Контрацептивна пилула се састоји у блокирању овулације захваљујући различитим хормонима који ће деловати на осовину хипоталамус-хипофиза, церебралну осу контроле јајника, који су сами извори различитих хормонских секрета овулаторног циклуса. Ова акција је реверзибилна чим се пилула прекине, без обзира на њено трајање употребе. Међутим, понекад уочавамо „лењост” када се активност хипоталамо-хипофизне осовине и јајника настави (1). Ова појава се веома разликује међу женама, без обзира на трајање узимања таблета. Неки ће повратити овулацију чим циклус након престанка узимања пилуле, док ће код других бити потребно неколико месеци за наставак нормалног циклуса са овулацијом.

Раније су неки гинеколози препоручивали чекање 2 или 3 месеца након престанка узимања пилуле како би се постигла боља овулација и слузница материце. Међутим, ови рокови нису медицински утемељени. Ниједна студија није успела да покаже повећање учесталости абнормалности или побачаја, или вишеструких трудноћа код жена које су затруднеле када је пилула престала (2). Стога је препоручљиво да престанете са узимањем пилуле од тренутка када желите трудноћу. Исто тако, није медицински оправдано правити „паузе“ током узимања пилуле како би се очувала плодност.

Дешава се да пилула, која индукује вештачка правила повлачењем крварења (преко пада хормона на крају паковања), има маскиране поремећаје овулације, што. ће се поново појавити када престанете да узимате пилулу. Најчешћи узроци су хиперпролактинемија, синдром полицистичних јајника (ПЦОС), анорексија нервоза или прерано отказивање јајника (3).

Једна од великих брига жена око пилуле је њен могући утицај на плодност, посебно ако се узима континуирано дуги низ година. Научни рад је, међутим, прилично охрабрујући на ову тему.

Студија (4) спроведена у оквиру Еурас-ОЦ (Европски програм за активни надзор над оралним контрацептивима) и која је укључивала 60 жена које су узимале оралну контрацепцију показала је да је месец дана након престанка узимања пилула 000% њих било трудно. Ова цифра која одговара природној плодности, има тенденцију да докаже да пилула не утиче на плодност и шансе за трудноћу. Ова студија је такође показала да трајање узимања пилуле такође није утицало на шансе за трудноћу: 21% жена које су узимале пилулу мање од две године затруднело је у року од годину дана, у поређењу са 79,3% међу женама које су узимале пилулу већ више од две године.

Ако нема кашњења између престанка узимања пилуле и почетка испитивања зачећа, препоручљиво је да се консултујете са својим гинекологом, лекаром опште праксе или бабицом пре него што престанете да узимате пилулу. за консултације пре концепта. Ова консултација, коју препоручује Хауте Ауторите де Санте (5), укључује:

• испитивање медицинске, хируршке, акушерске историје
• клинички преглед
• брис за скрининг цервикалне дисплазије ако је старији од 2 до 3 године
• лабораторијски тестови: крвне групе, тражење неправилних аглутинина, серологија на токсоплазмозу и рубеолу, и евентуално скрининг на ХИВ, хепатитис Ц, Б, сифилис
• суплементација фолне киселине (витамин Б9)
• допунска вакцинација против рубеоле, пертусиса, ако нису ажурне
• превенција ризика од начина живота: пушење, конзумирање алкохола и дрога