Osteotomija je hirurška operacija kojom se popravljaju deformiteti kostiju i zglobova, uglavnom u kolenu, kuku ili vilici.

Osteotomija (od grčkog oste: kost; i tomê: rez) je hirurška procedura koja se sastoji od sečenja kosti kako bi se modifikovala njena osovina, veličina ili oblik. Ova vrsta operacije se generalno izvodi u restorativne svrhe u slučaju malformacije ili degenerativne bolesti, kao što je osteoartritis kolena ili kuka, na primer. Ali u određenim slučajevima, operacija može imati i estetski cilj, kao na primer tokom operacije brade ili rinoplastike (operacija modifikacije oblika i strukture nosa).

Osteotomija se izvodi u sledećim slučajevima:

• deformitet kolenskog zgloba, kao što su noge zakrivljene ka spolja (genu varum) ili noge savijene ka unutra ili recimo „u X“ (genu valgum);
• displazija kuka (ili dislokacija kuka), rođenje ili stečeni deformitet zgloba kuka;
• osteoartritis kolena ili kuka kako bi se odložilo postavljanje proteze kod mladih pacijenata;
• deformitet kičme koji rezultira savijenim ili „grbavim“ leđima (kifoza) ili kao krajnji tretman u težim slučajevima skolioze („S“ deformitet kičme);
• malformacija donje vilice (mandibule) ili gornje vilice (maksile) koja sprečava normalno poravnanje zuba;
• čukljev (ili hallux valgus) odstupanje palca prema ostalim prstima i pojava kvržice prema spoljašnjoj strani zgloba.

Plastični hirurzi takođe sprovode osteotomiju kako bi promenili oblik brade.

Obično, tokom operacije, kosti se seku specijalizovanim instrumentima. Zatim se isečeni krajevi ponovo poravnavaju u željeni položaj, a zatim se drže pločama, zavrtnjima ili metalnim šipkama (intramedularni ekseri). Cela operacija se odvija pod opštom anestezijom ili pod lokalnom anestezijom. Odluku donosi anesteziolog u dogovoru sa pacijentom i u zavisnosti od vrste urađene osteotomije.

Oporavak nakon operacije zavisi od kosti zahvaćene osteotomijom. Obično lekar propisuje lek za ublažavanje bolova, kao i delimičnu ili potpunu imobilizaciju ciljanog zgloba (kuka, kolena, vilice). Potpuni oporavak takođe varira od nekoliko nedelja do nekoliko meseci u zavisnosti od obima operacije.

Nakon operacije vilice, obično se preporučuje izbegavanje pušenja.

Kao i svaka hirurška procedura koja se izvodi pod anestezijom, osteotomija predstavlja rizik od alergijske reakcije na anestetike ili od razvoja poteškoća sa disanjem.

Uopšteno govoreći, ova vrsta operacije uključuje rizike svojstvene svakoj hirurškoj operaciji. Hajde da citiramo na primer:

• razvoj nozokomijalne infekcije;
• губитак крви ;
• formiranje krvnog ugruška na mestu operacije (najčešće u nozi tokom operacije kolena);
• oštećenje nerva koje uzrokuje gubitak osetljivosti ili pokretljivosti zgloba (koleno, vilica);
• hronični bol nakon operacije;
• prelom kostiju;
• vidljivi ožiljci.

Konačno, uspeh operacije nikada nije zagarantovan. Takođe, postoji rizik od neuspeha koji bi onda zahtevao dodatne operacije.

Teške operacije i opšta anestezija se često ne preporučuju veoma starim ljudima ili osobama koje pate od drugih patologija kao što su srčani problemi.