Чини се да је са здрављем све у реду, и за партнера, а на тесту је још једна трака. Због чега би то могло бити последица, каже кандидат медицинских наука, ванредни професор курса приватне ендокринологије на Одељењу за ендокринологију Московског регионалног истраживачког клиничког института ФУВ. МФ Владимирски (МОНИКИ), ендокринолог Ирена Иловаискаиа.
Просечна старост Рускиње која први пут постаје мајка стално се повећава и већ је прешла границу од 26 година. Ово је повезано са жељом за јачањем финансијске ситуације и изградњом каријере. Али сада је стечено образовање, постоји добар и стабилан посао, у близини је поуздан животни партнер, спреман да подели радости родитељства, али жељена трудноћа не долази. И ово је разлог да се обратите свом ендокринологу и поставите му најмање пет важних питања.
1. Да ли лоше навике, посебно пушење, негативно утичу на могућност затрудњавања?
Нажалост, ово није мит, већ медицинска чињеница. Пушење је моћан фактор у репродуктивним поремећајима: учесталост неплодности међу женама које пуше много је већа него међу непушачима, док у нашој земљи пуши 10 одсто жена у репродуктивном добу. Под утицајем никотина, плодност жене се смањује, а процес старења јаја се убрзава. Са сваком попушеном цигаретом смањују се шансе за успјешно зачеће и повећавају шансе за рану менопаузу. Ако ипак успете да затрудните, могуће су компликације већ током трудноће. Осим тога, беба се може родити слаба, са гомилом различитих одступања која ће му остати за живот.
„Жена која планира трудноћу треба да престане да пуши најмање 3-4 месеца, а пожељно годину дана пре очекиваног зачећа“, каже ендокринолог Ирена Иловаискаиа.
2. Немам здравствених проблема, водим здрав начин живота, али трудноћа ни на који начин не наступа. Може ли стални стрес на послу толико утицати на плодност?
Савремене жене потцењују ефекте плодности због заузетог животног распореда, велике физичке активности и стреса на послу. У таквој ситуацији сам организам, који се заправо бори за опстанак, искључује све секундарне функције, укључујући репродукцију. Познат је феномен „ратне аменореје“ - неуспјех менструалног циклуса или потпуно одсуство менструације због тешких шокова, напора, лоше исхране и сталног стреса. Сада је, међутим, то постало карактеристично и за мирнодопско доба.
„Све смо више суочени са стресном неплодношћу - када нема здравствених проблема, али до зачећа још увијек не долази. А често се дешава и овако: чим пар престане да се малтретира бригама, консултацијама са лекарима и тестовима, престаје да се „труди“ и, на пример, одлази на одмор да би себи дао прилику да мирно дише, све успева! Стога женама које немају здравствених проблема, али не могу затрудњети, препоручујемо прилагођавање начина живота - избјегавање прекомјерних спортова и оптерећења, више ходања, дивљење природи, играње с малом дјецом - „прилагодити“ своје тијело зачећу и надолазећем мајчинство “, каже Ирена Иловаискаиа.
3. Можда је вредно пре трудноће обавити детаљан лекарски преглед?
„Нисам присталица прописивања генерално здравих људи без лоших навика или идентификоване предиспозиције за болести, без икаквих притужби, превише детаљних прегледа. У таквим случајевима често се откривају индивидуалне карактеристике организма - саме по себи нису проблем или болест, али чињеница њиховог откривања може изазвати непотребне тјескобе и узроковати додатне психолошке проблеме када је пацијент непотребно фиксиран на здравље “, наглашава Ирена Иловаискаиа.
Ако жена одлучи да постане мајка, прво треба да посети гинеколога. Он ће саставити алгоритам прегледа и препоручити лекаре специјалисте: морате посетити ендокринолога, кардиолога, алерголога и проћи одређене тестове. На основу резултата прикупљене анамнезе, можда ћете морати да разговарате са генетичаром и другим уским специјалистима. Најбоље од свега, ако будући отац детета паралелно прође лекарски преглед, лекар ће прописати сопствену листу тестова и специјалиста.
4. Када би потенцијални родитељи требали почети бринути о немогућности да имају потомство?
Ако су оба будућа родитеља здрава и имају активан сексуални живот без контрацепције, лекари одређују такав период као календарску годину. Не бисте требали паничарити у овој ситуацији, можда се "звијезде још нису формирале", али ипак, након годину дана покушаја зачећа дјетета у одсуству очигледних медицинских проблема, вриједи проћи додатну дијагностику. Можда постоје латентни ендокринолошки поремећаји.
„Данас је уобичајено одгодити проведбу репродуктивних планова, међутим, што су старији људи, то им је потребно више времена да успјешно затрудне. Између 20 и 30 година, вероватноћа трудноће у року од годину дана од „покушаја“ је 92 посто, а затим пада на 60 посто. Важна прекретница - 35 година: плодност се критично смањује, не само код жена, већ и код мушкараца, а повећава се и вероватноћа генетских абнормалности код детета. Стога се будућим родитељима у овој доби саветује да посете лекара након 6 месеци, како не би губили драгоцено време “, саветује Ирена Иловаискаиа.
5. Да ли присуство ендокриних болести заиста утиче на репродуктивно здравље?
Ендокрина неплодност један је од најчешћих узрока женске неплодности. Ендокрини фактори могу довести до хормоналних поремећаја, на пример, повећана производња пролактина у хипофизи доводи до поремећаја репродуктивног система, а може доћи и до менструалних неправилности. Дакле, ако се менструација јавља мање од једном на 38-40 дана, онда постоји озбиљан разлог за хормонски преглед. На пример, можете донирати крв како бисте одредили ниво пролактина.
„Ендокрини фактори се такође манифестују у кршењу овулације. Ако, према резултатима прегледа, жена има ретку овулацију или је потпуно изостане, лекар ће прописати одговарајући преглед, према чијим резултатима ће бити одабран индивидуални третман. Као резултат тога, спонтана овулација ће се обновити или се може стимулирати. Таква терапија може потрајати од неколико мјесеци до годину дана, али резултат-дуго очекивана здрава беба-вриједан је уложеног времена и труда “, сигурна је Ирена Иловаискаиа.