Рак ендометријума (тело материце)
Rak endometrijuma je rak unutrašnjeg dela materice, gde je endometrijum obloga koja oblaže unutrašnjost materice. Kod žena sa rakom na ovom nivou, ćelije endometrijuma se abnormalno razmnožavaju. Rak endometrijuma se generalno javlja nakon menopauze, ali 10 do 15% slučajeva pogađa žene u premenopauzi, uključujući 2 do 5% žena mlađih od 40 godina.
Kutija: Za šta se obično koristi endometrijum? Kod žena u premenopauzi, tokom prve polovine menstrualnog ciklusa, normalni endometrijum se zgušnjava i njegove ćelije se umnožavaju tokom prve polovine svakog menstrualnog ciklusa. Uloga ovog endometrijuma je da ugosti embrion. U nedostatku oplodnje, ovaj endometrijum se evakuiše svaki ciklus u obliku pravila. Nakon menopauze, ovaj fenomen prestaje. |
Le карцином ендометрија je drugi najčešći ginekološki rak u Francuskoj, posle raka dojke. Nalazi se na 5e rang karcinoma kod žena po učestalosti sa približno 7300 novih slučajeva procenjenih u 2012. U Kanadi je 4.e u incidenci kod žena (nakon karcinoma dojke, pluća i debelog creva), sa 4200 novih slučajeva u 2008. u Kanadi. Smrtnost se stalno smanjuje za ovu vrstu raka, koji se sve više leči.
Kada se rak endometrijuma leči u ranoj fazi (stadijum I), степен опстанка je 95%, 5 godina nakon tretmana1.
Узроци
Značajan udeo od karcinomi endometrijuma bi se moglo pripisati a вишак estrogenski hormoni koje proizvode jajnici ili unose spolja. Jajnici proizvode 2 vrste hormona tokom ženskog ciklusa: estrogen i progesteron. Ovi hormoni deluju na endometrijum tokom celog ciklusa, stimulišući njegov rast, a zatim i izbacivanje tokom menstruacije. Višak estrogenskih hormona bi stvorio neravnotežu koja pogoduje loše kontrolisanom rastu ćelija endometrijuma.
Nekoliko faktora može povećati nivo estrogena, kao što su gojaznost ili хормонска терапија samo na estrogen. Ova vrsta hormonske terapije je stoga rezervisana za žene kojima je uklonjena materica ili histerektomija, a koje više nisu u opasnosti od raka endometrijuma. Za više informacija pogledajte odeljke Ljudi pod rizikom i Faktori rizika.
Za neke žene, međutim, izgleda da rak endometrijuma nije uzrokovan višim nivoom estrogena.
Drugi uzroci su uključeni u rak endometrijuma, kao što su starost, prekomerna težina ili gojaznost, genetika, hipertenzija…
Ponekad se rak javlja bez identifikovanja faktora rizika.
Дијагностички
Ne postoji skrining test za rak endometrijuma. Lekar stoga vrši preglede kako bi otkrio ovaj karcinom ispred znakova kao što je ginekološko krvarenje nakon menopauze.
Prvi pregled koji treba uraditi je ultrazvuk karlice gde se sonda postavlja na stomak, a zatim u vaginalni prostor kako bi se vizuelizovala abnormalno zadebljanje endometrijuma, sluznice unutrašnjeg dela materice.
U slučaju abnormalnosti na ultrazvuku, da bi se otkrio rak endometrijuma, lekar radi ono što se zove "biopsija endometrijuma". Ovo uključuje uzimanje malo sluzokože iz unutrašnjosti materice. Biopsija endometrijuma se može uraditi u ordinaciji bez potrebe za anestezijom. Tanka, fleksibilna cev se ubacuje kroz grlić materice i mali komad tkiva se uklanja usisavanjem. Ovaj uzorak je veoma brz, ali može biti malo bolan. Normalno je krvarenje nakon toga.
Dijagnoza se potom postavlja u laboratoriji mikroskopskim posmatranjem područja uklonjene sluzokože.
U slučaju bolesti ili lekova, lekara treba obavestiti da li treba da obavi ovaj pregled.