Први циљ је да се минимизира оштећење мозга обнављањем циркулације крви у случају исхемијског напада дијагностикованог МРИ или смањењем излива крви у случају хеморагијске несреће. Ако је мождани удар тежак, особа ће остати у болници на посматрању неколико дана. Понекад је неопходан период рехабилитације, код куће или у специјализованом центру. Поред тога, треба истражити и лечити узрок можданог удара (на пример, исправљање превисоког крвног притиска или срчане аритмије).

фармацеутски

Ако је артерија блокирана

Одобрен је само један лек за смањење ризика од неповратног оштећења мозга. Индикован је за мождани удар узрокован тромбозом или емболијом. Ово је ткивни активатор плазминогена, протеин у крви који помаже у брзом растварању угрушака (преко сат или два). Да би био ефикасан, лек се мора убризгати интравенозно у року од 3 до 4,5 сата од можданог удара, што у великој мери ограничава његову употребу.

Неколико сати након нехеморагичног можданог удара, често се дају лекови антикоагуланс ou антитромбоцитна. Ово помаже у спречавању стварања нових крвних угрушака у артеријама. Поред тога, спречава повећање већ формираних угрушака. Када се мождани удар стабилизује, лекар ће обично предложити лакши лек, као нпраспирин, који се узима свакодневно током дужег периода.

Током периода рехабилитације, други лекови могу бити од помоћи. На пример, антиспазмодични лекови могу помоћи у ублажавању грчева мишића.

Ако дође до крварења

У сатима након ове врсте васкуларне незгоде, обично се дају лекови за снижавање крвног притиска да би се ограничило крварење и ризик од поновног крварења. Понекад крварење изазива епилептичне нападе. Затим ће бити лечени лековима из класе бензодиазепина.

хирургија

Ако је артерија блокирана

Када се мождани удар стабилизује, лекар нуди различите тестове како би открио да ли су друге артерије ослабљене атеросклерозом. Он може понудити једну од следећих превентивних операција:

• каротидна ендартеректомија. Овај поступак се састоји у „чишћењу“ зида каротидне артерије захваћене атеросклерозом. Практикује се четрдесет година и намењен је спречавању понављања можданог удара;
• ангиопластика. Балон се ставља у артерију захваћену атеросклерозом како би се спречило њено зачепљење. Мала метална шипка се такође убацује у артерију како би се спречило њено сужавање. Ова процедура носи већи ризик од претходне, јер када се атеросклеротски плак згњечи балоном, фрагменти плака се могу ослободити и изазвати још једну блокаду даље у церебралној артерији.

Ако дође до крварења

Можда ће бити неопходна операција мозга да би се уклонила накупљена крв. Ако хирург пронађе анеуризму у време операције, он је третира како би спречио њено пуцање и нови мождани удар. Лечење најчешће подразумева постављање платинастог филамента у анеуризму. Затим ће се око њега формирати крвни угрушак који ће испунити проширење крвног суда.

Нотес. Повремено, лекарски преглед може открити присуство непукнуте анеуризме у мозгу. У зависности од контекста, лекар може или не мора препоручити превентивну операцију. Ако је пацијент млађи од 55 година, лекар ће обично предложити ову превентивну операцију. Ако је пацијент старији, избор мора бити направљен узимајући у обзир користи и ризике операције. Заиста, ово последње излаже пацијента ризику од неуролошких последица у распону од 1% до 2%, и ризику од смртности од приближно 1%.². Поред тога, потребно је више студија да би се сазнао прави ефекат такве интервенције на превенцију можданог удара.

поново подешавање

Један од циљева рехабилитације је обучавање нервних ћелија у незахваћеном делу мозга да обављају функције које су пре можданог удара обављале друге нервне ћелије. У зависности од потреба, потребне су услуге различитих терапеута: медицинске сестре, дијететичара, физиотерапеута, логопеда, радног терапеута, психолога, психијатра, социјалног радника итд.