Хитна операција након руптуре анеуризме

Сви случајеви анеуризме без руптуре захтевају активно лечење, али када анеуризма пукне потребна је хитна операција.

Што се тиче анеуризме аорте, било абдоминалне или торакалне, она захтева хитну операцију када дође до руптуре. Без хитне интервенције, руптура анеуризме је увек фатална у торакалној аорти и скоро увек фатална у абдоминалној аорти.

Одлука о операцији непукнуте анеуризме у аорти зависи од низа фактора који се односе на стање пацијента, старост и карактеристике саме анеуризме (величина и брзина развоја).

За операцију анеуризме аорте, постоје две оперативне технике које ће бити изабране у зависности од тежине и локације анеуризме.

Конвенционална хируршка метода.

Захтева уклањање анеуризме након стезања (користећи клешта) артерије. Циркулација у аорти је прекинута и оштећени део артерије ће бити замењен протезом.

Ендоваскуларна хирургија

То је минимално инвазивна процедура која укључује уметање пластичне цеви (катетера) у артерију, обично у препоне, а затим гурање платинасте жице кроз катетер до места анеуризме. Конац се вијуга унутар анеуризме, ометајући проток крви и изазивајући згрушавање крви. Ендоваскуларна хирургија је генерално пожељна у односу на традиционалну хирургију, посебно зато што су време операције и боравак у болници краћи.

Ендоваскуларна хирургија, међутим, носи ризике, поред оних са којима се обично сусрећемо током операције.

Анеуризме за које је мања вероватноћа да ће пукнути не лече се хируршки због потенцијалног ризика од оштећења мозга услед могућих хируршких компликација.

Пацијенти се затим саветују како да прате и модификују, ако је могуће, факторе који повећавају ризик од руптуре анеуризме мозга. Ово се посебно односи на контролу крвног притиска. Заиста, ако се особа лечи од високог крвног притиска, њено лечење антихипертензивним агенсом би смањило ризик од руптуре.

Када руптурирана анеуризма мозга изазове субарахноидно крварење, пацијент ће бити хитно пребачен у болницу и подвргнут операцији на мозгу како би се руптурирана артерија затворила, у покушају да се спречи даље крварење.

Нехируршки третман анеуризме мозга са руптуром

Доступни су лекови за ублажавање симптома и управљање компликацијама.

• Средства против болова, као што је ацетаминофен, могу се користити за лечење главобоље.
• Блокатори калцијумских канала спречавају улазак калцијума у ​​ћелије у зидовима крвних судова. Ови лекови могу смањити сужавање крвних судова (вазоспазам) што може бити компликација анеуризме. Чини се да један од ових лекова, нимодипин, смањује ризик од оштећења мозга узрокованог недовољним протоком крви након субарахноидалног крварења.
• Лекови против нападаја се могу користити за лечење напада повезаних са анеуризмом. Ови лекови укључују леветирацетам, фенитоин и валпроичну киселину.
• Рехабилитациона терапија. Оштећење мозга изазвано субарахноидалним крварењем може довести до потребе за рехабилитацијом физичких вештина, говора и радне терапије.

Места од интереса и извори

Сајтови од интереса:

Церебрална анеуризма: дефиниција, симптоми, лечење (Сциенцес ет Авенир)

Церебрална анеуризма (ЦХУВ, Лозана)

извори: 

др Хелен Веберли. Анеуризма: узроци, симптоми и третмани. Медицинске вести данас, март 2016.

Мождана анеуризма. Клиника Маио, септембар 2015.

Шта је анеуризма? Национални институт за срце, плућа и Боол, април 2011.