Пријапизам је ретка патологија која се манифестује продуженом ерекцијом која се јавља без икаквог сексуалног узбуђења. Овај синдром трајног гениталног узбуђења, осим што изазива осећај бола и нелагодности, може имати озбиљне последице. Због тога је важно поправити га чим се појави ПСАС.

ПСАС је ретка и генерално једнократна патологија. Уобичајено је помињати пријапизам за мушкарце. Међутим, иако мање распрострањен, синдром трајног гениталног узбуђења погађа и жене: то је клиторални пријапизам или клиторизам.

Пријапизам, болна и продужена ерекција пениса

Код мушкараца, ерекција је у принципу последица сексуалне жеље. Може се јавити и након узимања лекова као што је вијагра. Али дешава се да мушкарац „доживи“ неконтролисану и изненадну ерекцију, без икаквог облика узбуђења и без узимања лекова. То је онда манифестација пријапизма. Доток крви у пенис мушкарца траје неколико сати и не изазива ејакулацију. Штавише, у случају ејакулације, ерекција се тиме не смањује. Ова патологија, поред тога што је веома досадна, јер изненађује човека у понекад неприкладној ситуацији да има ерекцију, изазива значајан и дуготрајан физички бол.

Клиторизам, женски пријапизам

Пријапизам код мушкараца је реткост, женски пријапизам још више. Симптоми су исти као и код мушкараца, али се примећују у клиторису: када је у ерекцији, овај орган значајно и трајно отиче крвљу, без претходних сексуалних надражаја. Женски пријапизам такође изазива бол и нелагодност. 

Ако су узроци женског пријапизма до данас слабо схваћени, препознају се различити фактори који промовишу синдром трајног гениталног узбуђења код мушкараца. Први фактор ризика за ПСАС: узимање одређених лекова и токсичних супстанци. Лекови за стимулацију ерекције – као што је вијагра – али и антидепресиви, кортикостероиди, средства за смирење или одређени лекови могу бити узрок неконтролисане и продужене ерекције. У мери у којој се ПСАС манифестује као превелика количина крви и јавља се под неодговарајућим околностима, пријапизам такође може бити резултат болести крви – анемије српастих ћелија или леукемије посебно. Психолошке трауме, шок у перинеалној области или злоупотреба сексуалних играчака… други фактори су изнети да се објасни појава пријапизма код мушкараца.

У зависности од природе пријапизма, лечење и хитност можда неће бити исти.

Приапизми ниског протока

Пријапизам ниског протока - или исхемијски пријапизам - је најчешћи случај синдрома трајног гениталног узбуђења. Упркос слабом протоку крви, крв која се не евакуише изазива јак притисак који се манифестује у веома крутој и све болнијој ерекцији. Овај облик ПСАС-а је најозбиљнији и најхитнији: осим осећања нелагодности, пријапизам у овом контексту може довести до мање или више значајних еректилних поремећаја – чак до трајне импотенције. Због тога је неопходно консултовати се што је пре могуће. Пријапизам се затим лечи пункцијом, ињекцијом лека или операцијом ако основне процедуре не успеју.

Приапизам велике брзине

Много ређи, неисхемични пријапизам је мање болан, посебно зато што изазива ерекцију која је мање крута и ефемернија. Овај облик синдрома трајног гениталног узбуђења такође може нестати без лечења и не представља хитну медицинску помоћ пријапизма ниског протока: у већини случајева ерекција нестаје без интервенције.

У сваком случају, мушкарац који примети синдром трајног гениталног узбуђења може у почетку да обезбеди коришћење основних решења за заустављање ерекције: хладан туш и посебно активно ходање. Након неколико сати болне ерекције, хитно је консултовати уролога, јер постоји ризик да пријапизам има озбиљне и неповратне последице на еректилну функцију.