеколошког праћења. Као део превенције рака грлића материце путем ХПВ скрининга, Високи здравствени орган (ХАС) препоручује брис сваке 3 године од 25 до 65 година након два узастопна нормална бриса направљена у размаку од једне године. У мишљењу из септембра 2018, ХАС такође препоручује систематски скрининг на инфекције хламидијом код сексуално активних жена од 15 до 25 година, као и циљани скрининг у одређеним ситуацијама: више партнера (најмање два партнера годишње), недавна промена партнера, особе или партнери са дијагнозом друге полно преносиве болести, историја сполно преносивих болести, мушкарци који имају секс са мушкарцима (МСМ), људи у проституцији или након силовања.

Коначно, у контексту праћења трудноће, неки скрининги су обавезни (сифилис, хепатитис Б), други се препоручују (ХИВ).

У случају позитивних резултата, лечење зависи наравно од инфекције:

• ХИВ вирус се не може елиминисати, али комбинација третмана (трострука терапија) доживотно може блокирати његов развој;
• трихомонасни вагинитис, гонореја, инфекције микоплазмама се лако и ефикасно лече антибиотском терапијом, понекад у облику „брзог лечења“;
• венерична лимфогрануломатоза захтева 3-недељни курс антибиотика;
• сифилис захтева лечење антибиотицима (ињекција или орално);
• ХПВ инфекција се третира различито у зависности од тога да ли је изазвала лезије или не, као и од тежине лезија. Лечење се креће од једноставног праћења до конизације у случају лезија високог степена, укључујући локални третман брадавица или третман лезија ласером;
• вирус гениталног херпеса се не може елиминисати. Третман омогућава борбу против болова и ограничавање трајања и интензитета херпеса у случају напада;
• у већини случајева хепатитис Б пролази спонтано, али у неким случајевима може прећи у хроничну форму.

Партнер такође мора да се лечи како би се избегао феномен поновне контаминације.

На крају, треба напоменути да није неуобичајено да се током скрининга пронађе неколико повезаних СПИ.