La простата је жлезда одмушки репродуктивни систем. Налази се непосредно испод бешике и попут прстена окружује уретру, канал кроз који урин и сперма излазе из тела. Улога простате је да производи простатичну течност, једну од компоненти семена заједно са семеном течношћу и спермом, да привремено ускладишти семену течност пре ејакулације, а затим да се скупља током ејакулације и тако учествује у процесу ејакулације. избацивање семена.

Le карцином простате је најчешћи тип рака код мушкараца: процењује се да ће 1 од 7 мушкараца бити дијагностикован са њим, најчешће у својим КСНУМКС-има. Иако никакав специфичан узрок није откривен, постоји генетска предиспозиција.

Већина карцинома простате напредује веома споро. Штавише, велика већина мушкараца код којих се открије овај рак ће умрети од другог узрока. Врло често се тумор остаје лоциран у простата и има ограничене здравствене ефекте, понекад узрокујући уринарни или еректилни поремећаји. Међутим, неки карциноми могу брже расти и ширити се.

У Француској, рак простате је најчешћи рак код мушкараца (71 нови случај процењен на 200) и трећи водећи узрок смрти од рака код мушкараца (2011 смртних случајева годишње). Средња старост дијагнозе је 3 године, а 8% карцинома простате се дијагностикује након 700 година. Просечна старост смрти од рака простате је 74 године, што је скоро просечан животни век мушкараца у Француској. Рак простате је рак са добром прогнозом: 44-годишње релативно преживљавање се драматично побољшало, са 75% за случајеве дијагностиковане у 78 на 5% у 70.

Рак простате је 2^e узрок смрти мушкараца од рака у Северној Америци, након рака плућа.

Типови

ТХЕаденокарцином је најчешћи облик рака простате. Представља око 95% случајева.

Озбиљност рака зависи од обима тумор (локални, са оближњим или удаљеним метастазама) и типом ћелије ракаПостоји резултат за мерење прогнозе рака простате, односно ризика који он представља за оболелу особу. Ово је Глеасонов резултат.

Овај резултат додељује два броја од 3 до 5 при испитивању ткива простате под микроскопом, бројеви који одговарају оценама 3, 4 или 5. Број 3 одговара бенигнијем ткиву простате, а број 5 најагресивнијим.

Са овим бројкама, да бисмо добили резултат који може да се креће од 2 до 10, сабирамо 2 степена, ону од најчешћих популација ћелија у простати и највиши уочени резултат. Дакле, скор 6 (1-1) одговара мање агресивном карциному, 7 мало више, а што је број већи, агресивност тумора се више повећава. Овај број је важан у одређивању избора најбољег третмана за сваког мушкарца.

Дијагноза и скрининг

·         Тест крви: мерење нивоа антигена простате (АПС ou ПСА). Рак простате се може открити тако што се види повећање протеина у крви: простата специфичног антигена или ПСА. ПСА је супстанца коју производи простата. Међутим, висок резултат на овом тесту не мора да значи да постоји а рак. Заиста, количина од више од 4 нанограма / мл овог протеина у крви је повезана са раком простате у око 25% случајева, а са другим поремећајем простате у 75% случајева. У случају да се не ради о раку, повишен ПСА може одговарати бенигној хиперплазији простате, упали или инфекцији простате. простата.

С друге стране, ПСА тест не открива све случајеве рака. У студији која је процењивала ефикасност ПСА теста, 15% мушкараца који су били негативни на овом тесту (из кохорте од 2 мушкарца старости од 950 до 62 године) имало је рак простате91. Споменимо да је ПСА доза се такође користи за праћење тока рака простате.

Биопсија није лишенапоследице. Најчешћи су присуство за врло кратко време од крв у урину, столици или семену, грозница и инфекција простате.

У пракси:

– Ако је простата абнормална на дигиталном ректном прегледу и њена палпација указује на рак, ради се биопсија, чак и ако је ПСА нормалан.

– Ако је простата нормална на палпацију и ПСА је већи од 4 нг/мл, биопсија ће бити урађена ако се ПСА временом повећава.

• Ректални додир. Његова сврха је палпација простате. Да би то урадио, лекар убацује прст прекривен рукавицом у ректум и на тај начин може проценити запремину и конзистенцију простате. Овај гест дозвољава само делимично уважавање. Али понекад може открити рак код људи који имају стопу одантиген простате специфичан (= АПС или ПСА за „простатични специфични антиген”) нормалан.
  • Трансректални ултразвук. Изводи се само ради биопсије простате и није од интереса за себе.
  • Биопсија током трансректалног ултразвука. Током ултразвука, лекар може водити иглу да вежба од биопсије простате, односно да се узме мало ткива простате да се прегледа под микроскопом. Ово омогућава да се Глеасонов резултат квантификује. Само биопсија може са сигурношћу дијагностиковати рак простате. Биопсија се обично ради помоћу игле убачене у простату. У истој сесији узима се 10 до 12 узорака ткива у различитим деловима простате

    Ова техника се користи у сврху дијагностички, не скрининг. То значи да се ради када мушкарац има висок ПСА или када дигитални ректални преглед пронађе абнормалну простату.