Хронични или повремени затвор

La Затвор је кашњење или отежано излучивање столице. Може бити повремено (путовање, трудноћа итд.) или хронично. ми говоримо о хронични затвор када проблем траје најмање 6 до 12 месеци, са мање или више израженим симптомима.

Учесталостевакуација столице варира од особе до особе, у распону од 3 пута дневно до 3 пута недељно. О опстипацији можемо говорити када је столица тврда, сува и тешко пролазна. Обично се то дешава ако постоји мање од 3 пражњења црева недељно.

Затвор може бити било који транзит (или прогресија), односно столица предуго стагнира и у дебелом цреву терминал (или евакуација), односно акумулирају се у ректуму. Ова 2 проблема могу коегзистирати у истој особи.

У Северној Америци, процењује се да 12% до 19% становништва, и деце и одраслих, пати од Затвор хроничан⁹.

Узроци

Цријева која се склапају

Током варења, црева се контрахују како би померали храну кроз дигестивни тракт. Овај феномен контракција назива се перисталтика. У случају Затвор, перисталтика је успорена и столица се предуго задржава у дебелом цреву. У великој већини случајева, органски узрок није пронађен и за затвор се каже да је „функционалан“.

Лоше прехрамбене навике

Већину времена, функционални затвор је узрокован лоше навике у исхрани, физичка неактивност, стрес, анксиозност или присуство хемороида или аналних фисура које узрокују да се особа суздржава од пражњења црева.

Затвор може бити последица алергија на храну или нетолеранције, посебно лактозе у кравље млеко, ситуација која је мање ретка него што би се могло помислити код мале деце са хроничним затвором1,2.

Уздржавање од одласка у купатило

Одложите евакуацију столице када се осећа нагон је још један чест узрок затвора. Што дуже остају у дебелом цреву, столице постају тврђе као каменчићи и теже пролазе. То је зато што тело поново апсорбује много воде из столице кроз дебело црево. Задржавање њихове евакуације такође може изазвати бол и аналне пукотине.

Контракција сфинктера

Код неких људи, током пражњења црева, мишић у анусу (анални сфинктер) се скупља уместо да се опусти, што блокира пролаз столице^{14, КСНУМКС}. Да ово објасним лоша синхронизација рефлекса, хипотезе често упућују на психолошке факторе¹⁶. У многим случајевима, међутим, нема узрока или покретача.

Последица

La Затвор такође може произићи из сложенија болест или га прате (посебно синдром иритабилног црева). То такође може бити дивертикулитис, органска лезија дебелог црева (на пример, колоректални карцином), абнормалност метаболизма (хиперкалцемија, хипокалемија) или ендокрини проблем (хипотиреоза) или неуролошки (дијабетичка неуропатија). , Паркинсонова болест, болест кичмене мождине).

Опструкција црева

У ретким случајевима, констипација је узрокована оклузија (или опструкција) црева, што одговара потпуној блокади цревног транзита. Затвор се тада јавља изненада и прати га повраћање. То захтева хитну консултацију.

Многи фармацеутски такође може изазвати Затвор, укључујући, парадоксално, одређене лаксативе када се узимају дуже време, анксиолитике, антидепресиве, морфијум, кодеин и друге опијате, одређене антиспазмодике (антихолинергике), антиинфламаторне лекове, релаксанте мишића, одређене антихипертензиве (посебно блокаторе калцијумових канала као што су диуретици, дилтиазем). антациди који садрже алуминијум, итд. Неки суплементи гвожђа такође могу изазвати затвор, али немају сви овај ефекат.

Коначно, у ретким случајевима, у деца и Затвор може бити знак Хирсцхспрунгове болести, болести присутне од рођења која је повезана са одсуством одређених нервних ћелија у цревима.

Када се консултовати?

La Затвор, посебно када се појави изненада, може бити знак озбиљне болести, као што је рак дебелог црева. Стога не треба занемарити овај симптом. Препоручљиво је консултовати лекара у следећим случајевима.

• Недавни затвор или у пратњи крв у столици.
• Надимање, бол, или затвор који се смењује са дијарејом.
• Губитак тежине.
• Столица која се стално смањује, што може бити знак озбиљнијег проблема са цревима.
• Затвор који траје више од 3 недеље.
• Затвор који траје код новорођенчади или веома мале деце (јер се Хирсцхспрунгова болест мора искључити).

Могуће компликације

У принципу, Затвор је бенигна и пролази сама у року од неколико дана, захваљујући а дијета прилагођена. Међутим, ако потраје, понекад се могу појавити одређене компликације:

• хемороиди или аналне фисуре;
• опструкција црева;
• фекална инконтиненција;
• фекална импакција, која је акумулација и збијање суве столице у ректуму, која се јавља углавном код старијих или прикованих за кревет;
• злоупотреба лаксатива.