Тризам се односи на потешкоће у отварању уста, или чак на немогућност да се то учини. 

Због невољне и трајне контрактуре мастикаторних мишића, физичке препреке или слабог зарастања ткива након трауме, уста се могу само делимично отворити. Ово стезање је често болно и може утицати на израз лица. Пре свега, онемогућава ограничено отварање уста: спречава говор, јело, гутање и прање зуба. Због тога има значајан утицај на здравље. Ако проблем и даље постоји, погођени могу на крају патити од потхрањености, дехидрације или оралних патологија. Њихов друштвени живот такође може да трпи.

Постоји много узрока тризма. То може бити :

• тетанус : ова озбиљна акутна инфекција погађа само неколико изолованих случајева у Француској. Али и даље се јавља код људи који нису вакцинисани или који нису добили подсетнике о вакцинацији. Када после ране, бактерије Цлостридиум тетани уђе у њихово тело, ослобађа неуротоксин који у року од неколико дана изазива контракције и невољне грчеве у мишићима горњег дела тела. Тризмус је први знак који се јавља код тетануса, пре појаве респираторних проблема повезаних са парализом ларинкса и ждрела. Стога га треба озбиљно схватити код оних који нису у току са својим вакцинама. Ако је у питању тетанус, потребна је хитна хоспитализација;
• траума : дислокација или прелом вилице, на пример, може изазвати блокаду вилице, посебно ако није правилно смањена;
• постоперативна компликација : Током вађења умњака посебно, мишићи и лигаменти су можда били истегнути. Као реакција, они могу остати уговорени. Може се формирати и хематом који изазива отицање десни и болну блокаду вилице. Друга могућа компликација: дентални алвеолитис, који се неколико дана или недеља након операције може манифестовати трзмом повезаним са температуром, асиметријом лица и понекад присуством гноја. Ове различите ситуације могу се развијати спонтано: пацијенти успевају да поново отворе уста након неколико дана. Понекад је неопходно лечење;
• физичка блокада чељусти, повезан на пример са умњаком који не расте у правом смеру, са темпоромаксиларним артритисом, зубним апсцесом или присуством тумора. Може бити укључена и јака локална упала, као што је флегмон крајника, што је могућа компликација лоше лечене бактеријске ангине;
• зрачење на глави и врату : Чак и ако се испоручи на најциљанији могући начин, зрачење сагорева ткиво око третираног тумора, што може изазвати проблем зарастања који се зове фиброза. У случају радиотерапије главе и/или врата, жвачни мишићи могу патити од ове фиброзе и постепено се укочити, све док не блокирају отварање уста. Трисмус се полако развија након завршетка лечења и временом се погоршава;
• нежељени ефекти лека : посебно неуролептички третмани, блокирањем одређених нервних рецептора, могу изазвати абнормалне и невољне покрете мишића. Њихови ефекти престају када се лечење прекине.

Пошто стрес утиче на контракције мишића, може их погоршати.

О тризму говоримо када је отварање уста ограничено. Ово може бити мање или више важно, дакле мање или више онемогућавајуће. Бол је обично повезан са њим, посебно са контрактуром мишића.

Трисмус може бити привремен, на пример након операције вађења зуба, или трајни. У другом случају, то представља проблем за говор, жвакање, гутање, бригу о зубима. Као резултат тога, пацијенти више не једу правилно и губе на тежини, склонији су оралним проблемима и постају социјално изоловани. Бол их такође спречава да спавају.

Зависи од узрока. Ако су инфекција, прелом, тумор или упала одговорни за трзмус, треба их третирати као приоритет. Ако је то последица нетолеранције на лек, лекар који га је прописао може да га промени.

Ако трзмус перзистира, може бити неопходна топлотна терапија (са грејном маском), масаже, технике опуштања или рехабилитације да би се мишићи опустили и повратио добар опсег отварања уста. За најрефракторније случајеве може се понудити и лек као додатак: не побољшава покретљивост вилица, већ делује на грчеве и бол.

С друге стране, у случају пострадиотерапијске фиброзе потребно је деловати чим укоченост почне. Што пре реагујемо, то боље можемо спречити да се развије и завлада. Не устручавајте се да разговарате о томе са тимом за негу. Ово може понудити адекватне вежбе рехабилитације, прописати третмане или чак упутити на физиотерапеута, логопеда или зубара. 

Када је тризмус јак и трајан и не повлачи се рехабилитацијом, као крајње средство се нуди хируршка интервенција за побољшање ситуације: дезинсерција мишића у случају фиброзе, короноидектомија у случају блокаде костију, протеза зглоба итд.