Када је у питању палпација у традиционалној кинеској медицини (ТЦМ), мислимо и на палпацију одређених делова тела и на кинески пулс. Ако се чини очигледним да палпација може бити корисна у дијагнози мишићно-скелетних поремећаја, на пример, теже је замислити да би мерење пулса или да би специфично испитивање одређених тачака стомака или леђа могло да указује на унутрашње органски проблеми. Међутим, мерење пулса је одавно, уз преглед језика, привилеговано средство великих мајстора ТКМ за постављање дијагнозе – фаза испитивања се може свести на само неколико питања.

Развој дијагнозе пулсне енергије подстицан је под конфуцијанистичком династијом Хан (206. пне – 23. не), у време када је скромност захтевала минималан физички контакт између лекара и пацијента. Узимање пулса је тада била једина прихваћена техника палпације, па је тако постала веома рафинирана и прецизна.

Радијални импулси

Шест радијалних импулса се узимају на три тачке које се налазе на радијалним артеријама сваког од два зглоба. Сваки од њих одражава енергетско стање органа. Лекар ставља три прста на зглоб и палпира сваки положај са променљивим притиском:

• Кажипрст је постављен у позицију „палац“, тако се зове јер је најближи палцу. Осећамо Ки неба, то јест органе горњег огњишта (види Троструки грејач): на десном зглобу, Ки плућа, а на левом, онај срца.
• Домали прст је постављен на „лакат“ (неколико центиметара даље) и представља доњи фокус где потиче Ки Земље. Пружа информације о стању бубрега Иин са леве стране и бубрега Ианг са десне стране.
• Између ова два прста, средњи прст се налази у позицији „баријере“, шарке између неба и земље, где човек цвета. Процењује стање органа за варење, смештених у средњем огњишту, слезине / панкреаса са десне стране и јетре са леве стране.

Овај начин узимања пулса није једини, али се данас најчешће користи.

Сваки пулс се процењује на три различита начина – у зависности од притиска који се врши – што захтева велику вештину од стране практичара. Палпација површног нивоа захтева лагани притисак прстима. Открива површинске болести као и стање Ки и плућа. На пример, овај пулс ће открити да је особа у првој фази прехладе и да се Ки његових плућа мора борити против спољашњег ветра. Најдубљи ниво се палпира снажним притиском на артерију, након чега следи благо опуштање. Пружа информације о стању Јин, а посебно о бубрезима. Између њих је средњи пулс, који одговара Ки-у слезине/панкреаса и желуца и стању плода њихове производње, крви.

Овим аспектима се додају карактеристике као што су ритам, снага и текстура, које ће сврстати пулс у 28 (или 36, у зависности од аутора) широких категорија квалитета. Тако наведени типови пулса се често разликују по контрасту од једног квалитета до другог, али такође могу изразити специфичан квалитет. Из ових квалитета ће се извући различите карактеристике, као што су топлота, вишак, стагнација, итд. које ће се уклопити у дијагнозне анализе. Ево неколико примера :

• Брз пулс (више од пет откуцаја по респираторном циклусу) открива присуство топлоте. Напротив, спор пулс је повезан са хладноћом.
• Пулс жица је тврд, узак пулс који се осећа као жица гитаре истегнута под прстима. Означава неравнотежу јетре. Ово је пулс који налазимо код господина Бордуаса који пати од главобоље због стагнације Ки јетре.
• Танак пулс, као што налазимо у многим случајевима (погледајте Депресија, Споро варење или Тендонитис), повезан је са Празнином крви. Једва ширине жице, приметно је, али има врло малу снагу.
• Клизав пулс даје осећај котрљања бисера под прстима, кремаст је и гладак, сав у округлости. То је знак влаге или стагнације хране. То је и пулс труднице.
• Насупрот томе, груби пулс даје осећај да нешто струже по прстима и указује на Празнину крви.

Периферни пулс

Употреба периферних импулса, девет у броју, претходила је употреби радијалних импулса у кинеској медицини. Палпацијом пулса каротидне артерије, феморалне артерије или артерије стопала, кинески лекари су могли да провере стање Ки-ја на одређеном меридијану, често на одређеној акупунктурној тачки. Погодније мерење радијалног пулса је, међутим, потиснуло употребу периферних импулса и мали број акупунктуриста их користи систематски.

Неопходно расуђивање

Пулс је дијагностички елемент, чија субјективност не треба занемарити. Ова субјективност може произаћи колико из искуства практичара, тако и из његових личних расположења или чак из једноставног детаља као што је температура прстију... Такође морамо знати да пулс одражава непосредно стање пацијента на које се може утицати необичним емоцијама, ужурбанијим темпом живота од уобичајеног, физичким активностима пре његове посете, оним што је управо јео или чак синдромом белог мантила...

Карактеристике пулса могу веома брзо да варирају у зависности од спољних фактора тачке. Они пружају веома вредне информације, али то морају бити поткријепљене другим елементима прегледа. С друге стране, они имају предност што омогућавају практичарима да брзо провере ефикасност лечења. Како то тако добро каже др Ив Рекена: „Оно што је величина медицинске уметности у исто време је и њена слабост. „1

Палпација делова тела (посебно стомака и леђа), као и мерење пулса, даје информацију о стању неравнотеже органа или меридијана. Степен пруженог отпора или бол изазван палпацијом различитих делова тела може указивати на вишак или празнину. Тачке које, када се осете, могу изазвати бол називају се Аши. Тупи бол сигнализира празнину, док је оштар бол повезан са вишком. Температура коже и њена влажност такође могу бити откривајући.

Поред тога, специфична палпација одређених меридијана омогућава, између осталог, да се утврди које акупунктурне тачке могу бити корисне за лечење, посебно у случајевима мишићно-скелетног бола. Модерна теорија окидачких тачака – која се често налази на локацијама акупунктурних тачака – омогућава нам да посумњамо да кинеска медицина није била потпуно незнала о механизму мишићних ланаца (видети Тендинитис).

Палпација абдомена

Абдомен се испитује у две фазе. Прво, палпирамо Му тачке (погледајте слику) које посебно дају приступ Јин енергији сваког изнутрица. Ове тачке се налазе на предњој страни тела (Јин страна). Уопштено говорећи, можемо рећи да када је Му тачка болна, захваћена је структура (Јин) одговарајућег органа.

Затим се палпација фокусира на веће области, од којих свака представља орган у сету који се зове Хара (погледајте фотографију). Јастучићи свих прстију, груписани заједно као сонда, палпирају сваку област, идеално са једнаким притиском, да би добили информације о одговарајућем органу.

Ова техника се може поредити са палпацијом четири квадранта, методом где је стомак подељен на четири анатомске зоне, разграничене хоризонталном линијом и вертикалном линијом која пролази кроз пупчане кости. Сваки квадрант се испитује да би се проценила могућност оштећења органа.

Палпација леђа

Свака Висцера има своју Сху тачку која се налази на првом ланцу меридијана бешике који пролази кроз задњицу од врха до дна, наводњавајући ганглијски ланац симпатичког система. Сху тачке се могу палпирати једна по једна, или чак у непрекидном низу помоћу „пинч-ролл“ (види слику), једне од техника Туина масаже. Смештени на задњој страни (дакле Јанг) тела, они су повезани са функционисањем органа, а не са њиховом структуром. На пример, ако се туп бол појави при палпацији тачке бубрега (23В Схен Сху), која се налази на нивоу другог лумбалног пршљена, ово је индекс Ианг празнине бубрега. У случају астме малог Закарија, палпација тачке Сху на меридијану плућа (13В Феи Сху) била је посебно болна, што указује на хроничну астму.

Потпуно нове тачке

Еволуција кинеске медицине од почетка модерне ере донела је свој део нових тачака међу којима међу осталим налазимо дијагностичке тачке. Болна сензација при палпацији тачке Дан Нанг Ксуе (која се налази близу колена), на пример, потврдиће упалу жучне кесе. Поред тога, бол изазван овим стањем ће се ублажити пункцијом исте тачке.