Пародонтитис
Пародонтитис је запаљење ткива које окружује и подржава зубе, названо "пародонцијум". Ова ткива укључују десни, потпорна влакна која се називају пародонцијум и кост у којој су зуби усидрени.
Пародонтитис је болест бактеријског порекла, која се најчешће јавља када су имуни механизми ослабљени.
Пародонтитис обично почиње упалом ткива десни (гингивитис) која се постепено шири на коштано ткиво, формирајући инфициране „џепове“ између десни и зуба.
Ако се не лечи, пародонтитис може довести до разарања костију и лабављења или чак губитка зуба.
примедба Постоји неколико облика пародонтитиса и о њиховој класификацији се дуго расправљало. Специјалисти првенствено говоре о „пародонталним болестима“, које укључују све нападе пародонцијума. Најновија класификација разликује гингивитис (површнији) од пародонтитиса који погађа кост1. |
Врсте пародонтитиса
Међу пародонтитисом генерално разликујемо:
- хронични пародонтитис, који има спору до умерену стопу прогресије.
- агресивни пародонтитис, који може бити локализован или генерализован.
Пародонтитис се такође може јавити упоредо са болестима као што су дијабетес, рак или ХИВ/АИДС инфекција, на пример. Стоматолози тада говоре о пародонтитис повезан са општом болешћу.
Други начин класификације пародонтитиса је заснован на узрасту почетка болести. Дакле, можемо разликовати:
- пародонтитис код одраслих, који је далеко најчешћи.
- рани пародонтитис код деце и адолесцената, који брзо напредује.
Ко је погођен?
Према изворима, процењује се да пародонтална болест погађа, у различитом степену, 20 до 50% одраслих у већини земаља света2.
Светска здравствена организација (СЗО) процењује, на основу 80 студија у више од 30 земаља, да 10 до 15% одраслих пати од тешког пародонтитиса у свету.1.
Недавна студија у Сједињеним Државама потврђује да скоро половина одраслих има благи, умерени или тешки пародонтитис. Преваленција и тежина болести се повећавају са годинама. Ова иста студија истиче да око 65% људи старијих од 65 година има умерен или тешки пародонтитис.3.
Агресивни пародонтитис, који више погађа младе људе, је ређи. Процењује се да погађа 0,1 до 0,2% популације у Европи и до 5 до 10% Северноамериканаца латиноамеричког или афричког порекла.4.
Узроци болести
Пародонтитис је болест сложеног порекла која укључује два фактора:
- оралне бактерије, штетне или „патогене“.
- ослабљен имуни систем који не реагује, што омогућава овим бактеријама да се усвоје и размножавају.
Неколико фактора може допринети појави пародонтитиса као што су дуван, инфекција, лоша исхрана итд.
Пародонтитис такође може бити манифестација повезана са одређеним општим обољењима, као што је дијабетес (погледајте одељак „Људи под ризиком и фактори ризика“).
Стотине различитих врста бактерија живе у устима. Неки су корисни, али други су штетни за орално здравље. Ове бактерије формирају филм на десни и зубима, што је плак.
Овај зубни плак се уклања приликом прања зуба, али се брзо реформише и може да се учврсти у каменац.
У року од неколико дана, каменац може изазвати упалу десни која се назива гингивитис. Постепено, ако имуни систем не реагује довољно снажно, равнотежа између „добрих“ и „лоших“ бактерија ће се пореметити. Штетне бактерије попут Порпхиромонас гингивалис ће преузети и напасти десни, уништавајући околно ткиво. Тако почиње пародонтитис. Сваки облик пародонтитиса је повезан са различитим врстама бактерија, што чини проучавање ових болести прилично сложеним.5.
Ток и могуће компликације
Пародонтитис се јавља када се гингивитис не лечи и напредује. Ако се не лечи, пародонтитис може довести до губитка зуба.
Хронични пародонтитис код одраслих напредује полако, током неколико година.
Агресивни пародонтитис почиње у адолесценцији или пре 30. године и брзо напредује.
Поред тога, хронични пародонтитис је повезан са продуженим запаљењем, које негативно утиче на цео организам и може повећати ризик од кардиоваскуларних болести, између осталог.6.