Пектус екцаватум је такође познат као „левкасти сандук“ или „шупљи сандук“. То је деформација грудног коша коју карактерише мање или више значајно удубљење грудне кости. Пецтус екцаватум је чешћи код мушкараца него код жена и обично се јавља током адолесценције. Може се размотрити неколико опција лечења.

Дефиниција пецтус екцаватум

Пектус екцаватум представља у просеку 70% случајева деформитета грудног коша. Ову деформацију карактерише већа или мања депресија предњег зида грудног коша. Доњи део грудне кости, равна кост која се налази испред грудног коша, тоне ка унутра. У обичном говору, говоримо о „левкастом сандуку“ или „шупљем сандуку“. Ова деформација представља естетску нелагодност, али такође представља ризик од кардио-респираторних поремећаја.

Узроци ископане дојке

Порекло ове деформације још није у потпуности схваћено. Најновија истраживања сугеришу да је то резултат сложеног механизма. Међутим, најчешће прихваћен узрок је дефект раста у хрскавичним и коштаним структурама ребара.

Генетска предиспозиција може објаснити неке случајеве. Породична историја је заиста пронађена у око 25% случајева пецтус екцаватум.

ДИЈАГНОСТИКА ископане дојке

Обично се заснива на физичком прегледу и медицинском прегледу снимања. МРИ (магнетна резонанца) или ЦТ скенирање се обично ради за мерење Халеровог индекса. Ово је индекс за процену тежине пецтус екцаватум. Просечна вредност му је око 2,5. Што је већи индекс, то се сматра тежим пецтус екцаватум. Халеров индекс омогућава здравственим радницима да воде избор лечења.

Да би проценили ризик од компликација, лекари такође могу захтевати додатне прегледе. На пример, ЕКГ се може урадити да би се проценила електрична активност срца.

Људи погођени пецтус екцаватумом

Пецтус екцаватум се може појавити од рођења или током детињства. Ипак, најчешће се примећује у фази раста између 12 и 15 година. Деформација се повећава како кост расте.

Широм света инциденција пецтус екцаватум је између 6 и 12 случајева на 1000. Овај деформитет се односи на отприлике једно рођење од 400 и првенствено погађа мушки пол са односом од 5 дечака на 1 девојчицу.

Естетска нелагодност

Оболели се најчешће жале на естетску нелагодност коју изазива пецтус екцаватум. Ово може имати психолошки утицај.

Кардио-респираторни поремећаји

Деформитет грудног коша може ометати функционисање срчаног мишића и респираторног система. Кардио-респираторни поремећаји се могу видети са следећим знацима:

• диспнеја или отежано дисање;
• губитак издржљивости;
• умор ;
• vrtoglavica ;
• бол у грудима;
• лупање срца;
• тахикардија или аритмија;
• респираторне инфекције.

Избор лечења зависи од тежине и нелагодности изазваних пецтус екцаватум.

Операција се може урадити за лечење пецтус екцаватум. Може да користи две методе:

• отворена операција, или стерно-хондропластика, која се састоји од реза од око 20 цм да би се смањила дужина малформисаних хрскавица, затим постављања шипке на предњу страну грудног коша;
• операција по Нуссу која се састоји од два реза од 3 цм испод пазуха за увођење конвексне шипке чије заокруживање омогућава подизање грудне кости.

Операција према Нуссу је мање гломазна од отворене операције, али се изводи само под одређеним условима. Сматра се када је депресија грудне кости умерена и симетрична и када то дозвољава еластичност зида грудног коша.

Као алтернатива или као додатак хируршкој корекцији, може се понудити третман вакуумским звоном. Ово је силиконско усисно звоно које постепено смањује деформитет грудног коша.

До данас нису предложене никакве превентивне мере. Истраживања настављају да боље разумеју узрок(е) пецтус екцаватум.