Садржај
Проблем прекомерне тежине код деце, као и код одраслих, јавља се када енергетски унос премашује њену потрошњу. Традиционална заблуда, прихваћена у многим породицама, да је пуноћа бебе знак његовог здравља и доказ добре бриге о њему, донела је много штете здрављу деце. Да би се осигурало да деца добију тежину, многи родитељи не поштују правила здраве исхране деце.
Врсте и стадијуми гојазности у детињству
Индикатором дечије пуноће сматра се дебљина кожних набора детета, као и девијантни однос тежине и висине. Постоје табеле нормалне телесне тежине детета у сваком узрасту, узимајући у обзир пол деце.
Одступање од норме, изражено у процентима, помаже у успостављању стадијума гојазности у детињству:
Фаза 1 - одступања телесне тежине од норме од 10 до 29%
Фаза 2 - тежина прелази норму од 30 до 49%;
Фаза 3 – вишак је од 50 до 99%;
Фаза 4 – телесна тежина је приближно 2 пута већа од нормалне (100%).
Постоје две главне врсте гојазности код деце:
алиментарни – последица преједања и физичке неактивности;
ендокрини – последица метаболичких поремећаја и болести ендокриног система;
неурогени - последица неуроинфекција или тумора мозга.
Удео алиментарне гојазности чини око 95% свих случајева ове болести. Као и код одраслих, прекомерну тежину у детињству медицина класификује као независну болест са озбиљним последицама. Више од половине деце са прекомерном тежином, одрастајући, не ослободе се тога, већ добијају тешке компликације гојазности.
Узроци и последице гојазности код деце
Прекомерна тежина, изазвана преједањем и седентарним начином живота, има много фактора који изазивају њен изглед.
Узроци гојазности код деце:
Наследно моделовање понашања у исхрани усвојено у породици;
Преовлађивање угљених хидрата, масти, висококалоричне хране и јела у исхрани деце;
Неправилно организовано храњење дојенчади;
Седентарни начин живота, замена шетње и игара на отвореном гледањем телевизије и компјутерских игрица, недостатак физичке активности;
Компензација за психолошке проблеме адолесценције (неуспех, проблеми у комуникацији са родитељима и вршњацима, комплекс инфериорности).
Последице прекомерне тежине код деце:
Дијабетес мелитус који није осетљив на инсулин (дијабетес независан од инсулина), када глукоза не може да уђе у ћелије ткива;
Хипертензија, ангина пекторис, атеросклероза, срчана инсуфицијенција;
Хронични затвор, хемороиди, холециститис, панкреатитис;
Замена ткива јетре масним ткивом (хепатоза), може довести до цирозе јетре;
Деформитет скелета, поремећаји држања, равна стопала, деструкција хрскавичног ткива, валгусни деформитет колена (ноге у облику слова „Кс“);
Поремећаји спавања: застој дисања, хркање;
Поремећај сексуалне функције: неразвијеност полних жлезда, одложена менарха (прва менструација), ризик од будуће неплодности;
Остеопороза (несавршено или оштећено формирање костију);
Повећан ризик од рака у будућности;
Психолошки поремећаји повезани са поремећајима у исхрани (булимија, анорексија), зависност од дрога, алкохолизам;
Друштвена изолација, недостатак пријатеља, друштвени круг, хитно потребан у адолесценцији и младости.
Зависност изгледа деце и адолесцената од врсте гојазности
За искусног дијагностичара неће бити тешко одредити врсту гојазности по карактеристичним особинама изгледа детета и другим симптомима. Отечено лице може указивати на гојазност узроковану хипотироидизмом (недостатак хормона штитне жлезде). Прати га сува кожа, „врећице“ испод очију, слабост, умор, недостатак апетита, хронични затвор. Код девојчица са овом патологијом честе су менструалне неправилности.
Танки удови, јарко ружичасти образи, стрије на кожи стомака, масне наслаге на стомаку, врату и лицу су знаци болести надбубрежне жлезде (Иценко-Кушингов синдром). Током пубертета, девојчице са овом болешћу имају повећану длакавост на телу и недостатак менструације.
Низак раст у комбинацији са гојазношћу, хипотиреозом, одложеним сексуалним развојем – недостатак функције хипофизе. Посебно је опасно када се ови симптоми јављају након неуроинфекција (менингитис, енцефалитис), краниоцеребралних повреда, операција на мозгу. Недостатак хормона хипофизе изазива кашњење у пубертету код младића (неразвијеност гениталних органа, недостатак секундарних полних карактеристика, повећање гонада).
Гојазност, у комбинацији са главобољом, знацима повећаног интракранијалног притиска (мучнина и повраћање, вртоглавица), може бити знак тумора на мозгу. Код девојчица, гојазност у комбинацији са акнама, менструалним поремећајима, повећаним садржајем масти на лицу и телу, прекомерном појавом длака на лицу и телу, са великим степеном вероватноће указује на синдром полицистичних јајника.
Превенција гојазности код деце
Да бисте спречили негативне последице за растући организам и не стварали проблеме у будућности, потребно је унапред водити рачуна о превенцији гојазности. Ендокрини и неурогени узроци највећим делом не зависе од понашања и начина живота особе. Али гојазност, узрокована прекомерним преједњем и физичком неактивношћу, савршено је подложна корекцији и превенцији.
Превентивне мере:
Одржавајте дојење што је дуже могуће;
Немојте присиљавати децу да доврше храну или попију садржај формуле из флашице ако немају апетит;
Немојте уводити комплементарну храну прерано;
Немојте користити заслађиваче у исхрани предшколске деце и мале деце;
Строго поштујте исхрану, не прелазите калоријски садржај посуђа;
Ограничите количину животињских масти и лако сварљивих угљених хидрата у исхрани детета, укључите више биљних влакана, поврћа и воћа;
Пратити динамику тежине деце, на време исправити прекомерну тежину;
Одбијте брзу храну, слатка газирана пића;
Да бисте заинтересовали дете за изводљиве спортове, проводите више времена са њим на свежем ваздуху.
Веома је непродуктивно терати децу да једу на силу, кажњавати и награђивати храном, манипулисати понашањем детета омиљеним и невољеним јелима и јелима. Овај стил родитељства може изазвати психолошки слом, довести до појаве патологија дигестивног тракта.
Лечење гојазности код деце
Као и свака друга болест, гојазност код деце треба лечити под надзором специјалисте, без само-лечења. Лекар ће проценити последице гојазности на тело детета, проучити анамнезу, по потреби упутити на инструменталну и лабораторијску дијагностику.
Основни третмани за гојазност:
Дијета;
Дозирана физичка активност;
Психолошка подршка;
Терапија лековима за ендокрине и неурогене поремећаје.
Специјалиста дијететске исхране у лечењу гојазности код деце даће савете родитељима детета о организовању исхране и пуњењу дијете. Ове препоруке морају да се придржавају сви чланови породице, формирајући прави тип понашања у исхрани у породици. Пример родитеља је најбоља васпитна метода у лечењу гојазности.
Правила медицинске исхране деце:
Једите фракционо - најмање 6-7 пута дневно, у малим порцијама;
Посматрајте исхрану, без одступања од уобичајеног времена јела дуже од 15-20 минута, да бисте формирали биоритмове процеса варења и боље варење хране;
Ујутру треба користити високо калоричну храну (јаја, месо, риба);
Млечне и биљне намирнице укључују у мени за поподневну ужину или вечеру;
Користите више свежег и куваног воћа и поврћа;
Искључите из исхране масно месо, рибу, кобасице, кобасице, патку, гуску,
У менију немојте користити орахе, банане, персимоне, смокве, суво грожђе, урме;
Начин обраде производа је кување, динстање, печење, пржење до 3 године је искључено, а затим се овај метод користи што је ређе могуће.
Тако озбиљан проблем као што је гојазност у детињству захтева интегрисани приступ лечењу, употребу посебне дијете и адекватне превентивне мере.