Гихт је системска болест. Узрок болести је метаболички поремећај у коме се повећава концентрација мокраћне киселине у крви, што доводи до таложења кристала мокраћне киселине (урата) у зглобовима и меким ткивима.¹.

Истовремено, повећан садржај мокраћне киселине у крви не указује увек на гихт. Хиперурикемија такође прати низ болести, као што су болести бубрега, тумори или болести крви. Ово стање се може посматрати након прекомерног физичког напора или уз злоупотребу масне хране. Само 10% стања хиперурикемије напредује у гихт.

Најкарактеристичнији знак гихта је акумулација урата у ткивима и органима и појава акутних напада бола на местима њихове акумулације.

Шта може довести до гихта? Као и код сваке болести у развоју гихта, постоје фактори ризика:

• инсулинска резистенција;
• хипертензија;
• јести велике количине црвеног меса и изнутрица;
• злоупотреба алкохола, посебно пива;
• оштећено излучивање мокраћне киселине код болести бубрега;
• неке врсте антиканцерогене терапије и лечење туберкулозе;
• аутоимуне болести;
• наследна предиспозиција.

Гихт најчешће погађа зглобове, што одређује клиничку слику. По правилу, бол је веома јак, болан и хроничан. Главни симптоми гихта су:

• напади акутног артритиса;
• формирање тофи – гихтних чворова на местима највеће акумулације урата;
• оштећење бубрега.

Најчешће су захваћени зглобови великог прста. Ређе су захваћени већи зглобови: скочни зглоб, колено, лакт, зглоб, зглоб шаке.

Напад бола често почиње ноћу или ујутру. Појављује се црвенило и оток зглоба, јавља се бол, који се максимално интензивира након 12-24 сата. Врло често, зглоб постаје врућ на додир и болно реагује на најлакши додир.

Најчешће овај гихт погађа мушкарце након 40 година. Они се разболе 7 пута чешће од жена². Болест код жена је углавном повезана са променама у метаболизму током менопаузе и настаје због смањења нивоа естрогена. Чињеница је да естрогени директно утичу на производњу мокраћне киселине, смањујући њену концентрацију у крви.

Поред тога, исхрана мушкараца и жена је такође различита. У исхрани мушкараца постоји велики број провокативних фактора: црвено месо и изнутрице, јак алкохол и пиво. Прекомерна физичка активност, стресни услови такође доводе до повећаног садржаја мокраћне киселине.

Ток гихта код мушкараца и жена такође се разликује.². Карактеристике гихта код мушкараца:

• почетак болести се јавља у доби од 30-40 година;
• најчешће су захваћени велики прсти и зглобови стопала.

Карактеристике гихта код жена:

• почетак болести у старости и статусу постменопаузе;
• зглобови руку су чешће погођени;
• чешће се формирају тофи (гихтни чворови).

Узроци гихта

Болест се јавља када је метаболизам протеина поремећен у телу. Раније су гихт називали „краљевском болешћу“, јер су само богати људи имали приступ великој количини природног вина, меса – производа који доприносе развоју гихта. Данас је ова храна доступна различитим сегментима становништва. Старије особе су чешће оболеле, али има случајева болести и за 30 година.

• Ризична група укључује: пивопије, месоједе, гојазне особе.

• Гихт се често развија код људи који узимају диуретике.

• Гихт се јавља када постоји квар бубрега или болест бубрега.

Апсолутно све процесе у вашем телу контролише мозак. Ваше мождане ћелије примају информације из свих органа и система, анализирају те информације, производе потребну реакцију и преносе одговарајућа наређења преко нервних ћелија до различитих органа вашег тела.

Листа 10 најјефтинијих и ефикасних лекова за гихт

Лечење гихта укључује фармаколошку и нефармаколошку терапију.². Терапија без лекова обухвата: смањење количине меса и морских плодова у исхрани, одустајање од алкохола, пива и пушења, мршављење код гојазности, учење исправног начина живота.

Терапија лековима укључује уклањање акутних напада гихта и антихиперурикемијску терапију, што вам омогућава да смањите ниво мокраћне киселине у телу, спречите стварање урата и растворите оне који су већ формирани.

У акутном периоду, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) у комбинацији са колхицином помажу у ублажавању болова. Затим се прописују лекови против гихта.

Заједно са нашим стручњаком – лекар опште праксе Михаил Листсов саставили смо оцену јефтиних и ефикасних лекова за гихт.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)

1. Кетонал

Активна супстанца Кетонала је кетопрофен, који има аналгетичке, антиинфламаторне и антипиретичке ефекте. Максимални садржај лека у крви се примећује у року од 15-30 минута након примене. Везује се за протеине крви за 99% и добро продире у зглобну течност, па се активно користи у лечењу гихта.

Контраиндикације: пептички чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, хемофилија и поремећаји крварења, тешка инсуфицијенција бубрега и јетре, срчана инсуфицијенција у стадијуму декомпензације, стање после коронарне артеријске бајпаса, крварење или сумња на њих, диспепсија, трудноћа и дојење, деца до 12 година године, преосетљивост на кетопрофен и ацетилсалицилну киселину.

Узимајте лек 1-2 капсуле 2-3 пута дневно са доста воде или млека.

2. Нимесулиде

У срцу нимесулида је истоимени активни састојак. Лек инхибира синтезу простагландина - провокатора упале. Нимесулид делује директно у подручју упале, има аналгетички, антипиретички ефекат. Максимални ефекат се постиже 2-3 сата након узимања пилуле.

Поред напада гихта, нимесулид је ефикасан код реуматског и псоријатичног артритиса, спондилитиса, остеоартритиса и остеохондрозе, мијалгије различите природе, уганућа, тетива и других болова. Узмите лек 1 таблету 2 пута дневно након оброка.

Контраиндикације: исто као и други нестероидни антиинфламаторни лекови, али је узраст деце ограничен на 12 година. Такође, нимесулид не треба узимати са другим НСАИЛ.

3. Мелоксикам-Акрихин

Главни активни састојак је мелоксикам, који такође припада групи нестероидних антиинфламаторних лекова. Мелоксикам се користи у лечењу остеоартритиса, артрозе, дегенеративних обољења зглобова, реуматоидног артритиса, спондилитиса, болести мишића, ишијаса и других болова. Активно се користи у лечењу гихта, иако произвођач то не примећује. Мелоксикам треба узимати 1 таблету 1 пут дневно.

Контраиндикације а нежељени ефекти су исти као и код других НСАИЛ.

4. Целецокиб

Лек је добио име по главном активном састојку. Његова посебност лежи у чињеници да је Целекоксиб најефикаснији код старијих пацијената (посебно код жена), не смањује функцију бубрега и мање иритира слузницу гастроинтестиналног тракта. Целекоксиб ефикасно ублажава болове у зглобовима, па се често прописује у лечењу гихта. Морате узимати лек 1 капсулу једном дневно или у две подељене дозе.

Контраиндикације: хеморагични мождани удар, субарахноидно крварење, узраст до 18 година.

Средства против гихта

5. Колхицин

Колхицин је лек прве линије за нападе гихта. Лек смањује ниво белих крвних зрнаца у пределу упале и смањује унос соли мокраћне киселине. Колхицин је веома ефикасан код акутних напада гихта: већ у првих 12 сати стање се значајно побољшава. Уз свакодневну употребу колхицина, вероватноћа другог напада се смањује за 75%³.

Начин примене: узимајте лек за акутни напад гихта, 1 таблета сваких 1-2 сата док се бол не смањи (не више од 8 таблета дневно). Да би се спречили поновни напади, Колхицин се узима пола таблете једном дневно током целог периода лечења.

Противопоказаниа: преосетљивост на компоненте, акутна срчана, јетрена и бубрежна инсуфицијенција, трудноћа и дојење, узраст до 18 година. Главни нежељени ефекти лечења су мучнина, повраћање и бол у стомаку.

6. Цолцхицум-дисперт

Цолцхицум је биљни препарат који се прави од семена јесењег колхикума. Односи се на ефикасне агенсе против гихта. Што се тиче фармаколошке акције и контраиндикација, то је биљни аналог колхицина, али нема старосних ограничења, а скуп нежељених ефеката је много мањи.³.

Начин примене: у случају акутног напада узети 2 таблете одједном, затим једну таблету на сваких 1-2 сата до ублажавања болова.

Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, трудноћа и дојење, отказивање јетре и бубрега, угњетавање хематопоезе.

7. Аллопуринол

Алопуринол је средство против гихта руске производње. Активна супстанца истог имена у саставу инхибира ензим укључен у синтезу мокраћне киселине. Лек смањује садржај мокраћне киселине у крви и урину и, као резултат, смањује његову акумулацију у органима и ткивима.³.

 Алопуринол је ефикасан у дуготрајном лечењу хроничног гихта, али се не може користити у његовој акутној фази, јер повећава бол и тежину напада.

Начин употребе: лек се узима 1 таблета једном дневно. Доза се може постепено повећавати док се не постигне жељени ефекат.

Контраиндикације: бубрежна и јетрена инсуфицијенција, трудноћа и дојење, деца до 3 године.

8. Фебукостат

Фебуксостат је лек против гихта руске производње. Главни активни састојак - фебуксостат - инхибира ензиме укључене у синтезу мокраћне киселине, чиме се смањује њен садржај у крви. Фебуксостат се обично прописује за нетолеранцију на лекове прве линије. Лек се може узимати без обзира на храну, добро помаже у било ком узрасту. Међутим, дуготрајно лечење фебуксостатом може довести до диспептичких поремећаја, кожних осипа и едема. Понекад постоји благи пад функције јетре и понављање напада гихта.

Начин употребе: 1 таблета једном дневно, без обзира на оброк.

Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, тешка инсуфицијенција бубрега и јетре, трудноћа и дојење, старост до 18 година.

9. Гихт

Још један лек са фебуксостатом у бази. Гоутагрел је прописан за лечење хроничне хиперурикемије, гихтног артритиса и тофи. Лек се може узимати тек након уклањања акутног напада гихта - 1 таблета дневно.

Контраиндикације: преосетљивост на фебуксостат, старост испод 18 година, трудноћа и дојење, нетолеранција галактозе и недостатак лактазе. Повремено, лек изазива нежељене ефекте у виду главобоље, дијареје, мучнине, осипа на кожи.

10. Урисан

На нашој листи Урисан је једини дијететски суплемент, док у лечењу блажег гихта заузима своје место. Урисан је биљни препарат који садржи флавоноиде и куркумин. Помаже у смањењу болова, смањује упалу и отицање зглобова, уклања соли и нормализује ниво мокраћне киселине. Урисан треба узимати 2 капсуле 2 пута дневно уз оброк.

Противопоказаниа: трудноћа и дојење, индивидуална нетолеранција на компоненте лека.

Како одабрати лекове за гихт

Избор ефикасног лека за гихт директно зависи од стадијума болести и захтева обавезну консултацију са лекаром. Неки лекови су некомпатибилни са диуретицима, други су контраиндиковани у акутном нападу болести. Самопримјена лека може изазвати појачан бол и погоршање стања. Немојте се само-лијечити, повјерите избор лијека доктору.

Прегледи лекара о лековима за гихт

Не тако давно, главна сврха гихта била је дијета, али лечење болести треба да буде сложено и комбиновано. У акутном нападу прописују се колхицин и нестероидни антиинфламаторни лекови, а након ублажавања напада треба узимати дуготрајна средства против гихта.

Лечење гихта је обично дуготрајно и комбинује се са строгом исхраном. У овом тренутку, диуретици се отказују или замењују алтернативним лековима. Тренутно, гихт се често комбинује са патологијом бубрега и кардиоваскуларног система, гојазношћу. Такође захтева интегрисани приступ лечењу гихта.

Популарна питања и одговори

На најчешћа питања о лечењу гихта одговара лекар опште праксе Михаил Листсов.

Како се брзо ослободити гихта?

– Ако осетите болове код гихта, одмах се обратите лекару. Можете самостално узимати нестероидни антиинфламаторни лек (на пример, нимесулид или мелоксикам) или лек који вам је претходно прописао лекар. Самопримјена лекова против гихта је неприхватљива.

Која је храна добра за уклањање мокраћне киселине?

Ниво мокраћне киселине снижавају храна са ниским садржајем протеина и пурина. То укључује млечне производе, немасно месо (посебно пилетину), биљна уља, воће и поврће. За стимулацију бубрега препоручује се пити више течности.

Којем лекару да се обратим за гихт?

– Ако први пут имате симптоме гихта, требало би да се обратите терапеуту. Он ће извршити инспекцију и неопходна истраживања. Када се дијагноза потврди, лечењем ће се бавити реуматолог.

Гихт: лечење народним лековима

Употреба традиционалних метода лечења гихта у комбинацији са лековима смањује бол, трајање и учесталост напада.

Дезинтеграциони ефекат многих лековитих биљака на минералне формације у зглобовима повезан је са утицајем биолошки активних супстанци (есенцијална уља, органске киселине, микроелементи) у пХ урина, чиме се мења степен његове засићености кристалоидима.

Са повећањем пХ урина са 6.5 на 7, седимент неких врста фосфата се удвостручује, а са оштро киселом реакцијом урина, они се растварају.

Стимулишу излучивање уринарних соли биљни препарати богати органским киселинама:

• јабука,

• лимун,

• вински камен,

• ћилибар

• салицилна…, који утичу на функцију ендокриних жлезда, неке функције коре великог мозга, кисело-базни ривностан у организму, реакцију урина.

Метаболизам у ћелијама ће се побољшати због нормализације капиларног крвотока. Процеси уклањања токсина и токсина из ћелија и органа ће се интензивирати, имунитет ће ојачати.

Лековите биљке према њиховом деловању могу се условно поделити у групе:

1. Растворљив у соли и диуретик;

2. Побољшање метаболизма;

3. Стимулација перисталтике глатких мишића уринарног тракта

4. антиспазмодик;

5. антиинфламаторно;

6. Средства за дезинфекцију.

Колекција укључује лековито биље, и то 🍃:

• коњски реп

• обична златна шипка

• гуска петљушка

• корен маслачка

• Чобанска торба

• николаицхики флат

• лековити невен

• Рован обичне бобице

• мирисна љубичица

• брусница

Биљни лек за гихт

Укратко о компонентама колекције лековитог биља 🍃:

• Коњски реп користи се као диуретик, антиинфламаторно и хипотензивно средство. Експериментално је утврђено да пољска преслица подстиче уклањање олова из организма.

• Потентилла гуска – по дејству је диуретик против болова и хемостатик. Због својих антиспазмодичких својстава, стимулише се перисталтика глатких мишића уринарног тракта. Као део колекције, гуска петерица игра важну улогу.

• Чобанска торба – користи се као регулатор метаболизма у телу, диуретик код упалних процеса.

• Невени су добар диуретички и дијафоретски фактор, посебно у случају метаболичких поремећаја, уролитијазе. Ефикасан сецхооцхисни лек за дијатезу соли.

• Мирисна љубичица – има антимикробна, антиинфламаторна својства, донекле снижава крвни притисак.

• Голденрод обични – има изражен антиинфламаторни ефекат у случајевима када је микробна флора отпорна на антибиотике. Голденрод је ефикасан код уролитијазе компликоване пијелонефритисом. Акција је диуретичка холеретик, солегин, антисептик.

• маслачак корен појачава зхивцхотворенниа, испољава диуретичке, антиспазмодичне и лаксативне особине, ефикасно делује у превенцији опште атеросклерозе.

• Николаичики стан испољавају антиспазмодичне и диуретичке ефекте, имају смирујући ефекат на централни нервни систем.

• Рован обична (бобице) корисни су код болести бубрега, дијатезе соли, бубрежног колитиса, дијареје, недостатка витамина А и Ц, болести јетре и жучне кесе. Рован обични карактерише се као соли растворљива, диуретичка и мултивитаминска сировина.

• Обична брусница – лековита својства биљке су слична као и листови медвеђе бобице, који могу послужити као еквивалентна замена. Посебност је да листови и бобице бруснице смањују количину мокраћне киселине. Акција побољшава метаболизам и растворљив у соли, диуретик, антисептик, адстрингент.

Спољни лекови за гихт

Нормализација исхране - дијета за гихт

Поред лечења лековима, од велике важности је и правилна исхрана – дијета за гихт. Ако се пацијент придржава дијете, онда се напади болести можда неће појавити годинама.

Ретко ко се коначно реши „краљевске болести“. Али одређена ограничења у исхрани могу значајно смањити нападе егзацербације гихта. У народу се дијета против гихта своди на мање уноса месних производа, масне и слане хране, као и на одбијање кафе, шећера и алкохолних пића.

Препоручљиво је ограничити со у исхрани, јер задржава течност у ткивима и спречава испирање једињења мокраћне киселине кроз бубреге.

Најбоља и најгора храна за јести код гихта | Смањите ризик од напада гихта и хиперурикемије

Храна богата пурином коју треба ограничити укључује:

1. Махунарке - грашак, пасуљ, сочиво, пасуљ.

2. Риба – папалина, сардине, папалина, бакалар, смуђ, штука.

3. Изнутрице - бубрези, јетра, плућа, мозак.

4. Печурке - беле, шампињони.

5. Неко поврће (кислица, спанаћ, смокве, рабарбара, ротквице, шпаргле, карфиол).

6. Месо (свињетина, телетина, јагњетина, гуска).

7. Кобасице (посебно џигерица).

8. Месне и рибље чорбе, квасац, овсена каша, полирани пиринач.

9. Месо је најбоље конзумирати кувано, јер око 50% пурина прелази у маст.

Показало се да се ограничавају производи који узбуђују нервни систем: кафа, јак чај, какао, зачињене грицкалице, зачини итд. Пијење алкохола може изазвати нападе гихта јер алкохол отежава излучивање мокраћне киселине путем бубрега.

Морам рећи да нису сви у стању да одмах напусте уобичајену исхрану. Али када се при првом нападу појави бол, као да их живе секу, многи ипак покушавају да пређу на умеренију исхрану.

Корисни производи за гихт су млеко и млечни производи (који садрже калцијум за јачање костију), житарице, поврће (кромпир, тиквице, краставци и парадајз, бундева), бобичасто воће, све врсте орашастих плодова (осим кикирикија), кувано месо и кувана риба.

Исхрана за гихт:

ИСКЉУЧЕНО ИЗ ДИЈЕТЕ:

СУПЕ:

Чорбе од меса и печурака, супе са киселином, спанаћем, махунаркама

МЕСО:

Телетина, пилетина, јагњетина, свињетина, бубрези, џигерица, плућа, мозак, кобасице, димљено месо, конзервирана храна

РИБА:

Масно, слано, димљено, конзервирано

МЛЕЧНИ ПРОИЗВОДИ:

Зачињени и слани сир, фета сир

Житарице и тестенине:

махунарке

ПОВРЋЕ:

Зелена салата, рабарбара, кисељак, спанаћ, карфиол

Воће, бобице, СЛАТКИ:

Смокве, малине, чоколада

ПИЋА:

Какао, јак чај и кафа, квасац и алкохолна пића

Хладни ЗАЧИНИ:

Сосови на месној и рибљој чорби, бујону од печурака, биберу, сенфу, рен

Грицкалице:

Зачињене и слане грицкалице, димљено месо, конзервирана храна, кобасице

Масти:

Јагњетина, говедина, свињетина, уља за кување

ДОЗВОЉЕНО У ОГРАНИЧЕНИМ КОЛИЧИНАМА

Хлеб и производи од брашна:

Ограничени производи од пецива

ЈАЈА:

Једно јаје дневно било које припреме

МЕСО:

Говедина, зец, пилетина, ћуретина - кувана 1-2 пута недељно

РИБА:

Ниско-масне сорте рибе у куваном облику 1-2 пута недељно

Житарице и тестенине:

паста

Воће, бобице, СЛАТКИ:

шљива

ПИЋА:

сок од парадајза

ПРЕПОРУЧУЈЕ СЕ ЗА ДИЈЕТУ:

Хлеб и производи од брашна:

Пшенични и ражени хлеб.

СУПЕ:

Вегетаријанске супе са додатком разног поврћа и житарица, боршч, окрошка, цвекла, млечне супе

ПЛОДОВИ МОРА:

Шкампи, лигње

МЛЕЧНИ ПРОИЗВОДИ:

Млеко, кефир, кисело млеко, свјежи сир, незачињени сир

Житарице и тестенине:

Разне житарице било које припреме

ПОВРЋЕ:

Кромпир, цвекла, шаргарепа, тиквице, бундева, парадајз, слатка паприка, патлиџан, бели купус, краставци

Воће, бобице, СЛАТКИ:

Било које воће, свеже бобице и након топлотне обраде, сушено воће, мед, џем

ПИЋА:

Слаби чај и кафа са млеком, сокови од воћа и поврћа, инфузија шипка

Хладни ЗАЧИНИ:

Сосови на чорби од поврћа, парадајз, павлака, ванилин, цимет

Грицкалице:

Салате од поврћа, меки сир

Масти:

Маслац и биљно уље

Шта се дешава ако се не лечи?

У већини случајева, развој гихта доводи до тешких компликација које представљају стварну претњу вашем здрављу, а често и животу.

Те компликације укључују:

• гихт артритис

• болест уролитијазе

• грозница (температура може порасти до +40)

Ако не предузмете хитне мере или користите неефикасан третман, онда ће у вашем телу неизбежно започети моћни патолошки процеси, што ће довести до неповратних промена у функционисању мишићно-скелетног система и унутрашњих органа.

Стални бол, поред опште нелагодности, довешће до развоја психосоматских и вегетативно-васкуларних поремећаја. Поред тога, у одсуству одговарајуће медицинске неге, деформација зглоба може бити неповратна.

Ако сте добили корисне информације, онда смо срећни!

Буди здрав!

Извори:

1. гихт. Смернице за лекаре опште праксе (породичне лекаре). Министарство здравља Руске Федерације. 2015. хттпс://ендоуроцлиниц.ру/медиа/филе-галлериес/кпбовб/Подагра%20Руководство%202015.ПДФ
2. Клиничке смернице. Дијагноза и лечење гихта у општој медицинској пракси, 2013. хттпс://риководство.ру/експл/56548/индек.хтмл
3. Регистар лекова Русије. хттпс://ввв.рлснет.ру/другс/монурал-2053