La флебитис је кардиоваскуларни поремећај који одговара формирању а крвни угрушак у вену. Овај угрушак потпуно или делимично блокира проток крви у вени, попут чепа.

У зависности од врсте захваћене вене (дубоке или површне), флебитис је мање или више озбиљан. Дакле, ако се угрушак формира у а дубока вена, великог калибра, лечење се мора дати у свим хитност.

У огромној већини случајева, флебитис се формира у вени на ногама, али се може појавити у било којој вени (руке, стомак, итд.).

Флебитис се често јавља након продужене имобилизације, на пример, након операције или због гипса.

Како препознати флебитис?

Важно је разликовати 2 типа флебитиса, са веома различитим последицама и третманима.

Површински флебитис

У овом случају, крвни угрушак се формира у а површинска вена. То је најчешћи облик, који углавном погађа људе са проширене вене. Прати га запаљење вене и изазива бол и нелагодност. Иако се површински флебитис може чинити безопасним, треба га схватити као црвену заставу. Заиста, то је генерално знак узнапредовале венске инсуфицијенције која може довести до дубоког флебитиса.

Дубоки флебитис

Када се крвни угрушак формира у а дубока вена чији је проток крви важан, ситуација је опаснија јер се угрушак може одвојити од зида вене. Ношен протоком крви, онда може проћи кроз срце, а затим зачепити плућну артерију или једну од њених грана. То онда доводи до плућне емболије, потенцијално фаталне несреће. Најчешће се ова врста угрушка формира у вени у телету.

Погледајте детаљно симптоме флебитиса 

Ко је погођен флебитисом?

Дубоки флебитис погађа више од 1 од 1 људи сваке године. У Квебеку има око 000 случајева годишње⁶. На срећу, ефикасне стратегије превенције могу смањити учесталост плућне емболије и смрти повезане са дубоким флебитисом.

Људи у ризику

• Људи који пате од венске инсуфицијенције или имају проширене вене;
• Људи који су у прошлости патили од флебитиса или чији је члан породице патио од флебитиса или плућне емболије. Након првог флебитиса, ризик од рецидива се множи са 2,5;
• Људи који имају велику операцију и због тога морају да буду везани за кревет неколико дана (на пример, операција кука) и они који морају да носе гипс;
• Људи хоспитализовани због срчаног удара, срчане инсуфицијенције или респираторне инсуфицијенције;
• Људи који имају пејсмејкер (пејсмејкери) и онима којима је катетер стављен у вену за лечење друге болести. Тада је већи ризик да се појави флебитис у руци;
• Људи са раком (неке врсте рака узрокују згрушавање крви, посебно у грудима, стомаку и карлици). Тако се процењује да рак повећава ризик од флебитиса за 4 до 6. Поред тога, неки лекови који се користе у хемотерапији повећавају ризик од угрушка;
• Људи са парализом ногу или руку;
• Особе са болешћу згрушавања крви (тромбофилија) или инфламаторном болешћу (улцерозни колитис, лупус, Бехчетова болест, итд.);
• Труднице, посебно на крају трудноће и непосредно након порођаја, виде ризик од флебитиса помножен са 5 до 10;
• Људи који пате од гојазности;
• Ризик од флебитиса се веома нагло повећава са годинама. Множи се са 30, са 30 на 80 година.

Фактори ризика

• Останите у а положај непокретан неколико сати: дуготрајан рад у стојећем положају, дуга путовања аутомобилом или авионом, итд. Посебно повећавају ризик путовања дужа од 12 сати. Чини се да у авиону нешто нижи притисак кисеоника и сувоћа ваздуха додатно повећавају ризик. Чак причамо о” синдром економске класе “. Међутим, ризик остаје минималан: 1 у 1 милион2.
• Код жена, узимањехормонска терапија замена у менопаузи или Орална контрацепција је фактор ризика јер ови лекови повећавају згрушавање крви. Орална контрацепција повећава ризик од флебитиса за 2 до 6
• Пушење.

Који су узроци флебитиса?

Иако не знамо увек узроке, флебитис генерално је повезан са 3 главна фактора:

• Крв која стагнира у вени, уместо да течно циркулише (говоримо о венском застоју). Ова ситуација је типична завенска инсуфицијенција проширене вене, али може бити и због продужена имобилизација (гипс, одмор у кревету, итд.);
• A лезија у зиду вене, узроковано ношењем катетера, повредом итд.;
• Крв која се лакше згрушава (неки карциноми и генетске абнормалности, на пример, чине крв вискознијом). Траума, операција, трудноћа такође могу смањити протока крви и повећати ризик од угрушка.

Код отприлике половине људи који га имају, флебитис се јавља спонтано, а да се то не може објаснити. Ипак, фактори ризика су откривени. Погледајте Људи у ризику и Фактори ризика.

Које су могуће компликације?

Главни ризик од дубоки флебитис је појава а плућна емболија. Ова незгода настаје када се крвни угрушак који се створио у нози одломи, „путује“ у плућа и зачепи плућну артерију или једну од њених грана. Дакле, више од 70% случајева плућне емболије узроковано је крвним угрушком који се првобитно формирао у вени на ногама.

Поред тога, када је захваћена дубока вена, могу се појавити симптоми венске инсуфицијенције, на пример упорно отицање ногу (едем), проширене вене и чиреви на ногама. Ови симптоми су резултат оштећења залистака крвним угрушком. Вентили су нека врста "вентила" који спречавају крв да тече назад у вене и олакшава њену циркулацију до срца (погледајте дијаграм на почетку листа). У медицинском смислу, то је а постфлебитски синдром. Пошто флебитис често погађа само једну ногу, овај синдром је обично једностран.

О површински флебитис, дуго се сматрало да је безопасан. Међутим, неколико недавних студија показује да површински флебитис често „скрива“ дубоки флебитис који може проћи непримећен. Године 2010, француска студија спроведена на скоро 900 пацијената чак је показала да је 25% површинских венских тромбоза било праћено дубоким флебитисом или плућном емболијом.⁵.