Под појмом "масна некроза" подразумева се фокална некроза масног ткива услед деловања различитих фактора. Масна некроза се јавља у панкреасу, у ретроперитонеалном масном ткиву, међу мастима оментума, мезентерија, у масном ткиву медијастинума, у епикардијалној масти, у масном слоју испод паријеталне плеуре, у поткожном масном ткиву и у коштаној сржи.
Анатомска структура привесака у сигмоидном дебелом цреву указује на њихов волвулус и развој запаљења и некрозе. Узрок суспензије волвулуса може бити њихово лемљење на паријетални перитонеум или друге органе. Многи прегледи старијих људи који пате од затвора довели су до закључка да им је сигмоидно дебело црево увећано и због тога су масни привесци притиснути на предњи трбушни зид.
Мишићи предњег трбушног зида, због хипотрофичних промена, имају киле на најрањивијим местима, масне суспензије слободне ивице сигмоидног колона падају у удубљење или фосу паријеталног перитонеума, запаљују се и лемљују на њега. Након тога, може се развити некроза.
Постоји неколико врста масне некрозе
· Ензимска некроза масти је последица акутног панкреатитиса и оштећења панкреаса, настаје када ензими панкреаса изађу из канала у околна ткива. Липаза панкреаса разлаже триглицериде у масним ћелијама у глицерол и масне киселине, које заузврат ступају у интеракцију са јонима калцијума у плазми и формирају калцијумов сапун. У масном ткиву појављују се бели, густи плакови и чворови. Ако липаза уђе у крвоток, онда се некроза масти може открити у многим деловима тела.
· Не-ензимска некроза масти дијагностикована у млечној жлезди, поткожном масном ткиву и у трбушној дупљи, назива се трауматска масна некроза. Изазива повећање броја макрофага са пенастом цитоплазмом, неутрофилима и лимфоцитима. Може доћи до процеса формирања везивног ткива (фиброзе), који се често погрешно сматра формирањем тумора.
Познато је да се масна некроза не трансформише у малигни тумор, али може да га симулира. Масна некроза млечне жлезде настаје као резултат трауме, због чега су оштећени мали судови, губи се снабдевање крвљу. Ова патологија се може јавити током терапије зрачењем, уз брз губитак тежине.
Болест може тећи безболно или са осећајем бола при палпацији. Одликује се повећањем лимфних чворова и стварањем рупица на кожи. Лечење се састоји у уклањању фокуса масне некрозе секторском ресекцијом.
Инфламаторна болест или некроза поткожног масног ткива јавља се углавном код новорођенчади.
До данас разлози нису разјашњени. Главна локализација патологије се примећује на задњици, бутинама, леђима, надлактицама и лицу. Формирању овог процеса претходи густо отицање коже. Некроза у овом случају може бити фокална или широко распрострањена. Одређује се присуством болних чворова боје коже или црвенкасте са љубичастом нијансом и неправилног облика.
На местима лезија може доћи до произвољног неутралисања патолошких појава, од којих не остају трагови. Ако се на подручју захваћеном некрозом формирају калцијумове соли, онда течни садржај излази, а затим се могу формирати мали ожиљци. У ретким случајевима могући су следећи симптоми: снижење крвног притиска, исцрпљеност, повраћање и грозница.
Анализе констатују повећање концентрације калцијума у крвној плазми и абнормално повишен ниво липида. Некроза масти код деце настаје као последица порођајне трауме, асфиксије, утицаја ниских температура или смањења телесне температуре. У студији су веома важне хистолошке промене изражене задебљањем фиброзних септа, таложењем кристала унутар масних ћелија и инфилтратима грануломатозних ћелија.
Болест је спонтана, па лечење није потребно, није препоручљиво аспирирати иглом из флуктуирајућих елемената коже, то може изазвати инфекцију, а онда су могуће и непредвиђене компликације. Постоји и дисеминована некроза масног ткива, где масно ткиво око зглобова постаје некротично.
У овом случају, телесна температура увек расте, развија се артритис, а зглобови су уништени. Дисеминована некроза масног ткива такође произилази из чињенице да ензими панкреаса улазе у крв или лимфу. Стопа смртности код ове врсте некрозе масног ткива је веома висока, увек треба да запамтите да све симптоме лошег здравља пријавите свом лекару. Само благовремена медицинска помоћ доприноси очувању здравља.