Према дефиницији СЗО, мртворођенче је „смрт продукта зачећа када се ова смрт догодила пре избацивања или потпуног вађења мајчиног тела, без обзира на дужину трудноће. Смрт је назначена ?? чињеницом да након овог одвајања фетус не дише нити показује било који други знак живота, попут откуцаја срца, пулсирања пупчане врпце или ефективне контракције мишића подвргнутог дејству воље ”. СЗО је такође дефинисала праг одрживости: 22 недеље аменореје (ВА) или тежина од 500 г. Говоримо о смрти фетуса ин утеро (МФИУ) када се смрт приметиИ ?? пре почетка порођаја, за разлику од смрти након порођаја, која настаје као последица смрти током порођаја.

Са 9,2 рођења беживотне деце на 1000 рођења, Француска има највећу стопу мртворођености у Европи, указује европски извештај о перинаталном здрављу ЕУРО-ПЕРИСТАТ из 2013. (1). У саопштењу за штампу (2) које се односи на ове резултате, Инсерм прецизира, међутим, да се ова висока цифра може објаснити чињеницом да се 40 до 50% мртворођених у Француској може приписати медицинском прекиду трудноће (ИМГ), то због „веома активну политику скрининга конгениталних аномалија и релативно касну праксу ИМГ -а“. Од 22 недеље, фетид се у ствари спроводи пре ИМГ -а како би се избегле патње фетуса. ИМГ стога заправо доводи до рођења „мртворођеног“ детета.

РХЕОП (Регистар детета са инвалидитетом и Перинатална опсерваторија) (3), који наводи мртворођена детета у Исере, Савоие и Хауте-Савоие, за 2011. годину извештава о стопи мртворођеног детета од 7,3, 3,4 ‰, укључујући 3,9 ‰ за спонтано мртворођење (МФИУ) и КСНУМКС ‰ за индуковано мртворођење (ИМГ).

Да би се покушао дефинисати узрок феталне смрти ин утеро, систематски се врши процена. Садржи најмање (4):

• хистолошки преглед плаценте;
• обдукција фетуса (након пристанка пацијента);
• Клеихауеров тест (тест крви за мерење количине феталних црвених крвних зрнаца присутних међу мајчиним црвеним крвним зрнцима);
• потрага за неправилним аглутининима;
• серологије мајке (парвовирус Б19, токсоплазмоза);
• цервико-вагинални и плацентни инфективни брис;
• траже синдром антифосфолипидних антитела, системски лупус, дијабетес типа 1 или 2, дистротизам.

Најчешћи узроци МФИУ су:

• васкуларно-плацентна аномалија: ретро-плацентни хематом, токсемија, прееклампсија, еклампсија, ХЕЛЛП синдром, фетално-мајчинско крварење, превиа плаценте и друге аномалије уметања плаценте;
• патологија додатака: пупчана врпца (пуцање пупчане врпце, врпца око врата, чвор, венасто уметање, тј. пупчана врпца уметнута на опне, а не постељица), плодна вода (олигоамниос, хидрамнион, пукнуће опна);
• уставна аномалија фетуса: конгенитална аномалија, аутоимунски едем хидропса (генерализовани едем), синдром трансфузије-трансфузија, закаснели;
• интраутерино успоравање раста;
• заразни узрок: хориоамниотик, цитомегаловирус, токсоплазмоза;
• патологија мајке: већ постојећи нестабилизовани дијабетес, патологија штитне жлезде, есенцијална артеријска хипертензија, лупус, холестаза трудноће, употреба лекова, патологија материце (историја руптуре материце, малформације, септум материце), антифосфолипидни синдром;
• спољна траума током трудноће;
• гушење или траума током порођаја.

У 46% случајева фетална смрт остаје необјашњива, међутим, прецизира РХЕОП (5).

Након дијагнозе феталне смрти ин утеро, будућој мајци се даје лечење лековима како би се изазвао порођај. Избацивање бебе вагиналним путем увек се преферира царским резом.

Психолошка подршка је такође на месту како би се пару помогло да прође кроз трауму перинаталне жалости. Ова подршка почиње чим се објави бебина смрт, укључујући и избор речи. Родитељима се нуди консултација са бабицом специјализованом за перинаталну жалост или психологом. Да ли желе да виде бебу, носе је, обуку или јој не дају име? На родитељима је да донесу ове одлуке које су саставни део њиховог процеса туговања. Пар такође има 10 дана након рођења да својој беби понуди сахрану и сахрану или да тело однесе у болницу на кремацију.

Перинатална жалост је јединствена жалост: особа која није живела, осим у материци своје мајке. Према једној америчкој студији (6), ризик од депресије након мртворођеног детета може да потраје и до 3 године након порођаја. Стога се препоручује психолошко праћење, као и прибјегавање подршци група за подршку и удружења.

Појам „дете рођено без живота“ први пут се појавио у француском праву 1993. Од тада је закон еволуирао у неколико наврата. Пре декрета бр. 2008-800 од 20. августа 2008, постојао је само један фетус старији од 22 недеље у погледу грађанског статуса. Од сада се може испоручити извод из матичне књиге рођених. пре 22 СА (али генерално после 15 СА) на захтев родитеља. Након овог рока, аутоматски се издаје.

Ова потврда омогућава утврђивање „чина детета неИ ?? без живота ”која даје родитељима могућност, ако желе, да свом дјетету додијеле једно или два имена и да их унесу у своју породичну књигу, или да га оснују ако га немају. још није. С друге стране, овом мртворођеном детету се не може дати никакво породично име или веза; дакле није правно лице. Симболично, међутим, ова уредба означава корак напријед за признавање мртворођене дјеце као људске особе, а самим тим и жалости и патње која их окружује. Пар је такође признање њиховог статуса „родитеља“.

У случају порођаја пре 22 недеље, жена не може имати користи од породиљског одсуства. Доктор му, међутим, може издати прекид рада дајући му право на накнаду из здравственог осигурања.

У случају порођаја након 22 недеље, жена има право на пуно породиљско одсуство. Ову трудноћу ће социјално осигурање узети у обзир и приликом израчунавања накнадног породиљског одсуства.

Отац ће моћи да користи дневнице за очево одсуство, уз предочење копије акта о беживотном детету и лекарског уверења о порођају детета рођеног мртвог и одрживог.

Родитељи могу имати користи од додатка на рођење (зависно од ресурса) само ако крај трудноће наступи од првог дана у месецу који следи након петог месеца трудноће. Тада је потребно доставити доказ о трудноћи на овај датум.

У погледу пореза, прихваћено је да дјеца која су још рођена током пореске године и која су родила мјесто И € успостављања акта о не дјетету ?? беживотни се користе за одређивање броја јединица.