Тетраплегиа

Тетраплегиа

Шта је то ?

Квадриплегију карактерише захваћеност сва четири уда (два горња и два доња уда). Дефинише се парализом руку и ногу узрокованом лезијама кичмене мождине. Последице могу бити мање или више важне у зависности од локације оштећења пршљенова.

Реч је о моторичком оштећењу које може бити потпуно или делимично, пролазно или дефинитивно. Ово моторно оштећење је углавном праћено сензорним поремећајима или чак поремећајима тона.

simptomi

Квадриплегија је парализа доњих и горњих удова. Ово се карактерише одсуством покрета услед лезија на мишићном нивоу и/или на нивоу нервног система који омогућава њихово функционисање. (1)

Кичмену мождину карактерише мрежа комуникационих нерава. Они омогућавају пренос информација од мозга до удова. Оштећење ове „комуникационе мреже“ стога доводи до прекида у преносу информација. Пошто су информације које се преносе и моторичке и осетљиве, ове лезије не доводе само до моторичких поремећаја (успоравање покрета мишића, одсуство покрета мишића, итд.) већ и до осетљивих поремећаја. Ова нервна мрежа омогућава и одређену контролу на нивоу уринарног система, црева или генито-сексуалног система, ове афекте на нивоу кичмене мождине могу довести до инконтиненције, поремећаја транзита, поремећаја ерекције итд. (2)

Квадриплегију такође обележавају поремећаји грлића материце. Они доводе до парализе респираторних мишића (абдоминалних и интеркосталних) што може довести до респираторне крхкости или чак респираторне инсуфицијенције. (2)

Порекло болести

Порекло квадриплегије су лезије кичмене мождине.

Кичма је формирана од 'канала'. Унутар овог канала се налази кичмена мождина. Ова срж је део централног нервног система и игра основну улогу у преношењу информација из мозга до свих чланова тела. Ове информације могу бити мишићне, сензорне или чак хормоналне. Када се у овом делу тела појави лезија, оближње нервне структуре више не могу да функционишу. У том смислу, мишићи и органи које контролишу ови дефицитарни нерви такође постају нефункционални. (1)

Ове лезије кичмене мождине могу бити последица трауме као што је током саобраћајних несрећа. (1)

Несреће повезане са спортом такође могу бити узрок квадриплегије. Ово је посебно случај током одређених падова, током роњења у дубокој води, итд. (2)

У другом контексту, одређене патологије и инфекције могу развити основну квадриплегију. То је случај са малигним или бенигним туморима који компримују кичмену мождину.

Инфекције кичмене мождине, као што су:

– спондилолистеза: инфекција једног или више интервертебралних дискова;

– епидуритис: инфекција епидуралног ткива (ткива која окружују срж);

– Поттова болест: интервертебрална инфекција узрокована Коцховим бацилом (бактерије које изазивају туберкулозу);

– малформације повезане са лошом циркулацијом цереброспиналне течности (сирингомијелија);

– мијелитис (запаљење кичмене мождине) као што је мултипла склероза такође су извор развоја квадриплегије. (1,2)

Коначно, поремећаји циркулације, као што је епидурални хематом који настаје као резултат лечења антикоагулансима или који се јавља након лумбалне пункције, компресијом коштане сржи, могу бити узрок развоја парализе четири екстремитета. (1)

Фактори ризика

Фактори ризика повезани са траумом кичмене мождине и развојем квадриплегије су најчешће саобраћајне незгоде и несреће везане за спорт.

С друге стране, људи који пате од инфекција типа: спондилолистеза, епидуритис или инфекција Коховим бацилом у кичми, особе са мијелитисом, васкуларним проблемима или чак малформацијама које ограничавају добру циркулацију ликвора, подложније су развоју квадриплегија.

Превенција и лечење

Дијагноза се мора поставити што је пре могуће. Снимање мозга или коштане сржи (МРИ = Магнетиц Ресонанце Имагинг) је први прописани преглед који треба обавити.

Истраживање мишићног и нервног система врши се лумбалном пункцијом. Ово омогућава сакупљање цереброспиналне течности како би се анализирала. Или електромиограм (ЕМГ), који анализира пролаз нервних информација између нерава и мишића. (1)

Лечење квадриплегије у великој мери зависи од основног узрока парализе.

Медицински третман често није довољан. Ова парализа четири уда захтева рехабилитацију мишића или чак неурохируршку интервенцију. (1)

Лична асистенција је често потребна особи са квадриплегијом. (2)

Пошто постоји много инвалидитета, брига се стога разликује у зависности од степена зависности особе. Тада се од радног терапеута може тражити да преузме одговорност за рехабилитацију субјекта. (4)

Ostavite komentar