Остеосклероза је повећање, локализовано или дифузно, густине костију. Дијагноза се обично заснива на симптомима и низу рендгенских прегледа. Најчешћи симптоми су крхкост костију, морфолошке и крвне абнормалности. Не постоји третман за остеосклерозу, која је генерално неповратна, али исхрана и редовна физичка активност могу спречити њен настанак и развој. 

Дефиниција

Остеосклерозу карактерише задебљање трабекуларне кости што доводи до повећане густине костију. Такође се назива и спужваста кост, трабекуларна кост је централни део костију. Састоји се од распона у облику плоча или стубова међусобно повезаних и окружених ткивом састављеним од масти и матичних ћелија, и високо васкуларизованих. Сунђераста кост представља само 20% скелета одрасле особе, углавном чини мале кости (пршљенове).

Типови

Постоје две врсте остеосклерозе:

• Локализован, на нивоу малог дела скелета;
• Дифузно, када утиче на велику површину скелета (нпр. целу кичму).

Узроци

Лезије костију

Остеосклероза се може јавити као реакција на оштећење костију као што је фрактура костију, упала костију, рак костију или остеоартритис.

Остеопетроза

Остеопетроза је најпознатији облик остеоклерозе. Остеопетроза је ретка наследна болест углавном због дисфункције остеокласта, ћелија задужених за уништавање старе кости. Пошто тело не рециклира старе коштане ћелије, то доводи до повећане густине костију и измењеног облика костију. Постоје различити облици остеопетрозе који варирају у току од смрти ин утеро до потпуно асимптоматског облика.

Дисплазије костију

Остеосклероза се може јавити током коштане дисплазије, развојног поремећаја кости који резултира абнормалношћу облика, запремине или функције. Дисплазија костију може утицати на кости лобање, лица, дуге кости тела или цео скелет. 

Остеосклероза се такође може манифестовати у контексту ширих патологија које такође укључују коштану дисплазију, посебно хиперостозу (Цаффеиева болест, мелорхеозитис), Вортов синдром, хиперостотични Ленц-Мајевски патуљастост, Пајлову болест, Енгелманову болест или пицнодис пицносис остеосис карактера скелет, низак раст и крхкост костију.

Метаболичке болести

Остеосклероза се такође може манифестовати у одређеним метаболичким болестима као што су:

• Тровање оловом, арсеном, берилијумом или бизмутом;
• Прекомерна количина витамина А и Д;
• Остеосклероза повезана са вирусом хепатитиса Ц;
• Флуороза, патологија повезана са вишком флуорида;
• Псеудохипопаратироидизам, група веома ретких болести које карактерише дефект у експресији паратироидног хормона, хормона који регулише ниво калцијума у ​​крви;
• Остеомалација, генерализована остеопатија код одраслих, углавном повезана са недостатком витамина Д и коју карактерише дефект минерализације костију;
• Инсуфицијенција бубрега;
• Рахитис, болести које карактерише недовољна калцификација костију и хрскавице и услед недостатка витамина Д и калцијума.

   

Остали узроци

Остеосклероза се може манифестовати у другим случајевима:

• Јонизујуће зрачење или интравенозно тровање лековима;
• Лимпхомас
• леукемије;
• Саркоидоза, системска инфламаторна болест непознатог узрока; 
• Пагетова болест, бенигна, локализована болест костију коју карактерише убрзана коштана промена;
• Одређени карциноми крви (Вакуезова болест) или кичмене мождине (мијелофиброза);
• Анемије;
• Остеомијелитис, инфекција костију најчешће узрокована бактеријама;

Дијагностички

Дијагноза се обично заснива на симптомима и низу рендгенских прегледа:

• Конвенционална радиологија омогућава истицање густих и деформисаних костију;
• Компјутерска томографија омогућава дијагностиковање могућих компресија нерва у лобањи;
• Магнетна резонанца (МРИ) мери активност коштане сржи;
• Сцинтиграфија костију може идентификовати најгушћа подручја која на сликама изгледају непрозирније.

У неким случајевима, тестови крви и тестови згрушавања крви могу бити потребни за постављање дијагнозе. Остеосклероза се може јавити у свим узрастима, и код мушкараца и код жена.

Остеосклероза може бити асимптоматска, али може довести и до развоја различитих симптома у зависности од узрока.

Крхкост костију

Задебљање костију слаби структуру костију, кости се лакше ломе.

Морфолошке абнормалности

Када је генетског порекла, остеосклероза може да изазове абнормалност у расту костију узрокујући морфолошке деформације коштаних структура (истакнуто чело; успорен раст; повећање запремине лобање, шака или стопала, итд.)

Ненормалности крви

Повећање густине костију доводи до смањења количине коштане сржи што може резултирати смањеном производњом крвних зрнаца што доводи до анемије (изазива озбиљан умор), инфекција или крварења.

Повећани интракранијални притисак

Када остеосклероза захвати кости лобање, посебно код неких остеопетроза, може довести до повећаног интракранијалног притиска и компримовања кранијалних нерава изазивајући парализу лица, смањење вида и/или слуха.

Не постоји третман за остеосклерозу која је обично неповратна. Међутим, могуће је размотрити:

• Узимање кортикостероида за јачање костију;
• Трансплантација коштане сржи за остеопетрозу која се манифестује у детињству;
• Пластична операција за исправљање тешких деформитета костију, посебно лица и вилице.

Поред тога, преломи, анемија, крварења, недостаци (калцијума и витамина) и инфекције морају се лечити од случаја до случаја. Губитак тежине помаже у ограничавању оптерећења на костима. 

исхрана

Недостаци витамина и калцијума могу се спречити дијетама заснованим на:

• Намирнице богате калцијумом: млечни производи, зелено поврће, одређено воће, ораси и рибље конзерве као што су сардине;
• Храна богата витамином Д попут масне рибе, јаја и јетре

Физичка активност

Вежбе са оптерећењем као што су планинарење, трчање, плес, играње игара са лоптом и брзо ходање су повезане са смањеним ризиком од остеопорозе. Тренинг снаге је такође од помоћи. Коначно, јога и пилатес побољшавају снагу и равнотежу.