Епилепсија је неуролошка болест која резултира абнормалном електричном активношћу у мозгу. Углавном погађа децу, адолесценте и старије особе у различитом степену. Узроци су у неким случајевима генетски, али у већини случајева нису идентификовани.

Дефиниција епилепсије

Епилепсију карактерише нагло повећање електричне активности у мозгу, што доводи до привременог прекида комуникације између неурона. Обично су кратког века. Могу се одвијати или у одређеној области мозга или у целини. Ови абнормални нервни импулси се могу мерити током а елецтроенцепхалограм (ЕЕГ), тест који бележи мождану активност.

Супротно ономе што би се могло мислити, епилептични напади нису увек праћени наглим покретима или конвулзијама. Они заиста могу бити мање спектакуларни. Затим се манифестују неуобичајеним сензацијама (као што су мирисне или слушне халуцинације, итд.) са или без губитка свести, као и разним манифестацијама, као што су фиксиран поглед или невољни покрети који се понављају.

Важна чињеница: кризе морају да се понови тако да је епилепсија. Дакле, након што је имао један напад конвулзије у његовом животу не значи да имамо епилепсију. За постављање дијагнозе епилепсије потребно је најмање двоје. Епилептични напад се може појавити у неколико околности: траума главе, менингитис, мождани удар, предозирање лековима, одвикавање од лека итд.

Узроци

У око 60% случајева лекари нису у могућности да утврде тачан узрок напада. Претпоставља се да би око 10% до 15% свих случајева имало компоненту наследан пошто се чини да је епилепсија чешћа у неким породицама. Истраживачи су повезивали одређене врсте епилепсије са кваром неколико гена. За већину људи, гени су само део узрока епилепсије. Одређени гени могу учинити особу осетљивијом на услове околине који изазивају нападе.

У ретким случајевима, епилепсија може бити последица тумора на мозгу, последица можданог удара или друге трауме мозга. Заиста, ожиљак се може формирати у можданој кори, на пример, и модификовати активност неурона. Имајте на уму да између несреће и појаве епилепсије може проћи неколико година. И запамтите да да би дошло до епилепсије, напади се морају појавити више пута, а не само једном. Мождани удар је водећи узрок епилепсије код одраслих старијих од 35 година.

Заразне болести. Заразне болести, као што су менингитис, АИДС и вирусни енцефалитис, могу изазвати епилепсију.

Пренатална повреда. Пре рођења, бебе су подложне оштећењу мозга које може бити узроковано неколико фактора, као што су инфекција код мајке, лоша исхрана или слабо снабдевање кисеоником. Ова оштећења мозга могу довести до епилепсије или церебралне парализе.

Поремећаји у развоју. Епилепсија се понекад може повезати са развојним поремећајима, као што су аутизам и неурофиброматоза.

Ко је погођен?

У Северној Америци, око 1 од 100 људи има епилепсију. Од неуролошке болести, то је најчешће, после мигрене. До 10% светске популације може имати један напад у неком тренутку свог живота.

Иако се може јавити у било ком узрасту,епилепсија Обично се јавља у детињству или адолесценцији, или после 65. године. Код старијих особа, пораст срчаних обољења и можданог удара повећава ризик.

Врсте напада

Постоје 2 главне врсте епилептичких напада:

• парцијални напади, ограничени на одређени регион мозга; пацијент може бити свестан током напада (једноставан парцијални напад) или му свест може бити измењена (комплексни парцијални напад). У последњем случају, пацијент се обично неће сећати својих напада.
• генерализовани напади, који се шире на све области мозга. Пацијент губи свест током напада.

Понекад се напад, у почетку делимичан, шири на цео мозак и тако постаје генерализован. Тип осећаја који се осећа током напада даје лекару индикацију одакле долази (предњи режањ, темпорални режањ, итд.).

Напади могу бити поријекла:

• Идиопатски. То значи да нема очигледног узрока.
• Симптоматично. То значи да лекар зна узрок. Он такође може посумњати на узрок, а да га не идентификује.

Постоје три описа напада, у зависности од дела мозга где је напад почела:

Парцијални напади

Они су ограничени на ограничено подручје мозга.

• Једноставни парцијални напади (раније звани „фокални напади”). Ови напади обично трају неколико минута. Током једноставног парцијалног напада, особа остаје свесна.

  Симптоми зависе од подручја захваћеног мозга. Особа може да осети пецкање, да направи неконтролисани покрет затезања у било ком делу тела, доживи олфакторне, визуелне или укусне халуцинације или да манифестује необјашњиву емоцију.

Симптоми једноставних парцијалних напада могу се помешати са другим неуролошким поремећајима, као што су мигрена, нарколепсија или ментална болест. Потребно је пажљиво испитивање и тестирање да би се епилепсија разликовала од других поремећаја.

• Комплексни парцијални напади (раније се звали "психомоторни напади"). Током сложеног парцијалног напада, особа је у измењеном стању свести.

  Не реагује на стимулацију и поглед му је фиксиран. Може да има аутоматске функције, односно да изводи невољне покрете који се понављају као што је навлачење одеће, цвокоћење зубима, итд. Када криза прође, неће се сећати уопште или врло мало шта се догодило. Може бити збуњен или заспати.

Генерализовани напади

Ова врста напада укључује цео мозак.

• Генерализовани изостанци. То је оно што се некада звало „мало зло“. Први напади ове врсте епилепсије најчешће се јављају у детињству, од 5 до 10 година. Они трају Неколико секунди а може бити праћено кратким треперењем очних капака. Особа губи контакт са околином, али задржава тонус мишића. Више од 90% деце са овом врстом епилептичног напада иде у ремисију од 12. године.
• Тоникоклонични напади. Некада су их називали „великим злом“. Управо се ова врста напада углавном повезује са епилепсијом због њиховог спектакуларног изгледа. Напад обично траје мање од 2 минута. То је генерализовани напади које се одвијају у 2 фазе: тоничну затим клоничну.

  – У току фазе тоник, особа може заплакати, а затим се онесвестити. Тада му се тело укочи, а вилица стегне. Ова фаза обично траје мање од 30 секунди.

  – Онда, у фази клонски, особа пада у конвулзије (неконтролисани, трзави трзаји мишића). Дисање, блокирано на почетку напада, може постати веома неправилно. Ово обично траје мање од 1 минута.

  Када се напад заврши, мишићи се опуштају, укључујући и оне бешике и црева. Касније, особа може бити збуњена, дезоријентисана, имати главобоље и желети да спава. Ови ефекти имају променљиво трајање, од двадесетак минута до неколико сати. Болови у мишићима понекад трају неколико дана.

• Црисес миоцлоникуес. Ређе се манифестују изненадним јеркинг руке и ноге. Ова врста напада траје од једне до неколико секунди у зависности од тога да ли се ради о једном шоку или серији подрхтавања. Обично не изазивају забуну.
• Атоничне кризе. Током ових неуобичајених напада, особа пропада изненада због наглог губитка мишићног тонуса. После неколико секунди, она долази свести. Она је у стању да устане и хода.

Могуће последице

Напади могу довести до повреда ако особа изгуби контролу над својим покретима.

Особе са епилепсијом такође могу доживети значајне психолошке реперкусије узроковане, између осталог, непредвидљивошћу напада, предрасудама, нежељеним дејством дрога итд.

Напади који су продужени или који се не завршавају повратком у нормално стање апсолутно морају бити хитно лечен. Они могу довести до значајних неуролошке последице у било ком узрасту. Заиста, током продужене кризе, одређеним деловима мозга недостаје кисеоник. Поред тога, може доћи до оштећења неурона услед ослобађања ексцитаторних супстанци и катехоламина повезаних са акутним стресом.

Неки напади могу бити чак и фатални. Феномен је редак и непознат. Носи име” изненадна, неочекивана и необјашњива смрт код епилепсије (МСИЕ). Верује се да напад може променити откуцаје срца или зауставити дисање. Ризик би био већи код епилептичара чији се напади не лече добро.

Имати напад понекад може бити опасан за себе или за друге.

Пасти. Ако паднете током нападаја, ризикујете да повредите главу или сломите кост.

Утапање. Ако имате епилепсију, постоји 15 до 19 пута већа вероватноћа да ћете се удавити док пливате или у кади него остатак популације због ризика од напада у води.

Саобраћајних незгода. Напад који узрокује губитак свести или контроле може бити опасан ако возите аутомобил. Неке земље имају ограничења за возачке дозволе у ​​вези са вашом способношћу да контролишете своје нападе.

Проблеми емоционалног здравља. Људи са епилепсијом чешће имају психолошке проблеме, посебно депресију, анксиозност и, у неким случајевима, самоубилачко понашање. Проблеми могу бити последица потешкоћа у вези са самом болешћу, као и због нежељених ефеката лека.

практичних разлога

Генерално, ако је особа добро збринута, са њом може водити нормалан живот нека ограничења. На примјер, вожња аутомобилом као и коришћење техничке опреме или машина у оквиру посла може бити забрањено на почетку лечења. Ако особа са епилепсијом није имала напад у одређеном временском периоду, лекар може поново проценити његову ситуацију и издати му лекарско уверење којим се ове забране укидају.

Епилепсија Канада подсећа људе да људи саепилепсија имају мање напада при вођењу а активан живот. „То значи да их морамо охрабрити да траже посао“, можемо прочитати на њиховој веб страници.

Дугорочни напредак

Епилепсија може трајати цео живот, али неки људи који је имају на крају више неће имати нападе. Стручњаци процењују да око 60% нелечених људи више нема нападе у року од 24 месеца од првог напада.

Чини се да то што сте имали прве нападе у младости промовише ремисију. Око 70% иде у ремисију током 5 година (без нападаја 5 година).

Око 20 до 30 процената развије хроничну епилепсију (дуготрајна епилепсија).

За 70% до 80% људи код којих болест траје, лекови су успешни у елиминисању нападаја.

Британски истраживачи су известили да је смрт 11 пута чешћа код људи са епилепсијом него код остатка популације. Аутори су додали да је ризик још већи ако особа са епилепсијом има и менталну болест. Самоубиства, несреће и напади су чинили 16% раних смрти; Већини је дијагностикован ментални поремећај.