Овај поремећај у исхрани је повезан са стварним криза компулзивна као и губитак контроле ума над телом, зато дневне активности као што једење оброка у друштву може бити прави изазов за људе са булимијом.

• Фазе од преједање током којих ће особа јести све док не достигне тачку нелагодности или бола. Унос хране ће бити много већи од оног који се узима током нормалног оброка или ужине;
• Фазе поста мислећи да ће моћи да поврате повећање телесне тежине;
• повраћање изазвана након једења;
• Прављење диуретици, лаксативи ou клистира ;
• Интензивна спортска пракса ;
• Изолација ; 
• Промене расположења, раздражљивост, туга, кривица, срамота ;
• Ненормална забринутост у вези са обликом тела и тежином што доводи до негативног искривљеног погледа на слику тела.

Ток напада булимије

Пре кризе

Le перфекционизам који води булимичара ствара унутрашње тензије као и осећај недостатка, анксиозности и раздражљивости.

Криза

A губитак контроле   потреба да се задовољи импулс онда може да нападне булимичну особу. Настанак кризе одговара тренутку када воља уступи место овом нагону који постаје неподношљив и када ће булимична особа покушати да надокнади оно што се најчешће осећа као унутрашња празнина.

Да би то урадила, она иде унети велику количину хране у веома кратком временском периоду, на штету појма задовољства. Храна је одабрана и пожељно је слатко и високо калорично.

Осећај кривице ће надмашити задовољство када се импулс види задовољен и довешће до фазе повраћања. Реч је о а права чистка, требало би да донесе извесну рељеф. У неким случајевима, повраћање такође могу бити праћени лаксативима, диуретицима или чак клистирима.

После кризе

Стид и кривица затим уступите место осећају за гађење, што ће довести до жеље да се поврати контрола над собом и да се то више не чини. Али ове кризе су део а зачарани круг коју је тешко извући само из снаге воље јер, више од навике, преједање је део ритуални.

Psihopatološka procena

За успостављање а дијагноза булимије, морају се посматрати различити фактори у понашању особе.

U Severnoj Americi, uobičajeni alat za skrining je Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (DSM-IV) koju je objavilo Američko udruženje psihijatara. U Evropi i drugde u svetu, zdravstveni radnici uglavnom koriste Međunarodnu klasifikaciju bolesti (MKB-10).

Укратко, да би се изазвао булимични поремећај, потребно је напоменути присуство опсесивно преједање током којих особа има утисак да потпуно губи контролу над својим понашањем што ће је довести до тога да у ограниченом временском периоду прогута много већу количину хране од нормалне. Коначно, присуство компензаторних понашања је неопходно да би се говорило о булимији знајући да се кризе и компензаторна понашања морају јављати у просеку 2 пута недељно током 3 узастопна месеца. На крају, лекар ће проценитисамопоуздање особе како би се видело да ли је ова претерано под утицајем тежине и силуете као што је случај код булимичара.

Somatska procena

Поредпсихопатолошка процена, често је неопходан комплетан физички преглед како би се процениле последице чистки и других компензационих понашања на здравље пацијента.

Испит ће тражити проблеме:

• срце као што су поремећаји срчаног ритма;
• дентални укључујући ерозију зубне глеђи;
• гастроинтестинални као што су поремећаји покретљивости црева;
• коштан, посебно смањење минералне густине костију;
• бубрег ;
• dermatološki.

EAT-26 skrining test

Test EAT-26 može pregledati ljude koji možda pate od poremećaja u ishrani. Ovo je upitnik od 26 tačaka koji pacijent sam popunjava, a zatim ga daje profesionalcu koji ga analizira. Pitanja će nam omogućiti da dovedemo u pitanje prisustvo i učestalost dijeta, kompenzacijsko ponašanje i kontrolu koju osoba vrši nad svojim ponašanjem u ishrani.

Izvor: Za francusku verziju EAT-26 skrining testa, Leichner et al. 1994⁹

Компликације булимије

Главне компликације булимије су мање или више озбиљни физиолошки поремећаји изазвани компензаторним понашањем при крварењу.

повраћање поновљене болести могу изазвати разне тегобе као што су: ерозија зубне глеђи, запаљење једњака, отицање пљувачних жлезда и пад нивоа калијума што може изазвати поремећај ритма или чак срчану инсуфицијенцију.

La узимање лаксатива такође изазива многе поремећаје међу којима се може уочити атонија црева (недостатак тонуса дигестивног тракта) која изазива затвор, дехидрацију, едем, па чак и пад нивоа натријума што може довести до отказивања бубрега.

О рестрикција у исхрани, они могу изазвати анемију, аменореју (престанак менструације), хипотензију, успоравање рада срца и пад нивоа калцијума који може изазвати остеопорозу.

Коначно, злоупотреба супстанци (дроге и алкохол), често присутна код људи са булимијом, може довести до других соматских поремећаја. Поред тога, употреба ових супстанци такође може довести до тога да особа усвоји ризично понашање због дезинхибиције (незаштићени секс, итд.).