Последња фаза менструалног циклуса, лутеална фаза игра кључну улогу у женској плодности омогућавајући, у случају оплодње, имплантацију јајне ћелије и одржавање трудноће. Како иде? Када то треба подржати? Неки елементи објашњења.

Менструални циклус је подељен на неколико фаза, неопходних за производњу ооцита и одржавање трудноће након оплодње:

• фоликуларна фаза траје око 14 дана од првог дана ваше последње менструације. Током ове фазе, неколико ооцита омотаних у фоликул јајника, ћелија која подсећа на малу врећицу, почиње да сазрева под утицајем хормона хипофизе (ФСХ). Само један од њих ће бити избачен.
• овулација: Током ових 24 до 48 сати, који означавају средину циклуса јајника, секреција лутеинизирајућег хормона (ЛХ) значајно се повећава. Његова улога: да изазове руптуру фоликула и избацивање зреле ооците. Ово се зове овуларно полагање или овулација. У сатима након овулације, ооцита путује до јајовода где чека пре него што буде оплођена ... или се разбије.
• лутеална фаза представља последњи део циклуса јајника. Овај период између овулације и следеће менструације траје између 12 и 14 дана. Током лутеалне фазе и под дејством хормонске импрегнације, фоликул јајника се трансформише у жлезду која је добила име по својој пигментацији: жуто тело. Ово жуто тело је кључни елемент у перспективи будуће трудноће. Заиста, лучењем естрогена и прогестерона, припрема слузницу материце (ендометријум) да прими јаје у случају оплодње. Из тог разлога се значајно згушњава током овог другог дела циклуса до 20. дана.

Након овулације, а самим тим и током лутеалне фазе, могућа су два сценарија:

Ооцит је оплођен.

 У овом случају, ембрион се насељава у ендометријуму око 8 дана након оплодње. То је имплантација. Неколико хормона тада игра кључну улогу:

• хормон ХЦГ или хорионски гонадотропин, лучи се тако да жуто тело наставља своју активност 3 месеца. Управо овај хормон се „проверава“ у тесту трудноће и омогућава вам да знате да ли сте затрудњели.
• естрогена и прогестерона лучи их жуто тело како би се одржала трудноћа. Ова хормонска производња траје неколико недеља док постељица није спремна да обезбеди размену гасова и хранљивих материја између мајке и детета.

Ооцита није оплођена.

 Ако није било оплодње, ооцит се не гнезди у ендометријуму и жуто тело више не производи прогестерон. Код хормонске десимпрегнације, мали судови ендометријума се сужавају и слузокожа се ломи и изазива крварење. Ово су правила. Фоликуларна фаза почиње поново.

Најсугестивнији знак лутеалне фазе је повећање телесне температуре. То је зато што производња прогестерона од стране жутог тела изазива загревање тела за око 0,5°Ц. Након пада температуре у време овулације (најмање „врући“ тренутак циклуса), телесна температура остаје око 37,5 °Ц (у просеку) током ове последње фазе циклуса. менструални.

Још једна изненађујућа карактеристика лутеалне фазе: еволуција апетита. Заиста, производња хормона има, према неким студијама, утицај на унос калорија током циклуса. Ниже током фоликуларне фазе, посебно би се повећао у фази пре овулације иу касној лутеалној фази. У питању је импрегнација прогестероном и естрогеном, што би подразумевало смањење производње серотонина (хормона задовољства) и самим тим феномен „компензације храном“ где би жене фаворизовали угљене хидрате, калцијум и магнезијум.

Лутеална фаза је предмет посебног посматрања код жена које имају потешкоћа да затрудне или су имале поновљене побачаје. Прво решење је онда да се изврши провера плодности и да се идентификује могући поремећај овулације, посебно посматрањем температурних кривуља и/или извођењем хормонских тестова и ултразвука карлице.

 Ако се сумња на субфертилност, у неким случајевима се може препоручити стимулација јајника. Подршка лутеалној фази је одлучујућа у оквиру ових техника за помоћ при размножавању (а посебно ИВФ и ИВФ ИЦСИИ). Заиста, стимулисањем јајника да добију што више јајних ћелија (пре вантелесне оплодње), изазива се малформација лутеалне фазе. Жута тела помножена стимулацијом тада нису у стању да произведу довољно прогестерона, што може угрозити имплантацију ембриона (ембриона). Због тога се поставља третман за промовисање одржавања трудноће. Два молекула су тада фаворизована:

• прогестерон, који се обично даје вагинално,
• Агонисти гонадотропин-ослобађајућег хормона (ГнРХ) који стимулишу производњу ГнРХ, хормона који промовише развој жутог тела.