Како клијент може да схвати да је његов рад са психотерапеутом ефикасан?

„јасна” терапија

У ситуацијама када клијент долази са специфичним захтевом — на пример, да помогне у решавању конфликта или да донесе одговоран избор — прилично је лако проценити учинак. Конфликт је решен, избор је направљен, што значи да је задатак решен. Ево типичне ситуације.

Долази ми жена која има проблема са мужем: не могу ништа да се договоре, свађају се. Брине се да је љубав, чини се, нестала и да је можда време да се разведе. Али ипак жели да покуша да поправи везу. На првим састанцима проучавамо њихов стил интеракције. Вредно ради, а у ретким слободним сатима састаје се са пријатељима. Она је досадна, покушава да га одвуче негде, он одбија, позивајући се на умор. Она је увређена, износи тврдње, он се љути као одговор и још мање жели да проводи време са њом.

Зачарани круг, препознатљив, мислим, по многима. И тако са њом решавамо свађу за свађом, покушавамо да променимо реакцију, понашање, нађемо другачији приступ, у некој ситуацији идемо ка њеном мужу, захвалимо му се на нечему, разговарамо о нечему са њим… Муж примећује промене и такође узима кораке ка . Постепено, односи постају топлији и мање конфликтни. С обзиром на то да је то и даље немогуће променити, она се помирује и учи да се конструктивно сналази, али иначе, свој захтев сматра шездесет одсто задовољеним и завршава терапију.

Кад није јасно…

Сасвим је друга прича ако клијент дође са дубоким личним проблемима, када треба нешто озбиљно да промени у себи. Овде није лако утврдити ефикасност рада. Стога је корисно да клијент зна главне фазе дубоког психотерапеутског рада.

Обично се првих 10-15 састанака сматра веома ефикасним. Почевши да схвата како је уређен проблем који га спречава да живи, човек често осећа олакшање и ентузијазам.

Претпоставимо да ме мушкарац контактира са притужбама на изгарање на послу, умор и неспремност за живот. Током првих неколико сусрета испоставља се да он уопште није у стању да брани и промовише своје потребе, да живи служећи другима — и на послу и у личном животу. А конкретно — иде свима у сусрет, са свим се слаже, не зна да каже „не“ и инсистира на свом. Очигледно, ако уопште не водите рачуна о себи, долази до исцрпљености.

И тако, када клијент схвати разлоге за оно што му се дешава, сагледа општу слику својих поступака и њихових последица, доживи увид — па ево га! Остаје да се предузме неколико корака и проблем ће бити решен. Нажалост, ово је илузија.

Главна илузија

Разумевање није исто што и одлука. Зато што је потребно време и труд да се овлада било којом новом вештином. Клијенту се чини да може лако да каже „Не, извини, не могу то да урадим / Али ја то желим овако!“, јер разуме зашто и како то да каже! А каже, као и обично: „Да, драга / Наравно, урадићу све!“ — и лудо се љути на себе због тога, а онда се, на пример, изненада сломи на партнера... Али, заиста нема на шта да се љутиш!

Људи често не схватају да је учење новог начина понашања једнако лако као и учење вожње аутомобила, на пример. Теоретски, можете све да знате, али седите за волан и повуците ручицу у погрешном смеру, а онда се не уклапате на паркинг! Потребна је дуга вежба да научите како да ускладите своје поступке на нов начин и доведете их до таквог аутоматизма када вожња престане да буде стресна и прерасте у задовољство, а истовремено је довољно безбедна за вас и оне око вас. Тако је и са психичким вештинама!

Најтежи

Стога у терапији нужно долази до фазе коју називамо „плато“. То је као она пустиња по којој мораш да ходаш четрдесет година, вијугајући у круг и на моменте губећи веру у постизање првобитног циља. И понекад је неподношљиво тешко. Јер човек већ све види, разуме „како треба“, али оно што покуша да уради резултира или најмањом ствари, или прејаком (а самим тим неефикасном) акцијом или нешто генерално супротно од жељеног долази. напоље — и од овога се клијенту погоршава.

Он више не жели и не може да живи на стари начин, али и даље не зна како да живи на нови начин. А људи около реагују на промене не увек на пријатан начин. Овде је био човек од помоћи, увек је свима помагао, спасавао га, био је вољен. Али чим почне да брани своје потребе и границе, то изазива незадовољство: „Потпуно си се погоршао“, „Сада је немогуће комуницирати с тобом“, „Психологија неће донети добро“.

Ово је веома тежак период: ентузијазам је прошао, потешкоће су очигледне, њихови „довратци“ су видљиви на први поглед, а позитиван резултат је и даље невидљив или нестабилан. Много је недоумица: могу ли се променити? Можда заиста радимо глупости? Понекад желите да престанете са свиме и напустите терапију.

Шта помаже?

Пролазак кроз овај плато је лакши за оне који имају искуство блиских поверљивих односа. Таква особа зна како да се ослони на другог. А у терапији више верује специјалисту, ослања се на његову подршку, отворено разговара са њим о својим сумњама и страховима. Али човеку који не верује људима и себи, много је теже. Затим је потребно додатно време и напор да се изгради радна алијанса клијент-терапеут.

Такође је веома важно да не само сам клијент буде спреман за напоран рад, већ и његови рођаци разумеју: биће му тешко неко време, морате бити стрпљиви и подржати. Стога свакако разговарамо о томе како и о чему да их информишемо, какву подршку да траже. Што је мање незадовољства и више подршке у окружењу, клијенту је лакше да преживи ову фазу.

кретати се постепено

Клијент често жели да добије одличан резултат одмах и заувек. Споро напредовање можда неће ни приметити. То је у великој мери подршка психолога — да покаже да постоји динамика набоље, а данас човек успе да уради оно за шта јуче није био способан.

Напредак може бити делимичан — корак напред, корак назад, корак у страну, али ми то свакако славимо и трудимо се да то ценимо. За клијента је важно да научи да себи опрашта неуспехе, да тражи подршку у себи, да поставља оствариве циљеве, да спусти високу летву очекивања.

Колико дуго може трајати овај период? Чуо сам мишљење да је за дубинску терапију потребно око годину дана терапије на сваких 10 година клијентовог живота. То јест, 30-годишњаку је потребно око три године терапије, 50-годишњаку — око пет година. Наравно, ово је све врло приближно. Дакле, плато ове условне три године може бити две или две и по године.

Дакле, за првих 10-15 састанака постоји прилично снажан напредак, а затим се већина терапије одвија у плато режиму са врло лаганим успоном. И тек када се све неопходне вештине постепено разраде, консолидују и саставе у нови холистички начин живота, долази до квалитативног скока.

Како изгледа завршетак?

Клијент све више говори не о проблемима, већ о својим успесима и достигнућима. Он сам примећује тешке тачке и сам проналази начине да их превазиђе, разуме како да се заштити, зна како да се брине о себи, не заборављајући на друге. Односно, почиње да се носи са свакодневним животом и критичним околностима на новом нивоу. Све више осећа да је задовољан начином на који му је сада уређен живот.

Почињемо да се састајемо ређе, радије ради сигурносне мреже. А онда, у неком тренутку, одржавамо завршни састанак, са топлином и радошћу се присећајући пута који смо заједно прешли и идентификујући главне смернице за самосталан рад клијента у будућности. Отприлике ово је природан ток дуготрајне терапије.