Mioklonus karakteriše pojava kratkih trzaja mišića. Oni se manifestuju nevoljnim i naglim pokretima. Postoje različiti oblici uključujući mioklonus spavanja ili sekundarni mioklonus koji se javlja posebno kod epilepsije.

Mioklonus je kratak trzaj mišića koji uzrokuje nevoljne, iznenadne i iznenadne pokrete. Mogu se javiti spontano ili kao reakcija na stimulans kao što je buka ili bljesak svetlosti. Trzanje se može javiti u jednom mišiću ili uticati na grupu mišića.

Uobičajeni primer mioklonusa je štucanje, ili frenoglotični mioklonus. To je rezultat niza nevoljnih mišićnih kontrakcija.

Mioklonus može biti uzrokovan iznenadnom kontrakcijom mišića ili iznenadnim prekidom mišićne aktivnosti. Ove pojave mogu imati nekoliko objašnjenja. U zavisnosti od slučaja, postoje tri tipa mioklonusa:

• fiziološki mioklonus, koji su povezani sa funkcionisanjem tela;
• sekundarni mioklonus, koji su uzrokovani pojavom poremećaja u telu;
• лес миоцлониес иатрогенес, koje su posledica lečenja.

Uzroci fiziološkog mioklonusa

Mioklonus se može povezati sa funkcionisanjem tela. Možemo na primer citirati:

• frenoglotski mioklonus, poznatije kao štucanje;
• mioklonus u snu, ili mioklonus u snu, koji se manifestuje kao šok u snu i koji se obično javlja tokom prvih nekoliko minuta od uspavljivanja.

Identifikovani su i drugi fiziološki uzroci. To uključuje anksioznost, fizičku vežbu i ishranu.

Uzroci sekundarnog mioklonusa

Sekundarni mioklonus može biti uzrokovan raznim poremećajima kao što su:

• epilepsija, neurološko stanje u kojem je mioklonus jedan od glavnih znakova;
• demencija, posebno tokom Creutzfeldt-Jakobove bolesti, Alchajmerove bolesti, difuzne bolesti Levijevog tela, frontotemporalne demencije ili Rettovog sindroma;
• spinocerebelarna degeneracija, koja se javlja u kontekstu nekoliko neurodegenerativnih bolesti kao što su Parkinsonova bolest, Hantingtonova bolest, Ramsay-Huntov sindrom ili čak Vilsonova bolest;
• fizičke i hipoksične encefalopatije, cerebralne disfunkcije koje se javljaju naročito tokom strujnog udara, toplotnog udara, hipoksije, traumatske povrede mozga i dekompresijske bolesti;
• toksične encefalopatije, cerebralna oštećenja koja su naročito posledica trovanja teškim metalima;
• infekcije, posebno kod letargičnog encefalitisa, herpes simpleks virusnog encefalitisa, post-infektivnog encefalitisa, malarije, sifilisa i lajmske bolesti;
• određeni metabolički poremećaji, kao što su hipertireoza, otkazivanje jetre, bubrežna insuficijencija, hipoglikemija, ne-ketotička hiperglikemija i hiponatremija.

Uzroci jatrogenog mioklonusa

Mioklonus ponekad može biti rezultat lečenja. Može, na primer, da sledi iz:

• psihijatrijski tretman, posebno kada se koristi litijum, antidepresivi ili neuroleptici;
• određeni anti-infektivni tretmani, posebno kada se koriste hinoloni;
• određeni kardiološki tretmani;
• upotreba tableta za spavanje;
• upotreba antikonvulzanata;
• uzimanje anestetika.

Kliničke manifestacije mioklonusa variraju od slučaja do slučaja. Mogu se posebno razlikovati po amplitudi i frekvenciji. U težim slučajevima, trzanje mišića može biti generalizovano sa početkom napada.

Kada je mioklonus generalizovan, perzistira ili se ponavlja, preporučuje se hitna medicinska konsultacija. Medicinski menadžment omogućava identifikaciju i lečenje uzroka mioklonusa.

Da bi se definisalo poreklo mioklonusa, generalno je neophodno izvršiti elektrofiziološko snimanje abnormalnih pokreta.

Da bi se ublažili trzaji mišića, ponekad se može primeniti simptomatsko lečenje. Ovo se može zasnivati ​​na upotrebi različitih lekova:

• benzodiazepini, kao što je klonazepam, koji su klasa psihotropnih lekova;
• antiepileptike kao što je valproat;
• nootropici kao što je piracetam;
• antikonvulzanti kao što je leviracetam.