Узроци болести
Некроза је неповратни престанак виталне активности ћелија, ткива или органа у живом организму, узрокован утицајем патогених микроба. Узрок некрозе може бити уништавање ткива механичким, термичким, хемијским, инфективно-токсичним агенсом. Овај феномен се јавља због алергијске реакције, поремећене инервације и циркулације крви. Озбиљност некрозе зависи од општег стања тела и неповољних локалних фактора.
Развој некрозе је олакшан присуством патогених микроорганизама, гљивица, вируса. Такође, негативно утиче хлађење у пределу где постоји кршење циркулације крви, у таквим условима се повећава вазоспазам и циркулација крви је још више поремећена. Прекомерно прегревање утиче на повећање метаболизма и са недостатком циркулације крви, појављују се некротични процеси.
Симптоми некрозе
Утрнулост, недостатак осетљивости је први симптом који би требало да буде разлог за посету лекару. Бледило коже се примећује као резултат неправилне циркулације крви, постепено боја коже постаје цијанотична, затим црна или тамнозелена. Ако дође до некрозе у доњим екстремитетима, онда се испрва манифестује брзим замором при ходу, осећајем хладноће, конвулзијама, појавом хромости, након чега се формирају незацељиви трофични чиреви, временом некротични.
Погоршање општег стања тела настаје услед кршења функција централног нервног система, циркулације крви, респираторног система, бубрега, јетре. Истовремено, долази до смањења имунитета због појаве истовремених болести крви и анемије. Постоји метаболички поремећај, исцрпљеност, хиповитаминоза и прекомерни рад.
Врсте некрозе
У зависности од тога које промене се дешавају у ткивима, разликују се два облика некрозе:
Коагулативна (сува) некроза – настаје када се ткивни протеин савија, згушњава, суши и претвара у згрушану масу. Ово је резултат престанка крвотока и испаравања влаге. Истовремено, површине ткива су суве, ломљиве, тамно браон или сиво-жуте боје са јасном линијом разграничења. На месту одбацивања мртвих ткива настаје чир, развија се гнојни процес, формира се апсцес, а након отварања формира се фистула. Сува некроза се формира у слезини, бубрезима, пању пупчане врпце код новорођенчади.
Коликвација (влажна) некроза – манифестује се отоком, омекшавањем и течењем мртвих ткива, стварањем сиве масе, појавом трулог мириса.
Постоји неколико врста некрозе:
Срчани удар – настаје као резултат изненадног престанка снабдевања крвљу у жаришту ткива или органа. Под појмом исхемијска некроза подразумева се некроза дела унутрашњег органа – инфаркт мозга, срца, црева, плућа, бубрега, слезине. Са малим инфарктом долази до аутолитичког топљења или ресорпције и потпуне поправке ткива. Неповољан исход срчаног удара је кршење виталне активности ткива, компликације или смрт.
Секвестер – мртви део коштаног ткива налази се у шупљини секвестра, одвојен од здравог ткива услед гнојног процеса (остеомијелитиса).
Гангрена – некроза коже, слузокоже, мишића. Његовом развоју претходи некроза ткива.
Пролејани – јављају се код имобилисаних особа услед продужене компресије ткива или оштећења коже. Све ово доводи до стварања дубоких, гнојних чирева.
Dijagnostika
Нажалост, често се пацијенти шаљу на преглед који се врши помоћу рендгенских зрака, али ова метода не дозвољава откривање патологије на самом почетку њеног развоја. Некроза на рендгенским снимцима приметна је само у другом и трећем стадијуму болести. Тестови крви такође не дају ефикасне резултате у проучавању овог проблема. Данас савремени уређаји за магнетну резонанцу или компјутерску томографију омогућавају благовремено и тачно утврђивање промена у структури ткива.
Исход
Исход некрозе је повољан ако дође до ензимског топљења ткива, клијања везивног ткива у преостало мртво ткиво и формира се ожиљак. Подручје некрозе може зарасти у везивно ткиво - формира се капсула (инкапсулација). Чак иу пределу мртвог ткива, кост се може формирати (окоштати).
Са неповољним исходом долази до гнојне фузије, која је компликована крварењем, развија се ширење фокуса - сепса.
Смрт је типична за исхемијске мождане ударе, инфаркт миокарда. Некроза кортикалног слоја бубрега, некроза панкреаса (некроза панкреаса) и. итд. – лезије виталних органа доводе до смрти.
Лечење
Лечење било које врсте некрозе биће успешно ако се болест открије у раној фази. Постоји много метода конзервативног, штедљивог и функционалног третмана, само висококвалификовани специјалиста може одредити који је најпогоднији за најефикаснији резултат.