Tokom godina, dijete ili trudnoće, grudi opadaju, gube oblik i volumen. Koje su tehnike da se to popravi? Koji su rizici ovih intervencija? Колико је рачун? Pregledavamo stanje sa Olivijeom GERBOOM, estetskim hirurgom u Poliklinici Esthetikue Marigni Vinsen.

Ptoza dojke je a опуштене груди код жена. Разликујемо:

Конститутивна птоза дојке

Generalno je porodično. „Često se identifikuju dva faktora rizika: povećanje grudi (tj. velika grudi) povezano sa tankom i/ili ne baš elastičnom kožom. Na primer, žene svetle puti, poput crvenokosih, često imaju krhkiju kožu koja brže opušta, ostavlja tragove i strije“, objašnjava doktor Olivije Gerbo, estetski hirurg u Parizu;

Стечена птоза дојке

„S vremenom počinju da opadaju grudi. Фактори ризика су они који се односе на старост, на нежељене промене у тежини (поновљене дијете), на менопаузу и на крају, али не и најмање важно на трудноћу (и дојење) “, прецизира специјалиста.

Hipoplazija dojke

Птозу дојке може пратити и повећање груди: у овом случају дојке су велике и опуштене. Ponekad je, naprotiv, povezana sa nedostatkom (ili gubitkom) zapremine (posebno nakon dijete ili trudnoće): „Govorimo o hipoplaziji dojke. Ovo je efekat krpe za pranje, što je pravi kompleks za pacijente koji se na kraju konsultuju za operaciju“, kaže doktor Gerbo.

Опуштене груди могу бити повезане са:

Posebno obiman sanduk

„У овом случају дојке могу пасти већ у пубертету. Врло често је карактеристично врло брзо повећање волумена ”, наглашава практичар. Опуштање је затим повезано са немогућношћу коже да подржи масно ткиво и жлездано ткиво: „Квалитет коже је одлучујући за потпору дојки“.

Varijacije težine 

Grudi se sastoje od žlezda i masti: gubitak ili debljanje dodaje ili oduzima masnu komponentu grudi. Dijeta, ali i varijacije težine povezane sa trudnoćom ili menopauzom su najčešći uzroci ptoze dojke. „Čuvajte se brzog povećanja telesne težine: kada na grudima počnu da se pojavljuju strije, koža je zasićena.

Hormonske varijacije

Као пубертет, трудноћа или менопауза.

Старост

„Vremenom se proizvodnja kolagena i elastičnih vlakana iscrpljuje, koža gubi elastičnost. Dekolte se bore, a grudi opuštene”.

Dojenje tokom trudnoće

"To je glavni faktor rizika za ptozu dojke."

„Jedini način da sprečite pojavu ptoze dojke je da obratite pažnju na stabilnost svoje težine. Nošenje grudnjaka ili prilagođenih grudnjaka je takođe sredstvo za smanjenje rizika“, prema dr Gerbaultu. Брига о здравом начину живота гаранција је очувања еластичности ваше коже што је боље могуће. Ovlaživači prilagođeni dekolteu mogu pomoći. Vežbe za učvršćivanje grudi (koje se nalaze ispod masti) mogu pomoći u podršci grudima. Međutim, estetska hirurgija ostaje jedino efikasno sredstvo za ispravljanje dokazane ptoze dojke.

Simptomi ptoze dojke su:

Дојке су велике и прениске

Vrh bradavice se može spustiti vrlo nisko, ponekad do pupka.

Асиметричне опуштене груди

Ponekad jedna dojka „pada više od druge. Асиметрија дојке често је повезана са птозом “.

Opuštanje povezano sa nedostatkom zapremine

Такође је окарактерисано као „груди у крпама за прање“. „Uopšteno, grudi mogu izgubiti volumen odozgo, pa otuda i izgled ravnih grudi.

Остали знаци

Mogu se dodati i drugi znaci kao npr деколте боре, стрије, утисак опуштене брадавице ili napregnuti…

Operacija dojke je moguća tek kada se pubertet završi (oko 17 ili 18 godina). Hirurg daje procenu sa detaljima intervencije. Nakon što je procena napravljena, mora se poštovati period povlačenja od dve nedelje pre izvođenja operacije. Priroda hirurških zahvata se razlikuje u zavisnosti od nedostataka koji muče pacijenta. Могу се појавити три сценарија:

Птоза дојке повезана са повећањем груди

Ово је случај са веома великим грудима: „у овом случају хируршка интервенција се састоји у смањењу волумена дојке и преобликовању коже на овој новој жлезданој запремини (редукциона пластика дојке)“.

Птоза дојке без повећања груди

„U ovom slučaju, operacija se sastoji od 'redrapiranja' kože i preoblikovanja mlečne žlezde bez njenog uklanjanja: govorimo o mastopeksiji”, kaže estetski hirurg.  

Ptoza dojke povezana sa malim grudima

„Ako malo padaju, dovoljno je dodati volumen pomoću proteza punjenih silikonskim gelom ili fiziološkim serumom ili injekcijom masti (lipofiling). Ако много падају, уз протезе и додавање масти може се повезати и мастопексија ”.

Pre operacije preporučuje se:

• Da prestanem da pušim najmanje dva meseca pre operacije: „ako pacijent puši, imaće mnogo teže da pravilno zaceli i može imati vidljive ožiljke“;
• De престаните са контрацептивним пилулама nekoliko nedelja pre operacije (ovo predisponira rizik od flebitisa i embolije);
• De дезинфикује му кожу sa antiseptičkim rastvorom pre operacije (biseptine® kupka);
• Урадити мамограф pre nego što otkrije leziju dojki koja bi mogla dovesti u pitanje estetsku operaciju dojke, barem u početku.

„Супротно увреженом мишљењу, ризик од рака дојке се апсолутно не повећава операцијом дојке. То није неспојиво ни са каснијом трудноћом, чак и ако се трудноћа не препоручује у месецима након операције “, каже стручњак. Могуће постоперативне компликације су:

• Nesreće povezane sa anestezijom (plućna embolija, flebitis, itd.);
• Слабо зарастање: некроза, келоидни ожиљци (абнормална пролиферација кожног ткива);
• Болничка инфекција или болест;
• Hronični ekspanzivni hematom (povećanje i postojanost početnog hematoma duže od mesec dana, može izazvati otok i zahtevati drugu intervenciju).

„Пацијенти су генерално задовољни резултатом који је у складу са њиховим очекивањима“, наглашава практичар. Дојке су веће и чвршћег су изгледа, изрез је посветљен у случају хипертрофије или напротив повећава волумен у случају хипоплазије.

„U slučaju smanjenja grudi i mastopeksije, može postojati vertikalni ožiljak koji ide od areole dojke do nabora dojke, a ponekad i drugi ožiljak ispod nabora dojke: stoga imamo T ožiljak obrnut. To je jedna od obaveznih normalnih posledica ovih intervencija. čim grudi primetno opuštene”.

Nakon intervencije, rezultat se održava, ako pacijent održava zdrav način života i stabilnu težinu.

 Cene ove vrste intervencije variraju u zavisnosti od posla koji treba da se uradi i predloga hirurga za postizanje zadovoljavajućeg rezultata. Oni se kreću od oko 2500 do 6500 evra.

Nadoknada zavisi od funkcionalne nelagodnosti izazvane pacijentovim grudima. „У пракси, када пацијенткиња има велике дојке и захтева смањење од више од 300 г масти, постоји подршка“, објашњава специјалиста. Međutim, generalno ne postoji nadoknada od strane socijalnog osiguranja kada se intervencija sastoji od povećanja grudi ili jednostavne masopeksije.