ТХЕапнеја мало спавања манифестује се помоћу невољни застоји у дисању, „апнеје“, које се јављају током спавања. Апнеја у сну се обично јавља код људи који имају вишак килограма, старијих или који јако хрчу.

Ове паузе у дисању трају по дефиницији више од 10 секунди (и могу достићи више од 30 секунди). Појављују се неколико пута током ноћи, са различитом учесталошћу. Лекари их сматрају проблематичним када их има више од 5 на сат. У тешким случајевима, јављају се и до више од 30 пута на сат.

Ове апнеје ометају сан и углавном доводе до замор кад се пробудиш главобоље или мамурлук током дана.

Узроци

У већини случајева, апнеје су последица опуштања језика и мишића грла, који нису довољно тонички и блокирају пролаз ваздуха током дисање. Дакле, особа покушава да удише, али ваздух не циркулише због опструкције дисајних путева. Због тога лекари говоре о опструктивној апнеји, или синдром опструктивне апнеје у сну (САОС). Ово прекомерно опуштање углавном се односи на старије особе, чији су мишићи слабије затегнути. Гојазни људи су такође склонији апнеји у сну јер вишак масноће на врату смањује калибар дисајних путева.

Ређе, апнеје су последица квара мозга, који престаје да шаље „команду“ за дисање респираторним мишићима. У овом случају, за разлику од опструктивне апнеје, особа не чини никакав напор при дисању. Тада говоримо оапнеја централно спавање. Ова врста апнеје се јавља углавном код људи са озбиљним стањем, као што је срчана болест (срчана инсуфицијенција) или неуролошка болест (на пример, менингитис, Паркинсонова болест, итд.). Могу се појавити и након можданог удара или код тешке гојазности. Фактор ризика је и употреба таблета за спавање, наркотика или алкохола.

Многи људи имају а „мешовита” апнеја у сну, са сменом опструктивне и централне апнеје.

Преваленција

Учесталостапнеја мало спавања је веома висок: упоредив је са оним код других хроничних болести као што су астма или дијабетес типа 2. Апнеја у сну може да утиче на одрасле и децу, али њена учесталост нагло расте са годинама.

Код мушкараца је 2 до 4 пута чешћи него код жена, пре 60. године. После ове године учесталост је иста код оба пола.⁶.

Процена преваленције варира у зависности од степена озбиљности узетог у обзир (број апнеја по сату, мерениндекс апнеје-хипопнеје или АХИ). Неке студије у Северној Америци процењују учесталост опструктивне апнеје у сну (више од 5 апнеја на сат) на 24% код мушкараца и 9% код жена. Око 9% мушкараца и 4% жена има умерени до тешки облик синдрома опструктивне апнеје у сну^1,2.

Могуће компликације

Краткорочно гледано,апнеја мало спавања изазива умор, главобољу, раздражљивост... Може да доведе и до непријатности супружника, јер је често праћен гласно хркање.

Дугорочно, ако се не лечи, апнеја у сну има многе здравствене последице:

Кардиоваскуларне болести. Апнеја у сну значајно повећава ризик од кардиоваскуларних болести, кроз механизме који нису у потпуности схваћени. Међутим, знамо да свака респираторна пауза изазива недостатак оксигенације мозга (хипоксију), а да свако изненадно микро-буђење изазива повећање крвног притиска и откуцаја срца. Дугорочно, апнеје су повезане са повећаним ризиком од кардиоваскуларни проблеми, као што су: хипертензија, мождани удар, инфаркт миокарда (срчани удар), срчана аритмија (срчана аритмија) и срчана инсуфицијенција. Коначно, у случају значајне апнеје, повећава се ризик од изненадне смрти током спавања.

Депресија. Недостатак сна, умор, потреба за дремком и поспаност повезани су са апнејом у сну. Они смањују квалитет живота оболелих, који често пате од депресије и изолације. Недавна студија је чак показала везу између апнеје у сну и когнитивног оштећења код старијих жена.⁵.

nesreće. Недостатак сна изазван апнејом повећава ризик од несрећа, посебно несрећа на послу и на путу. Људи са синдромом опструктивне апнеје у сну имају 2 до 7 пута веће шансе да доживе саобраћајну несрећу².

Компликације у случају операције. Апнеја у сну, посебно ако још није дијагностикована, може бити фактор ризика за општу анестезију. Заиста, анестетици могу нагласити опуштање мишића грла и стога погоршати апнеју. Лекови против болова који се дају након операције такође могу повећати ризик од тешке апнеје.³. Због тога је важно да обавестите свог хирурга ако патите од апнеје у сну.

Када се консултовати

Лекари верују да велика већина људи саапнеја мало спавања не знам. Најчешће је супружник који примећује присуство апнеје и хркања. Препоручљиво је да се идите код доктора ако :

• ваше хркање је гласно и омета сан вашег партнера;
• често се будите ноћу са осећањем као да тешко дишете или ако идете у купатило неколико пута током ноћи;
• ваш партнер примећује престанак дисања док спавате;
• осећате се уморно ујутру и често заспите током дана. Епвортов тест поспаности мери колико сте поспани током дана.

Ваш лекар вас може упутити у центар специјализован за проучавање спавати. У овом случају, тест тзв полисомнографија биће реализована. Овај тест омогућава проучавање различитих фаза спавања и мерење неколико параметара за откривање апнеје у сну и процену њихове тежине. У пракси, морате провести ноћ у болници или у специјализованом центру. Електроде се постављају на различита места на телу како би се посматрали параметри као што су активност мозга или мишића, ниво кисеоника у крви (како би се осигурало да је дисање ефикасно) и различити фазе спавања. Ово вам омогућава да знате да ли особа улази у фазу дубоког сна или је апнеја спречава.