Током лечења одређених карцинома, једна од хипотеза је уклањање мембране која облаже стомак. Оментектомија код рака може спречити поремећаје, али и продужити преживљавање. У којим случајевима је индиковано? Које су предности? Хајде да погледамо ову процедуру.

Операција може бити део лечења рака. О врсти и обиму операције разговара се са мултидисциплинарним тимом: хирурзи, онколози и радиолози. Заједно, они блиско сарађују како би одредили најбоље време за операцију, у зависности од болести и других третмана. 

Оментектомија је процедура у којој се уклања цео или део трбушног зида. Ткиво које треба уклонити назива се оментум. Овај масни орган се састоји од перитонеума који се налази испод стомака који покрива део дебелог црева. Ова процедура се користи за проверу присуства ћелија рака. Ово подручје се назива и „велики оментум“, отуда и назив оментектомија дат овој интервенцији.

Већи оментум је масно ткиво које покрива органе који се налазе у абдомену, перитонеуму. 

Разликујемо:

• Мањи оментум, од желуца до јетре;
• Већи оментум, који се налази између желуца и попречног дебелог црева.

За оментектомију се каже да је делимична када се уклони само један део оментума, а тотална када га хирург уклони у потпуности. Аблација нема специфичне последице.

Ово се може урадити током операције рака.

Ова операција је индикована код пацијената са гинеколошким карциномом јајника или материце и карциномом дигестивног тракта који захвата желудац. 

Окружен перитонеумом, оментум штити органе абдомена. Састоји се од масног ткива, крвних судова и имуних ћелија. 

Уклањање оментума може бити неопходно:

• У случају напада већ канцерогених ћелија у јајницима, материци или цревима;
• Као мера предострожности: код људи са раком у органу који се налази близу оментума, ради се оментектомија како би се спречило његово ширење тамо;
• У ретким случајевима, у случају запаљења перитонеума (перитонитис);
• Код дијабетеса типа 2: смањењем количине масног ткива у близини абдомена, могуће је повратити бољу инсулинску осетљивост.

Оментектомија се може урадити на два начина:

• или лапароскопија: 4 мала ожиљка на стомаку омогућавају пролаз камере и инструмената. Захтева само хоспитализацију од 2-3 дана;
•  или лапаротомија: велики средњи вертикални ожиљак између грудног коша и пубиса омогућава отварање абдомена. Хоспитализација је отприлике 7-10 дана, у зависности од радњи које се обављају током процедуре.

Крвни судови који круже у оментуму су стегнути (како би се зауставило или спречило крварење). Затим се оментум пажљиво одваја од перитонеума пре уклањања.

Оментектомија се обично изводи под општом анестезијом истовремено са другим операцијама. У случају гинеколошког карцинома, за очекивати је уклањање јајника, утеруса или материце. У овом случају, онда је то важна хоспитализација која захтева боравак код куће одређени број дана.

Код канцерозне болести, прогноза након уклањања оментума зависи од стадијума болести. Обично је рак већ у поодмаклој фази. Хируршка интервенција омогућава:

• За смањење компликација као што је накупљање течности у абдомену (асцитес);
• Да продужи опстанак на неколико месеци. 

Дугорочно гледано, ефекти уклањања оментума су још увек неизвесни, пошто је захватање овог ткива и даље слабо схваћено.

Након интервенције, особа се посматра и збрињава у јединици интензивне неге. Генерално, људи могу бити пребачени следећег дана у дневну јединицу. 

Лечење и праћење зависе од врсте и стадијума канцерозног стања. Када се процедура изводи на особи са раком, може бити праћена сесијама хемотерапије како би се оптимизовале шансе за опоравак. 

Ризици повезани са овом интервенцијом су:

• Са анестезијом: ризик од алергијске реакције на коришћени производ;
• Има инфекцију ране; 
• У веома ретким случајевима изазивају паралитички илеус, односно заустављање цревног транзита;
• Изузетно, операција може оштетити околну структуру: перфорацију дуоденума на пример, првог дела танког црева.