Тромбоцитемија је пролиферација крвних плочица, са последицом повећаног ризика од тромбозе (крвних угрушака). Идентификује се узорком крви или биопсијом коштане сржи. Лечи се аспиринима или антитромбоцитима.

Дефиниција

Тромбоцитемија је група крвних обољења. Углавном се тичу крвних плочица, ћелија које производи коштана срж и чија је улога згрушавање крви (чини је чвршћом).

Током тромбоцитемије производња матичних ћелија у коштаној сржи је абнормална, што доводи до пролиферације ћелија крвних плочица. Међутим, чија је улога коагулација крви, ова пролиферација доводи до повећаног ризика од опструкције крвних судова: тромбозе.

У мањој мери, тромбоцитемија може довести до крварења без очигледних повреда.

Ризик за пацијента

Посебно се треба бојати последица тромбоцитемије. Тромбоза остаје главни узрок морталитета. Просечно преживљавање особе са нездрављеном тромбоцитемијом је 12 до 15 година, али драстично варира у зависности од степена тромбозе.

Друга велика последица је појава крварења (нарочито на кожи или слузници). Тромбоцитемија може узроковати крварење из носа, десни, модрице од малих избочина или чак крв у урину.

Узроци тромбоцитемије

Постоје две врсте тромбоцитемије:

• Реакције, које су реакција на облачност. Овај поремећај може имати различите облике, попут инфекције, упале, тешког стреса, недостатка гвожђа у крви или тумора.
• Најважније, у 10 до 20% случајева, које се појављују без утврђеног порекла. Они су део мијелопролиферативних синдрома.

Дијагностикујте га

Дијагноза тромбоцитемије поставља се узорком крви. Праг се процењује на нивоу тромбоцита већем од 450 по микролитру, праћено нормалним параметрима. Ова дијагноза се стога може поставити једноставним рутинским тестом крви током давања крви или лекарским прегледом.

Затим се може урадити генетско тестирање да би се показала болест.

Понекад је за испитивање производње матичних ћелија потребна биопсија коштане сржи (узимање узорака).

Фактори ризика

Тромбоцитемија углавном погађа одрасле особе у доби од 50 до 70 година, као и младе жене. Пацијенти старији од 60 година могу бити изложени повећаном ризику ако имају историју тромбозе (крвних угрушака) или других крвних незгода. Међутим, висок број тромбоцита није показатељ ризика.

Не постоји заиста карактеристичан симптом тромбоцитемије, али се истиче неколико назнака:

• Осећај печења, црвенила, пецкања на екстремитетима тела (шаке, стопала) или обрнуто, хладни врхови прстију.
• Бол у грудима
• Појава мрља на виду
• Слабост тела, вртоглавица
• Главобоље
• Крварење (честе модрице, крварење из носа, осетљиве десни)

Најефикаснији начин је праћење броја тромбоцита у крви током рутинских прегледа. Процењује се да се половина тромбоцитемије открије а да се пацијент чак и не жали на симптоме.

Аспирин

Већина случајева тромбоцитемије се лечи аспирином, због његових антикоагулантних својстава, ради смањења ризика од тромбозе, као и ради ублажавања симптома.

Анти-тромбоцити

Лекови као што су хидроксиуреа и анагрелиди или интерферон-алфа узимају се све док се број тромбоцита у крви не врати у нормалу.

Тхромбацитапхересе

У хитним случајевима, на пример ако је број тромбоцита превисок, може се извршити тромбацитафереза. Сврха операције је вађење крви пацијента, уклањање крвних плочица пре поновне ињекције без тромбоцита.

Најтежи случајеви могу бити праћени и трансплантацијом матичних ћелија код младе особе.

Пошто је болест у многим случајевима неизлечива, мораћете да се навикнете на то да ћете до краја живота редовно узимати ову врсту лекова против згрушавања крви.

За разлику од реактивне тромбоцитемије, која се јавља након друге болести, основне ствари имају порекло које је још увек веома тешко разумети, па стога нема заиста ефикасне превенције.