Спермоцитограм је један од кључних прегледа у истраживању мушке плодности. Саставни део процене сперматозоида, састоји се у посматрању под микроскопом морфологије 3 три саставна елемента сперматозоида: главе, средњег дела и флагелума.

Спермоцитограм је преглед који има за циљ анализу морфологије сперме, једног од параметара сперме који се проучава у оквиру контроле плодности. Омогућава да се дефинише проценат типичних форми, односно сперматозоида нормалне морфологије, што је важан прогностички податак за дефинисање шанси за оплодњу. ин виво (природна трудноћа) и ин виво. Стога је спермоцитограм један од кључних елемената за вођење вођења пара у оплодњи, класичној вантелесној оплодњи (ИВФ) или интрацитоплазматска ињекција сперме (ИЦСИ).

Спермоцитограм се ради на узорку сперме од мушкарца. Да би се добили поуздани резултати, узимање сперме се мора обавити под строгим условима:

• су приметили период сексуалне апстиненције од 2 до 7 дана, према препорукама СЗО из 2010 (1);
• у случају повишене температуре, лекови, рендген, хируршка интервенција, сакупљање ће бити одложени јер ови догађаји могу привремено да измене сперматогенезу.

Сакупљање се врши у лабораторији. У посебно наменској изолованој просторији, након пажљивог прања руку и главића, мушкарац након мастурбације сакупља сперму у стерилну бочицу.

Сперма се затим ставља у пећницу на 37°Ц на 30 минута, а затим се анализирају различити параметри сперме: концентрација сперматозоида, њихова покретљивост, виталност и њихова морфологија.

Овај последњи параметар, или спермоцитограм, је најдужа и најтежа фаза спермограма. Под микроскопом Кс1000, на фиксним и обојеним размазима, биолог проучава различите делове сперматозоида како би идентификовао било какве абнормалности:

• абнормалности главе;
• аномалије средњег дела;
• абнормалности флагелума или главног дела.

На основу овог очитавања, биолог ће затим дефинисати проценат морфолошки типичних или атипичних сперматозоида, као и учесталост уочених абнормалности. 

Спермоцитограм се ради у склопу спермограма (анализе сперме), прегледа који се систематски прописује мушкарцима током контроле плодности код пара који консултују потешкоће у зачећу.

Постоје две класификације за резултате спермоцитограма: модификована Дејвидова класификација (2), француска, и Кругерова класификација, међународна, коју препоручује Светска здравствена организација (СЗО). Коришћена класификација ће бити назначена на резултатима.

Ова два система наводе све абнормалности пронађене на најмање 100 сперматозоида, али са другачијим системом:

• Кругерова класификација идентификује 4 класе аномалија по редоследу важности: аномалије које се тичу акрозома (део на предњем делу главе), оне на глави, оне средњег дела и оне флагелума. Потребна је само једна аномалија у једној од 4 класе да би сперматозоид био класификован као „атипичан облик“;
• Давидова модификована класификација идентификује 7 аномалија главе (издужене, истањене, микроцефалне, макроцефалне, вишеглаве, представљају абнормалан или одсутан акрозом, представљају абнормалну базу), 3 аномалије средњег дела (присуство цитоплазматског остатка, танко црево, угао) и 5 аномалије флагеллум (одсутан, кратко исечен, неправилан пречник, намотан и вишеструк) у табели са двоструким уносом.

Праг типичних облика такође се разликује према двема класификацијама. Према Кругеровој класификацији, за морфологију сперме се каже да је нормална када се посматра присуство најмање 4% типичних сперматозоида, наспрам 15% према модификованој Дејвид класификацији. У наставку говоримо о тератоспермији (или тератозооспермији), абнормалности сперме која може смањити шансе за трудноћу.

Међутим, абнормални спермограм увек захтева другу проверу након 3 месеца (трајање циклуса сперматогенезе је 74 дана), јер многи фактори (стрес, инфекција, итд.) могу пролазно променити параметре сперме.

У случају доказане тератозооспермије, пару се може понудити ИВФ-ИЦСИ (ин витро оплодња са интрацитоплазматском ињекцијом). Ова АМП техника се састоји од убризгавања једне сперме, претходно одабране и припремљене, директно у цитоплазму зреле ооците.