Блефаритис је запаљење слободне ивице капка (ружичастоцрвени руб који се налази на нивоу трепавица). Ова упала се може проширити на кожу (очни капак), унутрашњост капка, која се налази на оку, или чак на само око. Може изазвати губитак трепавица који се назива мадароза.

Симптоми болести

    Блефаритис изазива црвенило ивице очних капака. Понекад постоје наслаге коре на дну трепавица. Код веома инфламаторних облика може доћи до едема очних капака, деформитета или чирева на ивици очних капака.

Прати га осећај страног тела, пецкање, свраб, чак и бол и ређе смањење видне оштрине.

Узроци блефаритиса

1 / Стапхилоцоццус

Блефаритис повезан са стафилококом је или скорашњи и изненадни почетак, или компликује блефаритис другог узрока ручном контаминацијом.

Изражена је упала слободне ивице капка, често праћена ерозијом цилијарног фоликула, тврдим корама око корена трепавица, љуштењем око трепавица, затим губитком трепавица (мадароза) и неправилностима ивице капка (тилоза )

2/ Демодек

Демодек фоллицулорум је кожни паразит који живи у фоликулима косе на лицу. Може довести до демодецидозе лица (осип који изгледа као розацеа, али се не лечи антибиотицима).

Код блефаритиса повезаног са прекомерним растом демодекса, голим оком се могу видети паразити који се роје у виду прозирних цевастих рукава око основе трепавица.

3 / Росацеа

Розацеа је патологија која даје розацеу и бубуљице на образима и носу. Ова патологија је често праћена блефаритисом, јер се налази у 60% случајева кожне розацее. Чак је индикативно за розацеу када још нема знакова на кожи у 20% случајева.

Блефаритис розацее прати захватање задње стране, односно слузокоже капка са захваћеношћу меибомских жлезда, жлезда које се налазе на коњуктиви, које су проширене, испуштају масну течност ако притиснете на њу и направите сузни филм мастан. Понекад су ове жлезде блокиране масним чепом и запале (меибомит)

Коњунктива је црвена, са проширеним судовима, отеченим местима и може чак иу поодмаклим стадијумима имати атрофичне ожиљке.

4 / Себороични дерматитис

Себороични дерматитис изазива суво црвенило претежно у себореичним пределима лица (ивице носа, назолабијални набори, око очију итд.). Може бити праћен благо инфламаторним блефаритисом, са оштећењем очног капка дерматитисом, са масним љускама

5 / Ретки узроци

Други узроци блефаритиса су псоријаза (изглед сличан себороичном дерматитису), контактни или атопијски екцем (која резултира екцемом очних капака), цицатрицијални пемфигоид, ерупције наркотика, хронични лупус, дерматомиозитис и телесна фтиријаза („ракови ока“ који могу да колонизирају очи и поред учешћа јавности). 

Медицински третмани за блефаритис

1 / Стапхилоцоццус

Лекар користи капи за очи или масти на бази живиног оксида (два пута дневно током 7 дана: Опхтергине®, жути живин оксид 1 стр. 100 Цхаувин®), бацитрацин (Бацитрацине Мартинет®), хлорамфеникол (Цхлорамфеницол Фауре® једнократна доза, једна доза). капи 3 до 6 пута дневно), аминогликозиди (Генталлине® капи или маст за очи, Тобрек® капи или маст за очи, 3 апликације дневно)

Маст се може користити као додатак капима за очи, а затим се примењује увече. Омогућава омекшавање кора.

Постоје антибиотске капи за очи на бази флуорокинолона, које су скупље и ређе се користе. Исто тако, циклини се ретко користе због отпорности многих сојева стафилокока.

Истовремена употреба кортикостероида и антибиотика (Гентасоне® маст) је контроверзна, али омогућава брже побољшање функционалних симптома од самог антибиотика: локалну терапију кортикостероидима треба користити са великом пажњом, након дијагнозе инфективног кератитиса (херпеса). …) је офталмолог формално искључио.

2/ Демодек

Лечење подразумева наношење 1% масти са живиним оксидом. 100 (Опхтергине®, жути живин оксид 1 стр. 100 Цхаувин®), раствори борне киселине (Дацриосерум® појединачна доза, Дацудосес®) и механичко уклањање цилијарних чаура са пинцетом.

3 / Росацеа

Уклањање масних секрета из меибомских жлезда

Лекар препоручује масирање очних капака два пута дневно како би се евакуисао масни секрет из меибомских жлезда. Овој масажи може претходити стављање облога натопљених топлом водом које омекшавају секрет.

Борите се против сувог ока

Употреба вештачких суза без конзерванса (Гел-Лармес® појединачна доза, 2 до 4 пута дневно, Лацривисц® појединачна доза, офталмолошки гел).

Лечење розацее

Дерматолог користи оралне антибиотике (циклини: Толекине®, 100 мг/дан током 12 недеља) који имају добар утицај не само на кожну розацеу већ и на блефаритис.

Локални циклини као што је окситетрациклин (Тетранасе®) немају дозволу за стављање у промет за ову индикацију, али такође могу бити ефикасни.

Метронидазол гел на 0,75 п. 100 (Розек гел®) се може наносити једном дневно на површину коже очних капака и њихове слободне ивице током 12 недеља.

4 / Себороични дерматитис

Хигијенска брига је поново важна, како би се елиминисале масне коре и љуспице које представљају извор бактеријске пролиферације и иритације коришћењем производа за чишћење капака (Блепхагел®, Лид-Царе®…).

Блефаритис повезан са себороичним дерматитисом често је контаминиран стафилококом, тако да захтева лечење слично стафилококном блефаритису.

Мишљење нашег лекара

Обележја

Дерматонет.цом, информативни сајт о кожи, коси и лепоти од стране дерматолога

ввв.дерматоне.цом

Више информација о црвеним очима: хттп://ввв.дерматонет.цом/оеил-роуге-иеук-роугес.хтм/