Вулва чини скуп спољашњих гениталија жене и укључује / разуме: 

• велике и мале усне;
• клиторис;
• уринарни канал који представља место изласка урина;
• и на крају улаз у вагину који се назива и предворје вагине. 

Вулвектомија је хируршка операција која укључује делимично или потпуно уклањање вулве. Постоји, дакле, неколико врста вулвектомије. 

Једноставна вулвектомија укључује уклањање целе вулве, али остављајући већину основног ткива на месту. Лекари често раде ову врсту операције како би уклонили ВИН (вулварна интраепителна неоплазија) која је присутна на неколико места на вулви.

Ове интраепителне неоплазме вулве остају бенигна болест. Међутим, њихова учесталост се повећава, посебно код младих пацијената. Ово је повезано са развојем гениталних инфекција узрокованих ХПВ-ом (хумани папилома вирус). Такође треба да будете свесни да се неки облици ВИН-а могу дегенерисати у инвазивни рак. Постоје и две врсте радикалне вулвектомије.

Радикална парцијална вулвектомија подразумева уклањање дела вулве, као и ткива које се налази дубље испод тумора. Понекад се уклања и клиторис. То је заправо најчешћа врста вулвектомије која се изводи у контексту лечења карцинома вулве.

Коначно, тотална радикална вулвектомија је уклањање целе вулве, великих и малих усана, ткива које се налази дубље испод вулве, као и клиториса.

Вулвектомија се ради због присуства преканцерозних и канцерозних лезија у вулви. Ова операција има две главне индикације:

• Или омогућава потпуно уклањање тумора, као и маргину нормалног ткива около;
• Или има за циљ ублажавање болова или ублажавање симптома, ау овом случају ради се о палијативној операцији.

Пре операције, неки лекови ће морати да се прекину, као што су одређени антиинфламаторни лекови и антикоагуланси (који крв чине течнијом). Такође се препоручује престанак пушења најмање 4 до 8 недеља пре операције. У свим случајевима мора се водити рачуна да се придржавате упутстава лекара. 

Операција се одвија или:

• у регионалној анестезији (која се онда односи на цео доњи део тела);
• или у општој анестезији (пацијент потпуно спава). 

Хирург уклања вулву или део вулве пре него што затвори рез или резове шавом или спајалицама. Ова операција у просеку траје 1 до 3 сата. У веома ретким случајевима потребно је извршити додатне трансплантације коже, како би се рана могла затворити. 

Обично су лекови против болова који се дају током постоперативног периода ефикасни у контроли бола. Дужина боравка у болници је обично 1 до 5 дана, може варирати у зависности од врсте интервенције. 

Након операције треба очекивати присуство различитих уређаја:

• Према томе, раствор омогућава пацијенту да се хидрира и биће повучен чим буде могла да пије довољно и настави нормално да једе;
• Завој се такође може ставити на рану и уклонити након неколико дана;
• Спајалице, ако их има, уклањају се у року од 7-10 дана од операције;
• Ингуинални дрени, који су цеви које се налазе у препонама, могу се уградити када хирург уклони један или више ингвиналних лимфних чворова: ове цеви омогућавају евакуацију течности накупљене у оперисаном подручју и биће уклоњене у року од неколико дана. након операције; 
• На крају, катетер мокраћне бешике се инсталира у вашу бешику: омогућава елиминацију урина и биће уклоњен након 24 или 48 сати након вулвектомије. У неким случајевима, овај катетер мокраћне бешике може дуже да остане на месту.

Крварење након операције је ретко и није много обилно. Медицинске сестре чисте оперисано подручје, вулву, 3 пута дневно током боравка у болници, што помаже зарастању ране. Повратак на храњење се у већини случајева врши одмах, а лекар или медицинска сестра ће саветовати пацијента када да настави да једе и пије. Такође је неопходно поново почети да се мобилише, а поред тога, изводити вежбе дисања. Могуће је да ће по повратку кући бити настављене ињекције антикоагуланса започете у болници: оне омогућавају спречавање стварања крвних угрушака.

Операција вулве је и даље најефикаснији третман за овај карцином. Има веома добре резултате, посебно против ВИН-а, вулварне интраепителне неоплазије која, као што је већ поменуто, често остаје неозбиљна, али чија се учесталост повећава. Међутим, вулвектомија увек оставља последице, било да су естетске, функционалне и очигледно психолошке.

Поред тога, када је потребна радикална тотална вулвектомија, она може озбиљно деформисати вулву, али и узроковати велики губитак сексуалне функције.

Продужено праћење пацијената који су били подвргнути делимичном или потпуном уклањању вулве је од суштинског значаја, пошто постоји релативно висок ризик од рецидива, посебно за интраепителијалну неоплазију вулве. Вакцинација против ХПВ-а ће вероватно имати позитиван резултат смањења инциденције ове врсте рака вулве, барем за облике које изазива вирус.

Могу се јавити нежељени ефекти лечења карцинома вулве. Свака жена ће их другачије доживљавати. Ови нежељени ефекти се могу јавити током операције, понекад одмах након, или чак неколико дана или недеља касније. Понекад постоје и касни ефекти, који се јављају неколико месеци или чак година након операције.

Ево различитих нежељених ефеката који се могу јавити након вулвектомије: 

• бол;
• лоше зарастање рана;
• оштећење нерава које доводи до утрнулости или пецкања;
• промене у функцији вулве као и њеног изгледа (нарочито ако је операција обимна, а манифестује се на пример млазом урина који иде на једну страну). 

Поред тога, може доћи до инфекција, односно лимфедема, односно отока услед накупљања лимфне течности у ткивима. Коначно, вулвектомија може имати нежељене ефекте на сексуалност, већ је поменуто, а посебно на модификацију жеље и реакције.

Већина нежељених ефеката нестаје сама од себе или када се лечи, иако неки понекад могу трајати дуго или чак бити трајни. У свим случајевима, неопходно је врло брзо упозорити здравствени тим који је преузео операцију чим оперисани пацијент доживи један од ових нежељених ефеката. Што се пре помене проблем, тим брже може да реагује и покаже како да га реши.