Трептање очију, гризење усана, слегање раменима, тикови, ти неконтролисани покрети погађају и одрасле и децу. Који су узроци? Да ли постоје неки третмани? 

Тикови су изненадни, непотребни покрети мишића. Они се понављају, флуктуирају, полиморфни и неконтролисани и углавном утичу на лице. Тикови нису резултат болести, али могу бити симптом других патологија као што је Гиллес де ла Тоуретте синдром. Они се појачавају током времена анксиозности, беса и стреса.

Између 3 и 15% деце је оболело са превагом код дечака. Обично се појављују између 4 и 8 година, такозвани вокални или звучни тикови који се појављују касније од моторних. Њихова тежина је често максимална између 8 и 12 година. Тикови, чести код деце, нестају код половине испитаника у доби од 18 година. Ови тикови се називају пролазни, док се тикови који трају у одраслом добу називају „хронични“.

Тикови се могу појавити током периода промена као што су:

• назад у школу,
• покретна кућа,
• стресан период.

Окружење такође може играти улогу јер се одређени тикови стичу мимикијом са блиском пратњом. Тикови се погоршавају стресом и недостатком сна.

Неки истраживачи претпостављају да су тикови узроковани проблемом са зрелошћу неурона. Ово порекло би могло да објасни нестанак већине тикова у одраслом добу, али још увек није научно доказано.

Постоје различите категорије тикова:

• мотори,
• вокал,
• једноставан
• .

Једноставни тикови

Једноставни тикови се манифестују наглим покретима или звуцима, кратким, али генерално захтевајући мобилизацију само једног мишића (трептање очију, прочишћавање грла).

Сложени моторни тикови

Сложени моторни тикови су координирани. Они „укључују неколико мишића и имају одређену темпоралност: изгледају као нормални сложени покрети, али њихова природа их понавља чини значајним“, објашњава др Франсин Лусије, неуропсихолог и аутор књиге „Тицс? ОКП? Експлозивне кризе? ”. То су, на пример, покрети као што су понављано тресење главом, замахи, скокови, понављање гестова других (ехопраксија), или реализација непристојних гестова (копропраксија).

Сложени вокални тикови 

„Сложене вокалне тикове карактеришу разрађене звучне секвенце, али смештене у неприкладан контекст: понављање слогова, нетипичан језик, блокада која сугерише муцање, понављање сопствених речи (палилалија), понављање речи које се чују (ехолалија), изговор непристојних речи. (цопролалиа) ”према Француском друштву педијатара.

Учесталост Гиллес де ла Тоуретте синдрома је много нижа од оних код тикова и погађа 0,5% до 3% деце. То је неуролошка болест са генетском компонентом. Манифестује се моторичким тиковима и најмање једним звучним тиковима који се развијају током детињства и опстају током живота до различитог степена перцепције. Овај синдром је често повезан са опсесивно-компулзивним поремећајима (ОЦД), поремећајима пажње, потешкоћама пажње, анксиозношћу, поремећајима понашања. 

Међутим, одрасли, као и деца, могу да пате од хроничних тикова без дијагнозе Жила де ла Турета. „Једноставни тикови нису нужно знак Гиллес де ла Тоуретте синдрома, они су генерално бенигни“, уверава неуропсихолог.

ОЦД

ОКП или опсесивно-компулзивни поремећаји су понављајућа и ирационална, али неодољива понашања. Према ИНСЕРМ-у (Национални институт за здравље и медицинска истраживања) „људи који пате од ОКП-а су опседнути чистоћом, редом, симетријом или су захваћени сумњама и ирационалним страховима. Да би умањили своју анксиозност, сваки дан у тешким случајевима по неколико сати спроводе ритуале сређивања, прања или провере.” ОКП је рутина која не би требало да се мења за пацијента, док је тик спонтан и насумичан и еволуира током времена.

Тицс

За разлику од ОКП, тикови су невољни покрети, али без опсесивне идеје. Ови опсесивни поремећаји погађају око 2% популације и почињу у 65% случајева пре 25. године. Могу се лечити узимањем антидепресива, али захтевају и помоћ психотерапеута. Терапије углавном имају за циљ да смање симптоме, да омогуће нормалан свакодневни живот и да смање губитак времена везан за поновљену праксу ритуала.

Тикови обично нестају након годину дана. Изнад ове границе, они могу постати хронични, дакле безопасни, или бити упозоравајући знак патологије. У овом случају може бити препоручљиво консултовати неуролога или дечјег психијатра, посебно ако су тикови праћени другим знацима као што су поремећаји пажње, хиперактивност или ОКП. Ако сте у недоумици, могуће је урадити електроенцефалограм (ЕЕГ).

Пронађите узрок тикова

„Не смемо да кажњавамо, нити тражимо да кажњавамо дете које пати од тикова: то ће га само учинити нервознијим и повећати његове тикове“, прецизира Франсин Лусије. Важно је умирити дете и тражити елементе који су извор напетости и стреса. Пошто су покрети невољни, важно је сензибилисати пацијентову породицу и пратњу.

Обезбедите психолошку подршку

Може се понудити психолошка подршка као и бихејвиорална терапија за старије људе. Међутим, будите опрезни: „фармаколошки третман мора остати изузетак“ наводи Француско друштво педијатара. Лечење је неопходно када су тикови онеспособљавајући, болни или социјално угрожени. Тада је могуће прописати третман клонидином. У случају хиперактивности и повезаних поремећаја пажње, може се понудити метилфенидат. У случајевима поремећаја понашања, рисперидон је користан. Ако пацијент има инвазивне ОКП, препоручује се сертралин. 

Вежбајте опуштање

Такође је могуће смањити учесталост тикова релаксацијом, бављењем спортом, свирањем неког инструмента. Тикови се можда могу контролисати током врло кратких тренутака, али по цену екстремне концентрације. Ионако се убрзо поново појављују.