Мотивација жена које имају нимфопластику је хипертрофија, односно повећање обима малих усана, које им се чине превише израженим. Тако се операција нимфопластике, која се назива и лабијапластика, изводи женама које нису задовољне изгледом својих спољашњих гениталија. Ова операција, која стога има тенденцију да хируршки модификује морфологију вулве, углавном се спроводи од краја КСНУМКС века, и фокусира се на побољшање изгледа малих усана вулве. Аутор специјализован за сексологију, Герард Званг, ипак сматра да „учињене на нормалној жени, ове операције нимфопластике ни на који начин нису утемељене у разуму и немају никакво оправдање патолошке или естетске природе“. Овај француски хирург уролог наводи, као објашњење за ову нову стандардну забрану која се односи на мале усне код жена, чињеницу да анатомија вулве скоро никада није описана на истинит и реалистичан начин.

Термин нимфопластика је етимолошки изведен из старогрчког: нимфа значи „млада девојка“, а -пласти потиче од грчког пластос што значи „укалупљена“ или „формирана“. У анатомији, нимфе су још један термин за мале усне вулве (лабиа минора). У хирургији, пластика је техника за реконструкцију или моделирање органа, враћање његове функције или модификовање његове анатомије, најчешће у естетске сврхе.

Вагиналне усне су набори коже који формирају спољашњи део вулве, а мале усне се налазе унутар великих усана. На њиховом горњем крају, усне окружују и штите клиторис. Смештене унутар великих усана, мале усне штите предворје, или улаз, вагине од спољних агресија.

Мале усне су видљиве ширењем великих усана: ова два набора коже без длаке су веома осетљива. На предњој страни, мале усне стога формирају капуљачу клиториса: то је најосетљивији од женских полних органа, еквивалент глансу код мушкараца и, као и он, еректилан и богато васкуларизован. Мале усне, које се називају и нимфе, су мање или више развијене, различитих облика и боја. Они су такође богати нервним завршецима и крвним судовима, а мењају се током сексуалног узбуђења.

Редовно проглашаване као предуге, нимфе се могу делимично ампутирати: то се зове нимфопластика, или чак лабијапластика; односно операција која се састоји у смањењу малих усана. Међутим, Герард Званг, француски хирург-уролог и аутор радова посвећених сексологији, пише: „Ове вештачке модификације су дуго биле део тврдњи само аутодизморфних људи и неколицине „забринутих“. Ево их сада, и сасвим супротно, намерно предложени, као процес телесног улепшавања. Међутим, према његовим речима, операција нимфопластике која се изводи на нормалној жени уопште није утемељена: нема никакво оправдање патолошке или естетске природе.

Књига Гинекологија Феликса Џејла, датирана 1918, је заправо прва књига која препознаје да постоји широк спектар развоја нимфа. Ову морфолошку разноликост је, тридесет година касније, описао и Роберт Латоу Дицкинсон. У ствари, код две од три жене, капуљача клиториса и нимфе имају излазни део који излази из вулварног прореза. Коначно, Герард Званд нас уверава да „са својим нимфама свака жена има индивидуализовану и оригиналну анатомску формацију“.

Доктор Званг процењује да је за четрдесет година хируршке праксе и тридесет година сексолошког искуства знао само један показатељ инструменталне интервенције лабијапластике: асиметрију нимфи. 

Лимфопластика се понекад изводи након трауме или истезања која се догодила у овој регији, посебно током порођаја.

У ствари, Герард Званг примећује да хируршко „исправљање“ замишљених дефеката постаје све већи захтев. Тако је у најчешћим случајевима нимфопластика хируршка операција која се ради на женама које нису задовољне изгледом спољашњих гениталија. Због тога се врло често спроводи код људи који живе са комплексима у односу на овај интимни део тела.

На својој веб страници, доктор Леонард Бержерон, пластични хирург, га уверава да „ова интервенција омогућава пацијентима да смање физичку нелагодност која може да изазове превише истакнуте мале усне и да смање бол који се осећа током сексуалних односа“.

Доктор Ромен Виард, хирург који ради редукциону нимфопластику, такође на свом сајту прецизира да се дешава да жене свакодневно доживљавају нелагодност као што је иритација, или нелагодност у сексуалном животу, због увећаних малих усана. Према њеном личном искуству, пацијенти који желе лабијапластику обично имају најмање једно од следећих стања: 

• свакодневна нелагодност у разним активностима трљањем или „заглављивањем“ малих усана; 
• нелагодност у облачењу са болом у малим уснама са уским панталонама или тангама; 
• нелагодност или бол током спорта (нарочито јахања или вожње бицикла);
• сексуална нелагодност са болом током пенетрације блокадом малих усана;
• психолошка нелагодност као што је срамота што сте голи пред партнером;
• и на крају естетска нелагодност.

Пре нимфопластике, хирург консултује пацијента. Циљ је одговорити на сва њена питања, али и подсетити је на биолошку функцију вагиналних усана. Затим ће хирург са пацијентом одредити величину њених малих усана.

Операција нимфопластике траје око сат времена. Може се изводити као амбулантна операција. Може се извести у локалној анестезији са седативима или у краткој општој анестезији. Хирург ће након ове анестезије уклонити вишак ткива. Дакле, он уклања вишак пре извођења шава помоћу упијајућег конца: дакле, нема нити за уклањање, а ова техника обезбеђује формирање флексибилног ожиљка.

Ако се дакле хируршка интервенција састоји у уклањању дела за који се сматра вишак малих усана, у ствари, могуће су различите техничке процедуре. С једне стране, нимфопластика се може изводити на троугласти начин, како би се ожиљак што је више могуће сакрио. Ово такође спречава трење, иритацију или повлачење ожиљака. Поред тога, друга техника нимфопластике се састоји у уклањању вишка усне по дужини, односно дуж целе усне. Предност у односу на троугласту технику је у томе што омогућава да се уклони већи део вишка усана. А невидљиве технике шивања омогућавају да се добије ожиљак који се не може открити. Хирург такође врши хемостазу, како би се избегло прекомерно крварење.

Након ове операције смањења малих усана вулве, могућ је повратак кући истог дана. У данима након операције препоручује се ношење гаћица, туширање једном или два пута дневно, али и чишћење вагине након сваког пражњења црева. Генерално, постоперативни ефекти су једноставни и често нису веома болни. Најбоље је носити лагану одећу и памучно доње рубље. Првих дана ношење сукње је пожељније него панталоне.

Постоперативни ефекти често нису јако изражени, а болови су благи, када операција тече како треба. Због тога долази до смањења величине малих усана. Ходање понекад може бити незгодно неколико дана. Што се тиче сексуалног односа, он се не препоручује током прве четири недеље реконвалесценције након лабиопластике.  

Али на крају, зар се већина пацијената који траже такво „исправљање“ вулве не предају перфекционистичкој пропаганди? Стога су забринути, чак и забринути, за свој изглед, укључујући и на својим најинтимнијим местима. И тако, како истиче Жерард Званг, оператер, у ствари, враћа „стереотип“, конформни модел који ће учинити да све вулве пренете на „исправљање“ изгледају слично. Једно од порекла ове потраге, која може изгледати готово сулудо, такође долази из систематске цензуре, на Западу, „истините репрезентације спољашњих женских гениталија, у фигуративној уметности и у учењу“.

На крају, др Званг доводи у питање резултате, као и разлоге који гурају жене, као и лекаре који их оперишу, да изврше овакво исправљање вулве: „Да ли је оправдано, у смислу медицинске етике, одлучивати у органима – нимфе, капуљача клиториса – стриктно нормална, или да се смањи волумен сасвим нормалног венера, под изговором да не пријају својој носиоци? ” Једно од понуђених објашњења је посебно непознавање, уопште, код жена, директног визуелног изгледа вулве њихових одраслих колега. У ствари, Герард Званг критикује стереотипни вештачки модел вулве који Запад изгледа као императив да стандардизује, а који на крају доводи до све чешћег прибегавања, посебно међу младим женама, овој врсти хируршких операција. у естетске сврхе.

„Поновни кројачи вулве“, како их назива Жерард Званг, очигледно нису имуни на неуспехе својствене било ком чину који утиче на телесни интегритет. Додуше, у многим случајевима, постоперативне последице неће имати никакве последице. Али, пошто су гениталије веома васкуларизоване, свака немарна хемостаза излаже ризику од крварења и хематома. Поред тога, постоје и заразни ризици. Још једна могућа компликација: када су нимфе исечене у равни са њиховим уметањем, увлачећи ожиљци могу унаказити предворје, које је закржљало и болно. Неке жене такође могу патити од спонтаног бола. Штавише, неуспела вагинална нимфопластика може бити погубна за сексуални живот. Заиста, губитак осетљивости је могућ, на срећу у ретким случајевима, али ризик је тада да се жени одузме свако задовољство. 

Докторка Званг истиче да „и даље влада највећа тишина над могућим правним последицама, те разочаране жене не усуђују се да своје опаке притужбе превише шире пред судом”. За др Званга, овај феномен исправљања малих усана вулве постао је „социјално-културни проблем који утиче на сексуално понашање, сексуалне обичаје у свим земљама западне цивилизације”. Пита се: „Да ли ће одрасли моћи да се одупру сиренама „трендског” уклањања длачица, заинтересованим промотерима који заговарају „перфекционизам” њиховог исправљања нимфи ​​– између осталих?”

Коначно, Герард Званг верује да анатоми и њихови трактати треба да играју важну улогу, посебно да морају да подучавају „морфолошке варијанте нимфи ​​и клиторалне капуљаче“. Он инсистира на потреби да се могу представити и мале усне које израњају, мање-више, изван границе унутрашње ивице великих усана.