Уртикарија у детињству: симптоми, узроци и лечење

Уртикарија у детињству: симптоми, узроци и лечење

Уртикарија погађа једно од десет деце. Најчешћи узрок ових изненадних осипа је вирусна инфекција, али постоје и други окидачи копривњаче код деце. 

Шта је уртикарија?

Уртикарија је изненадна појава малих црвених или ружичастих бубуљица подигнутих у мрље, налик на угризе коприве. Сврби је и најчешће се појављује на рукама, ногама и трупу. Копривњача понекад узрокује оток или едем лица и екстремитета. 

Прави се разлика између акутне уртикарије и хроничне уртикарије. Акутну или површинску уртикарију карактерише изненадна појава црвених папула које сврбе и затим нестају за неколико минута или сати (максимално неколико дана) без остављања ожиљка. Код хроничне или дубоке уртикарије, осип траје дуже од 6 недеља.

Између 3,5 и 8% деце и 16 до 24% адолесцената болује од уртикарије.

Који су узроци уртикарије код деце?

Код одојчета

Најчешћи узрок копривњаче код одојчади су алергије на храну, посебно на протеине крављег млека. 

Код деце

Вируси

Код деце, вирусне инфекције и узимање одређених лекова су главни покретачи копривњаче. 

Вируси који су најчешће одговорни за уртикарију код деце су вирус грипа (одговоран за грип), аденовирус (инфекције респираторног тракта), ентеровирус (херпангина, асептични менингитис, болест стопала, шака и уста), ЕБВ (одговоран за мононуклеозу) и коронавируси. У мањој мери вируси одговорни за хепатитис могу изазвати уртикарију (у трећини случајева то је хепатитис Б). 

лек

Лекови који могу изазвати уртикарију код деце су одређени антибиотици, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), парацетамол или лекови на бази кодеина. 

Алергије хране

Код уртикарије изазване алергијом на храну, најчешће су одговорне намирнице кравље млеко (пре 6 месеци), јаја, кикирики и ораси, риба и шкољке, егзотично воће и адитиви у храни. 

Уједи инсеката

Уртикарија код деце се такође може појавити након уједа инсеката, укључујући убоде оса, пчела, мрава и стршљена. Ређе, уртикарија је паразитског порекла (у ендемским подручјима). 

Температуре

Коначно, хладна и осетљива кожа може довести до копривњаче код неке деце.  

Болести

Много ређе, аутоимуне, инфламаторне или системске болести понекад изазивају копривњачу код деце.

Који су третмани?

Лечење акутне уртикарије 

Акутна уртикарија је импресивна, али често блага. Алергијски облици се спонтано повлаче у року од неколико сати до 24 сата. Они који су повезани са вирусном инфекцијом могу трајати неколико дана, чак и неколико недеља за паразитске инфекције. Ако копривњача траје дуже од 24 сата, детету треба давати антихистаминик око десет дана (док копривњача не нестане). Деслоратадин и левоцетиризин су молекули који се најчешће користе код деце. 

Ако дете има значајан ангиоедем или анафилаксију (појачана алергијска реакција са респираторним, дигестивним и отицањем лица), лечење се састоји од хитне интрамускуларне ињекције епинефрина. Имајте на уму да деца која су већ доживела прву епизоду анафилактичког шока увек морају да носе са собом уређај који омогућава самоубризгавање адреналина у случају рецидива. На срећу, две трећине деце која су имала епизоду кошнице никада неће имати другу епизоду. 

Лечење хроничне и/или рекурентне уртикарије

Хронична уртикарија се спонтано повлачи у већини случајева након просечног трајања од 16 месеци. Старост (преко 8 година) и женски пол су фактори који побољшавају хроничну уртикарију. 

Лечење се заснива на антихистаминима. Ако је уртикарија и даље у корелацији са вирусном инфекцијом или узимањем лекова, дете треба да узима антихистаминик у ризичним ситуацијама. Ако дневна хронична уртикарија нема познат узрок, антихистаминик треба узимати током дужег периода (неколико месеци, поновити ако уртикарија потраје). Антихистаминици помажу у заустављању свраба. 

Ostavite komentar