Parakeratoza je dermatoza koju karakteriše abnormalno sazrevanje keratina, sastavnog proteina kože, na nivou najpovršnijeg sloja epidermisa, koji se naziva i rožnatim slojem. Označava leziju kože uzrokovanu prevelikom proizvodnjom ovog keratina. Parakeratoza se karakteriše formiranjem malih crvenih mrlja i ljuski (sićušnih kožnih ljuskica) na koži. Ova lezija se nalazi kod pacijenata sa psorijazom, ekcemom ili Gibertovom ružičastom tinkturom. Kod odojčadi, često se povezuje sa pelenskim osipom ili cefaličnim dermatitisom. Lečenje se zasniva na davanju kortikosteroida, antihistaminika i primeni hidratantne kreme koja može da poboljša simptome i učini da oni nestanu u roku od nekoliko nedelja.

Parakeratoza je stanje kože, ili dermatoza, koju karakteriše pojava malih, blago crvenih plakova, prekrivenih ljuskicama ili vrlo tankom belom kožom. Mogu se pojaviti bilo gde na telu. Oni su posledica prekomerne proizvodnje i abnormalnog sazrevanja keratina, sastavnog proteina kože. Oni zapravo odražavaju poremećaj keratinizacije koji je rezultat:

• odsustvo granularnog sloja, odnosno poslednjeg sloja ćelija koji sadrži jezgra, epidermisa;
• činjenica da epidermalne ćelije koje čine stratum corneum na površini kože zadržavaju svoje jezgro kada je trebalo da ga izgube.

Rezultat je formiranje manje ili više debelih ljuski.

Najčešće, parakeratoza je sekundarna za:

• dermatološke bolesti kao što su psorijaza, ekcem ili čak Gilbertova pitirijaza ružičasta;
• ponavljajuća trauma epidermisa, što dovodi do toga da koža više ne igra svoju uobičajenu ulogu zaštitne barijere;
• reakcija kože na infekciju klicom ili gljivicom.

Kod odojčadi, često se povezuje sa pelenskim osipom ili cefaličnim dermatitisom.

Jedna od posebnosti parakeratoze je činjenica da praktično ne svrbi.

Pravi se razlika između pitiriasiformne parakeratoze i Brocq psorijaziformne parakeratoze.

Питириасиформ паракератосе

Ovo karakteriše:

• osip sličan onom kod psorijaziformne parakeratoze;
• manje intenzivna crvena obojenost mrlja u poređenju sa psorijaziformnom parakeratozom;
• prisustvo ljuspica ili sitnih ljuskica kože;
• ponekad prisustvo pigmenata u abnormalno velikoj količini.

Brokova psorijaziformna parakeratoza

Brokova psorijaziformna parakeratoza, takođe nazvana psorijaziformni ekcematid, karakteriše:

• razne ekcematide, ili štetočine, koje sede na trupu i na korenima udova;
• kod nekih pacijenata, može se lokalizovati i na skalpu, posebno na periferiji poslednjeg;
• prisustvo mrlja crvene boje;
• prisustvo ljuski, ili sitnih ljuskica na koži, čija je boja bela i podseća na one kod psorijaze;
• evolucija koja se odvija naglo, generalno prilično razmaknuta.

Ne postoji specifičan tretman. Lečenje parakeratoze je u suštini simptomatsko. Koristi recept i administraciju:

• lokalni antiseptici u slučaju lokalne superinfekcije;
• lokalni kortikosteroidi u slučaju upale ili ekcematizacije, odnosno transformacije lezija u ekcem;
• antihistaminici za svrab.

Primena hidratantnih krema može poboljšati simptome i učiniti da nestanu u roku od nekoliko nedelja.

Паракератоза грлића материце - узроци развоја патологије

Један од водећих узрока ћелијских промена су запаљенске болести гениталних органа. Они се дијагностикују код скоро 70% жена које дођу код специјалисте у нашу гинеколошку клинику на Цветном булевару. Шта је опасно, Клиничке манифестације инфламаторних процеса вагине и грлића материце често имају латентан, дуготрајан асимптоматски ток, што заузврат ствара потешкоће у лечењу, предуслове за развој релапса. За све време док жена не иде код лекара, патогени микроорганизми негативно утичу на суседна ткива материце!

Често се ризик од упале са повећаном вероватноћом оштећења слузокоже грлића материце, као и карциногенезе, укључујући и материцу, повезује са заразним болестима, што су научници доказали у бројним студијама. Међу могућим инфективним агенсима који се често повезују са ћелијским трансформацијама, укључујући онкологију, постоје полно преносиве инфекције (СПИ), укључујући:

• трицхомонас;
• кламидија;
• вирус херпес симплекса типа 2 (ХСВ-2);
• хумани папилома вирус (ХПВ, ХПВ 16, ХПВ -18, ХПВ-31 су препознати као најопаснији).

Иначе, вируси су тренутно главне инфекције које се откривају код жена и доводе до проблема са репродуктивним здрављем. Они су инфериорни у учесталости откривања сифилиса, гонореје. Посебно је алармантан податак да се у свету годишње региструје до 600 хиљада случајева онколошке патологије повезане са ХПВ-ом. Када су заражене овим вирусом, жене могу развити папиломатозу која утиче на периутерину регију. Често се кондиломи налазе у дебљини ткива које облаже врат, и откривају се са развојем изражених жаришта кератинизације, што захтева диференцијалну дијагнозу директно са паракератозом. Важно је напоменути да се ове манифестације могу комбиновати.

Још један окидач за развој паракератозе може се сматрати терапијским мерама са грлићем материце, које такође утичу на структуру ткива.

Додатни провокатори погоршања репродуктивног здравља и пратећи предуслови за негативне трансформације на ћелијском нивоу могу бити:

• хормонални поремећаји и поремећаји менструалног циклуса;
• понављајућа ерозија и псеудоерозија на слузокожи, присуство ектопичних жаришта;
• проблеми у раду имуног и нервног система, стрес.

Да би се разјаснила природа патолошких промена, лекар мора нужно спровести колпоскопију и узети брис. Биопсија је такође индикована да би се искључила атипија, прекурсор рака. Након добијања резултата тестова, специјалиста може направити оптималну шему за лечење паракератозе и обнављање оштећеног ткива грлића материце услед болести.

Методе лечења

На почетку се одређује тактика лечења основне болести, оштећења, против којих се развила паракератоза.

• у присуству инфективних агенаса, упале, спроводи се лечење антибиотиком, прописују се средства за јачање имунолошког система.
• са ХПВ-ом, такође је назначено уклањање кондилома.

Ако говоримо о директном раду лекара са погођеним подручјима слузокоже грлића материце, онда се за уклањање жаришта кератинизације користе минимално инвазивне методе.

Ваш лекар може препоручити следеће опције:

• • Дијатермоелектрокоагулација је метода у којој се лечење спроводи применом струје високе фреквенције на епителне ћелије, што доводи до топљења ткива. Метода није најпопуларнија међу лекарима због високог ризика од крварења током манипулације иу периоду опоравка.

• • Ласерско испаравање се заснива на употреби инфрацрвене светлости концентрисане у сноп, што доводи до испаравања ткива. Мини-операција се такође изводи амбулантно и не захтева дуготрајну припрему. Одликује се малим ризиком од крварења, омогућава деловање на паракератозу, чак и на малим површинама кератинизације епителног слоја. Оно што је важно, након интервенције, жене се брзо могу вратити свом уобичајеном ритму живота. Лечење се може постићи код више од 97% пацијената. Један од најиновативнијих и најсавременијих уређаја за манипулацију којима руске клинике могу бити опремљене је ЦО2 ласер.

Радиоталасна хирургија је врста лечења која представља технику сечења и коагулације меких ткива без њиховог уништавања. Уклањање патологије настаје због енергије високофреквентних радио таласа, што појачава формирање молекуларне енергије унутар сваке ћелије и провоцира њено самоуништење. Техника је препозната као нискотрауматична, ретко изазива крварење. Поступак се не изводи на позадини инфламаторних болести. Један од најчешће коришћених уређаја за радиоталасну хирургију „Сургитрон“. Уз помоћ уређаја не спроводи се само лечење, већ се узима и биопсија како би се искључила онколошка патологија. Уређај се такође широко користи за каутеризацију ерозије, уклањање полипа цервикалног канала, дисекцију вагиналних циста.